Co je to subareolární absces prsu?
Jedním typem infekce prsu, který se může objevit u žen bez laktace, je subareolární absces prsu. Subareolární abscesy prsu jsou infikované hrudky, které se vyskytují těsně pod areolou, zbarvenou kůží kolem bradavky. Absces je oteklá oblast v těle, která je plná hnisu. Hnis je tekutina naplněná mrtvými bílými krvinkami.
Otok a hnis jsou způsobeny lokální infekcí. Místní infekce je místo, kde bakterie napadnou vaše tělo v určitém bodě a zůstanou tam. Bakterie se při lokální infekci nerozšíří do jiných částí těla.
V minulosti se tyto infekce nazývaly „mléčné píštěle“ nebo „Zuskova choroba“, podle lékaře, který o nich poprvé psal.
Fotografie subareolárního abscesu prsu
Příznaky subareolárního abscesu prsu
Když se nejprve vyvine subareolární absces prsu, můžete si všimnout určité bolesti v oblasti. Pravděpodobně bude pod kůží hrudka a otok blízké kůže. Hnis může vytékat z hrudky, pokud na ni zatlačíte nebo pokud je rozříznuta.
Pokud se infekce neléčí, může začít tvořit píštěl. Fistula je abnormální otvor z potrubí ven na kůži. Pokud je infekce dostatečně závažná, může dojít k inverzi bradavek. To je, když je bradavka vtažena do prsní tkáně, místo aby směřovala ven. Můžete mít také horečku a celkový pocit špatného zdraví.
Příčiny subareolárního abscesu prsu
Subareolární absces prsu je způsoben zablokovaným kanálkem nebo žlázou uvnitř prsu. Toto zablokování může vést k infekci pod kůží. Subareolární abscesy prsu se obvykle vyskytují u žen mladšího a středního věku, které v současné době nekojí.
Některé rizikové faktory pro subareolární abscesy prsu u nelaktujících žen zahrnují:
- piercing bradavek
- kouření
- cukrovka
Srovnání subareolárního abscesu prsu s mastitidou
U kojících žen, které kojí, se často vyskytují abscesy v prsu. Mastitida je infekce u kojících žen, která mimo jiné způsobuje otoky a zarudnutí v oblasti prsou. Mastitida může nastat, když dojde k ucpání mlékovodu. Pokud se mastitida neléčí, může vést k abscesům v prsu.
Subareolární abscesy zahrnují tkáň bradavek nebo areolární žlázy. Obvykle se vyskytují u mladých žen nebo žen středního věku.
Diagnostika subareolárního abscesu prsu
Váš lékař provede vyšetření prsu, aby vyhodnotil hrudku.
Jakýkoli hnis může být odebrán a odeslán do laboratoře k určení, jaký typ infekce máte. Váš lékař možná bude muset přesně vědět, jaký druh bakterií způsobuje vaši infekci, protože některé bakterie jsou rezistentní na určité léky. To umožní lékaři poskytnout vám nejlepší formu léčby. Lze také objednat krevní testy, aby se zjistila infekce a zkontrolovalo se vaše imunitní zdraví.
Může být také proveden ultrazvuk prsu, aby se zjistilo, které struktury pod kůží jsou ovlivněny a jak hluboko váš absces prochází pod vaší dvorcem. Příležitostně lze provést také vyšetření MRI, zejména u těžké nebo opakované infekce.
Léčba abscesu subareolárního prsu
První fází léčby je užívání antibiotik. V závislosti na velikosti abscesu a stupni nepohodlí může lékař také chtít absces otevřít a vypustit hnis. To by znamenalo, že by byl absces rozříznut v ordinaci lékaře. S největší pravděpodobností bude k znecitlivění oblasti použito nějaké lokální anestetikum.
Pokud infekce nezmizí ani po dvou antibiotikách, nebo pokud se infekce po počátečním vyčištění opakovaně objeví, možná budete potřebovat operaci. Během operace bude odstraněn chronický absces a všechny postižené žlázy. Pokud došlo k inverzi bradavek, lze bradavku během operace rekonstruovat.
Chirurgie může být provedena v ordinaci vašeho lékaře, v chirurgickém ambulantním centru nebo v nemocnici, v závislosti na velikosti a závažnosti abscesu.
Komplikace subareolárního abscesu prsu
Abscesy a infekce se mohou opakovat i po léčbě antibiotiky. Může být zapotřebí chirurgický zákrok k odstranění postižených žláz, aby se zabránilo opakování.
Může dojít k inverzi bradavek. Vaše bradavka a areola mohou být také deformovány nebo vytlačeny z centra abscesem, což způsobí kosmetické poškození, i když je infekce úspěšně léčena antibiotiky. Existují chirurgická řešení těchto komplikací.
Ve většině případů problémy s bradavkami nebo abscesy nenaznačují rakovinu prsu. Jakákoli infekce u ženy, která nekojí, však může být vzácnou formou rakoviny prsu. Podle American Cancer Society může být zánětlivá rakovina prsu někdy zaměňována s infekcí. Pokud si myslíte, že můžete mít subareolární absces prsu, kontaktujte svého lékaře.
Dlouhodobý výhled na subareolární absces prsu
Většina abscesů prsu se léčí antibiotickou léčbou nebo odstraněním abscesu. Někdy však opakující se nebo závažné infekce vyžadují chirurgický zákrok. Chirurgie je většinou úspěšná v prevenci návratu abscesu a infekce.
Tipy pro domácí péči
Protože subareolární absces prsu je infekce, budete ke snížení přítomnosti bakterií potřebovat antibiotika. Můžete však použít některá domácí ošetření, která snižují bolest a nepohodlí při léčbě subareolárního abscesu prsu:
- Naneste na postižené prsa plátěný ledový obklad mezi 10 a 15 minutami několikrát denně. To může snížit zánět a otok v prsu.
- Na prsa naneste umyté, čisté zelné listy. Po očištění listy vložte do chladničky, dokud nevychladnou. Odstraňte základnu zelných listů a přiložte list na postiženou hruď. I když se to tradičně používá k úlevě od mastitidy, chladná povaha zelného listu může být uklidňující.
- Umyjte si pokožku a bradavku jemným antibakteriálním mýdlem. Než si obléknete podprsenku nebo košili, nechte oblast uschnout na vzduchu.
- Noste v podprsence měkkou prsní vložku, která vám pomůže vypustit hnis a snížit jakékoli tření, které by mohlo způsobit zvýšené nepohodlí. Prsní vložky jsou k dispozici v ošetřovatelské uličce. Obvykle mají měkkou stranu a protilehlou lepicí stranu, aby se zajistily k podprsence.
- Užívejte volně prodejný lék proti bolesti, jako je ibuprofen nebo acetaminofen, abyste snížili bolest a nepohodlí v prsou.
- Zdržujte se mačkání, tlačení, praskání nebo jiného narušení abscesu, protože to může zhoršit příznaky.
Vždy se obraťte na svého lékaře, pokud máte příznaky zhoršující se infekce, jako je vysoká horečka, šířící se zarudnutí, únava nebo malátnost, podobně jako byste se cítili, kdybyste měli chřipku.
Tipy pro prevenci subareolárního abscesu prsu
Správná hygiena, udržování bradavky a dvorce velmi čisté, pokud máte piercing, a nekouření vám mohou pomoci zabránit subareolárním abscesům prsou. Protože však lékaři přesně nevědí, co je způsobuje, v současnosti neexistují jiné prostředky prevence.
