Cologuard for Cancer Screening: What you need to know

Co je to Cologuardův test?

Cologuard je jediný screeningový test DNA na stolici pro detekci rakoviny tlustého střeva, který je schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Cologuard hledá změny ve vaší DNA, které by mohly naznačovat přítomnost rakoviny tlustého střeva nebo prekancerózních polypů, které by mohly být přítomny ve vašem tlustém střevě.

Cologuard získává na popularitě, protože je mnohem méně invazivní a pohodlnější než tradiční kolonoskopický test.

Cologuardův test pro screening rakoviny má určitě určité výhody, ale mají i své nevýhody, včetně obav o jeho přesnost. Pokračujte v čtení, abyste zjistili, zda byste měli zvážit Cologuardův test na screening rakoviny tlustého střeva.

Jak přípravek Cologuard působí?

Rakovina tlustého střeva je třetí nejčastější rakovinou ve Spojených státech a podle odhadu American Cancer Society (ACS) bude letos diagnostikováno více než 100 000 nových případů.

I když nemáte žádné příznaky nebo rodinnou anamnézu rakoviny tlustého střeva a konečníku, což vás vystavuje „průměrnému“ riziku, lékaři obvykle doporučují zahájit screening ve věku 45 let (doporučení ACS) nebo 50 let (doporučení USPSTF).

Cologuardovy testy na rakovinu tlustého střeva identifikují abnormální DNA a stopy krve ve stolici, které mohou způsobit prekancerózní polypy a rakovina tlustého střeva.

Než si budete moci objednat soupravu Cologuard, bude vám muset lékař předepsat test. Na webových stránkách společnosti můžete vyplnit formulář, který vygeneruje přizpůsobený objednávkový formulář, který můžete předložit svému lékaři.

Pokud se účastníte testu Cologuard, můžete očekávat následující.

1. Obdržíte sadu, která obsahuje vše, co potřebujete k odběru vzorku stolice s minimálním kontaktem s vaší stolicí. Sada obsahuje: držák a sběrný kbelík, sadu sondy a laboratorní zkumavky, konzervační roztok, který uchová váš vzorek během přepravy, a předplacený přepravní štítek pro odeslání krabice zpět do laboratoře.
2. Pomocí speciální konzoly a sběrného kbelíku, který je součástí sady, proveďte na toaletě pohyb střev, který jde přímo do sběrné nádoby.
3. Pomocí plastové sondy přiložené k soupravě také odeberte vzorek výtěru z vašeho pohybu střev a vložte jej do speciální sterilizované zkumavky.
4. Nalijte konzervační roztok obsažený v soupravě do vzorku stolice a pevně našroubujte jeho speciální víčko.
5. Vyplňte formulář, který požaduje vaše osobní údaje, včetně data a času, kdy byl vzorek odebrán.
6. Vložte všechny shromážděné vzorky a informace zpět do krabice Cologuard a do 24 hodin je odešlete zpět do laboratoře.

Kolik to bude stát?

Cologuard je hrazen mnoha zdravotními pojišťovnami, včetně Medicare.

Pokud máte nárok na screening rakoviny tlustého střeva (ve věku od 50 do 75 let), můžete získat Cologuard bez jakýchkoli výdajů.

Pokud nemáte pojištění nebo pokud ho vaše pojištění nepokrývá, je maximální cena Cologuardu 649 $.

Kdo by měl podstoupit test Cologuard?

Cílovou demografickou skupinou pro Cologuardův test jsou lidé, kteří mají průměrné riziko a měli by být pravidelně testováni na rakovinu tlustého střeva.

USPSTF doporučuje, aby dospělí ve Spojených státech ve věku od 50 do 75 let byli pravidelně vyšetřováni na rakovinu tlustého střeva. Doporučení ACS je zahájit screening ve věku 45 let.

Pokud máte zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva z důvodu rodinné anamnézy, jakýchkoli zděděných mutací, etnického původu nebo jiných známých rizikových faktorů, promluvte si se svým lékařem o zahájení screeningu ještě dříve.

Výsledky zkoušky Cologuard

Poté, co laboratoř vyhodnotí váš vzorek stolice, budou výsledky testu Cologuard zaslány vašemu lékaři.Váš lékař s vámi projde výsledky a v případě potřeby se poradí s dalšími kroky k dalšímu testování.

Výsledky testu Cologuard jednoduše ukazují „negativní“ nebo „pozitivní“. Negativní výsledky testů naznačují, že ve vzorku stolice nebyla nalezena žádná abnormální DNA nebo „hemoglobinové biomarkery“.

V jednoduché angličtině to znamená, že test nezjistil žádné známky rakoviny tlustého střeva nebo se ve vašem tlustém střevě nacházejí prekancerózní polypy.

Pokud získáte pozitivní výsledek Cologuard, znamená to, že test detekoval známky rakoviny tlustého střeva nebo prekancerózních polypů.

V Cologuardových testech dochází k falešným pozitivům a falešným negativům. Podle klinické studie z roku 2014 bylo přibližně 13% výsledků z Cologuardu falešně pozitivních a 8% bylo falešně negativních.

Pokud máte pozitivní výsledek, lékař vám doporučí provést kolonoskopický test.

Cologuardův test vs. kolonoskopie

Zatímco Cologuard a kolonoskopii lze použít jako screeningové testy, používají dva různé přístupy a poskytují různé informace.

Cologuardovy testy na příznaky rakoviny tlustého střeva a polypů. Když váš lékař provede kolonoskopii, snaží se najít polypy sám.

Kolonoskopie s sebou nese nízké riziko komplikací, jako jsou reakce na sedativa nebo možné propíchnutí střeva. Cologuard taková rizika nenese.

Na druhou stranu Cologuard:

• může při screeningu někdy chybět prekancerózní polypy, což se nazývá falešně negativní
• často chybí detekce přítomnosti větších polypů
• také s sebou nese vyšší riziko falešně pozitivních nálezů, což kolonoskopie ne

Cologuard a kolonoskopii lze použít společně k screeningu rakoviny tlustého střeva. Cologuard funguje jako neinvazivní test první linie u lidí s průměrným rizikem rakoviny tlustého střeva.

Pozitivní výsledky z Cologuard naznačují, že je nutné další testování, zatímco lidé s negativním výsledkem testu mohou mít možnost se na základě doporučení svého lékaře vyhnout kolonoskopii.

Výhody testu Cologuard

Cologuardův test má několik zjevných výhod oproti jiným druhům testů.

Lze to provést doma, což zkracuje čas v čekárnách nebo v nemocnici při zkoušce.

Někteří lidé váhají ohledně postupu kolonoskopie, protože obvykle vyžaduje určitou sedaci.

Cologuard vám umožní podstoupit screening bez sedace nebo anestézie. Pokud je však váš test Cologuard abnormální, měl by být sledován kolonoskopií.

Cologuard také nevyžaduje žádnou přípravu. Před provedením Cologuardova testu nemusíte přestat užívat léky ani se postit.

Nevýhody testu Cologuard

Cologuardův test má určité nevýhody, většinou spočívající v jeho přesnosti.

Testy vzorků stolice nejsou tak přesné jako kolonoskopie, pokud jde o detekci prekancerózních polypů a lézí.

Falešné pozitivy mohou během čekání na následné testování způsobit spoustu zbytečného stresu a starostí. Vysoká úroveň falešných poplachů spojená s přípravkem Cologuard způsobuje, že se někteří lékaři obávají testu.

Falešné negativy - nebo chybějící přítomnost rakoviny tlustého střeva nebo polypů - jsou také možné. Míra falešně negativních výsledků je vyšší u velkých polypů.

Vzhledem k tomu, že testování v Cologuardu je poněkud nové, nejsou k dispozici žádné dlouhodobé údaje o tom, jak tato screeningová metoda ovlivní váš dlouhodobý výhled, pokud skončíte s rakovinou tlustého střeva.

Náklady na Cologuard jsou docela podstatnou překážkou, pokud nemáte pojistné krytí, které zahrnuje tento typ prověřování.

Jídlo s sebou

Rakovina tlustého střeva je léčitelná, ale včasná detekce je důležitou součástí míry přežití u lidí, kteří ji mají. Rakovina tlustého střeva, která byla detekována v nejranějším stádiu, má 90% míru přežití 5 let po diagnóze.

Jakmile rakovina tlustého střeva postoupila do pozdějších stádií, pozitivní výsledky prudce poklesly. Z těchto důvodů CDC doporučuje screeningové testy každé 3 roky u lidí starších 50 let.

Při příští rutinní návštěvě se možná budete chtít zabývat obavami, obavami a otázkami ohledně kolonoskopické a Cologuardovy screeningové metody.

Nebojte se mluvit o prevenci a screeningu rakoviny tlustého střeva.

Začněte konverzaci dotazem na vaše celkové riziko rakoviny tlustého střeva na základě vaší anamnézy nebo přímým dotazem na lékaře o přípravku Cologuard a jeho přesnosti.