Přehled
Fenomén ozubeného kola, známý také jako tuhost ozubeného kola nebo ozubené kolo, je typem tuhosti u lidí s Parkinsonovou chorobou. Je to často časný příznak Parkinsonovy choroby a lze jej použít k stanovení diagnózy.
Jak vypadá ozubené kolo?
V tuhosti ozubeného kola bude váš sval tuhý, stejně jako v jiných formách tuhosti. Ale můžete mít také třes ve stejném svalu, když je v klidu.
Tuhost ozubeného kola může ovlivnit jakoukoli končetinu, ale je to nejčastější u paží. Může ovlivnit jednu nebo obě paže.
S jakýmkoli typem svalové ztuhlosti se váš sval může cítit „napjatý“. Možná nebudete schopni pohybovat svalem úplně. To může být bolestivé a nepohodlné.
Rigidita jakéhokoli druhu je jedním ze tří hlavních typů příznaků Parkinsonovy choroby. Dalšími dvěma jsou třes a zpomalený pohyb zvaný bradykineze. Proto může tuhost ozubeného kola pomoci lékařům diagnostikovat Parkinsonovu chorobu.
Jak se necháte testovat na ozubenou?
Aby vás lékař vyzkoušel na tuhost ozubeného kola, nechá vás uvolnit svaly končetiny. Potom se ohnou a natáhnou končetinu. Zjišťují, zda:
- váš sval je ztuhlý a nepružný, když se s ním snaží pohnout
- vaše končetina se pohybuje malými „trhavými“ pohyby (rohatkové pohyby)
Rohatkové pohyby jsou charakteristickým znakem tuhosti ozubeného kola. Pro vás to může při pohybu paže vypadat jako cvaknutí nebo zachycení ve svalu.
Dalším charakteristickým znakem tuhosti ozubeného kola je, že trhavé pohyby se vyskytují, i když lékař pomalu pohybuje končetinou. To ji odlišuje od spasticity, dalšího potenciálního příznaku Parkinsonovy choroby.
Co způsobuje ozubené kolo?
Bazální ganglia jsou části mozku, které pomáhají řídit pohyby vašeho těla a udržovat je hladké. K tomu neurony v bazálních gangliích používají dopamin ke spojení a vzájemné komunikaci.
Lidé s Parkinsonovou chorobou mají méně dopaminu, což je typ neurotransmiteru (chemická látka v mozku). Když je méně dopaminu, buňky v bazálních gangliích se také nemohou spojit nebo komunikovat. To znamená, že nemohou udržet vaše pohyby tak plynulé, jak by tomu bylo jinak, což způsobuje tuhost a další problémy s pohybem těla, které jsou u Parkinsonovy choroby běžné, jako třes.
Tuhost ozubeného kola lze nalézt v jiných parkinsonských podmínkách. Tyto zahrnují:
- progresivní supranukleární obrna
- atrofie více systémů
- kortikobazální degenerace
Tyto stavy mají podobné příznaky, ale různé příčiny. Tuhost ozubeného kola je však nejčastější u Parkinsonovy choroby.
Jak se léčí ozubené kolo?
Tuhost ozubeného kola můžete léčit léčením základního stavu. Nejběžnější a nejúčinnější léčbou Parkinsonovy choroby je levodopa (l-dopa). Může pomoci všem příznakům, nejen tuhosti ozubeného kola. Často se kombinuje s karbidopou, která pomáhá zmírnit nežádoucí účinky.
Agonisté dopaminu a inhibitory MAO-B jsou další léky, které léčí Parkinsonovu chorobu.
Pokud žádný jiný lék nezabral, někteří lidé s pokročilou Parkinsonovou chorobou jsou kandidáty na hlubokou stimulaci mozku. Při tomto postupu jsou elektrody umístěny v bazálních gangliích, kde vysílají malé elektrické signály do mozku. To může pomoci snížit tuhost ozubeného kola.
Doma můžete také dělat věci, které vám pomohou zvládnout tuhost ozubeného kola. Tyto zahrnují:
- Odrážení míče - jako driblování basketbalu - aby se vaše paže pohybovaly.
- Cvičení. To vám může pomoci posílit svaly a zmírnit bolest. Pro snížení tuhosti je nejlepší aerobní cvičení, při kterém děláte velké pohyby (například určité druhy tance). Jen se ujistěte, že se nebudete tlačit za své fyzické omezení.
- Protahování, aby vaše svaly byly pružné.
- Cvičení tai chi nebo jóga.
- Snižování stresu. I když stres nezpůsobuje Parkinsonovu chorobu, může vaše příznaky zhoršit.
Pokud provádíte jakýkoli druh cvičení, ujistěte se, že jste správně vychladli. To pomáhá zabránit opětovnému ztuhnutí svalů. Fyzioterapeut vám pomůže najít tu nejlepší rutinu cvičení a protahování.
Jaký je výhled?
Parkinsonova choroba není v současné době léčitelná, ale příznaky lze léčit léky a změnami životního stylu, jako je cvičení a redukce stresu.
Výzkum léčby Parkinsonovy choroby a možných léků postupuje, jak se zrychluje tempo výzkumu mozku obecně. Zatímco Parkinsonova choroba je komplikovaná nemoc, vědci se hodně dozvěděli o její základní biologii a pracují na cílené léčbě.
Včasná diagnóza je zvláště důležitá pro účinnou léčbu. Tuhost ozubeného kola je často časným příznakem Parkinsonovy nemoci, takže pokud máte tento příznak, poraďte se s lékařem. To vám pomůže zajistit správnou diagnózu a léčbu.
