Hepatitida D

Co je to hepatitida D?

Hepatitida D, známá také jako virus hepatitidy delta, je infekce, která způsobuje zánět jater. Tento otok může zhoršit funkci jater a způsobit dlouhodobé problémy s játry, včetně jizvení jater a rakoviny. Tento stav je způsoben virem hepatitidy D (HDV). Tento virus je ve Spojených státech vzácný, ale je poměrně běžný v následujících oblastech:

• Jižní Amerika
• západní Afrika
• Rusko
• Tichomořské ostrovy
• Střední Asie
• Středomoří

HDV je jednou z mnoha forem hepatitidy. Mezi další typy patří:

• hepatitida A, která se přenáší přímým kontaktem s výkaly nebo nepřímou fekální kontaminací jídla nebo vody
• hepatitida B, která se šíří expozicí tělním tekutinám, včetně krve, moči a spermatu
• hepatitida C, která se šíří expozicí kontaminované krvi nebo jehel
• hepatitida E, což je krátkodobá a samoléčebná verze hepatitidy přenášené prostřednictvím nepřímé fekální kontaminace potravin nebo vody

Na rozdíl od jiných forem nelze hepatitidu D uzavřít samostatně. Může infikovat pouze lidi, kteří jsou již nakaženi hepatitidou B.

Hepatitida D může být akutní nebo chronická. Akutní hepatitida D se objevuje náhle a obvykle způsobuje závažnější příznaky. Může to jít samo. Pokud infekce trvá šest měsíců nebo déle, je tento stav známý jako chronická hepatitida D. Dlouhodobá verze infekce se vyvíjí postupně v průběhu času. Virus může být v těle přítomen několik měsíců před výskytem příznaků. Jak chronická hepatitida D postupuje, zvyšuje se šance na komplikace. Mnoho lidí s tímto onemocněním nakonec vyvine cirhózu nebo závažné jizvy jater.

V současné době neexistuje žádný lék ani vakcína proti hepatitidě D, ale lze jí zabránit u lidí, kteří ještě nejsou infikováni hepatitidou B. Léčba může také pomoci předcházet selhání jater, pokud je stav zjištěn včas.

Jaké jsou příznaky hepatitidy D?

Hepatitida D nemusí vždy způsobovat příznaky. Pokud se příznaky objeví, často zahrnují:

• zežloutnutí kůže a očí, které se říká žloutenka
• bolest kloubů
• bolest břicha
• zvracení
• ztráta chuti k jídlu
• tmavá moč
• únava

Příznaky hepatitidy B a hepatitidy D jsou podobné, takže může být obtížné určit, které onemocnění způsobuje vaše příznaky. V některých případech může hepatitida D příznaky hepatitidy B ještě zhoršit. Může také způsobit příznaky u lidí, kteří mají hepatitidu B, ale kteří nikdy neměli příznaky.

Jak je kontrahována hepatitida D?

Hepatitida D je způsobena HDV. Infekce je nakažlivá a šíří se přímým kontaktem s tělesnými tekutinami infikované osoby. Může být přenášen prostřednictvím:

• moč
• vaginální tekutiny
• sperma
• krev
• narození (z matky na novorozence)

Jakmile máte hepatitidu D, můžete infikovat ostatní ještě předtím, než se objeví vaše příznaky. Můžete však dostat hepatitidu D, pouze pokud již máte hepatitidu B. Podle dětské nemocnice ve Filadelfii bude přibližně 5 procent lidí s hepatitidou B pokračovat v rozvoji hepatitidy D. Může se u vás rozvinout hepatitida D ve stejnou dobu žloutenka typu B.

Komu hrozí hepatitida D?

Hrozí vám zvýšené riziko vzniku hepatitidy D, pokud:

• mít hepatitidu B.
• jsou muži, kteří mají sex s jinými muži
• často dostávají krevní transfuze
• používejte injekční nebo intravenózní (IV) léky, jako je heroin

Jak je diagnostikována hepatitida D?

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte příznaky hepatitidy D. Pokud máte příznaky onemocnění bez žloutenky, váš lékař nemusí mít podezření na hepatitidu.

Pro stanovení přesné diagnózy provede lékař krevní test, který dokáže detekovat protilátky proti hepatitidě D ve vaší krvi. Pokud jsou nalezeny protilátky, znamená to, že jste byli viru vystaveni.

Lékař vám také provede jaterní test, pokud mají podezření na poškození jater. Toto je krevní test, který hodnotí zdraví vašich jater měřením hladin bílkovin, jaterních enzymů a bilirubinu v krvi. Výsledky testu jaterních funkcí ukážou, zda jsou vaše játra namáhaná nebo poškozená.

Jak se léčí hepatitida D?

Léčba akutní nebo chronické hepatitidy D není známa. Na rozdíl od jiných forem hepatitidy se současné antivirové léky nejeví jako velmi účinné při léčbě HDV.

Mohou vám být podávány velké dávky léku zvaného interferon po dobu až 12 měsíců. Interferon je typ proteinu, který může zastavit šíření viru a vést k remisi nemoci. I po léčbě však lidé s hepatitidou D mohou mít na virus pozitivní test. To znamená, že je stále důležité používat preventivní opatření k zabránění přenosu. Měli byste také zůstat proaktivní sledováním opakujících se příznaků.

Pokud máte cirhózu nebo jiný typ poškození jater, možná budete potřebovat transplantaci jater. Transplantace jater je hlavní chirurgická operace, která zahrnuje odstranění poškozených jater a jejich nahrazení zdravými játry od dárce. V případech, kdy je nutná transplantace jater, žije přibližně 70 procent lidí 5 let nebo déle po operaci.

Jaký je dlouhodobý výhled pro někoho s hepatitidou D?

Hepatitida D není léčitelná. Včasná diagnóza je nezbytná pro prevenci poškození jater. Pokud máte podezření na hepatitidu, měli byste okamžitě zavolat svému lékaři. Pokud se stav neléčí, je pravděpodobnější, že dojde ke komplikacím. Tyto zahrnují:

• cirhóza
• nemoc jater
• rakovina jater

U lidí s chronickou hepatitidou D je větší pravděpodobnost vzniku komplikací než u pacientů s akutní verzí infekce.

Jak lze zabránit hepatitidě D?

Jediným známým způsobem, jak předcházet hepatitidě D, je zabránit infekci hepatitidou B. Chcete-li snížit riziko hepatitidy B, můžete přijmout následující preventivní opatření:

• Nechte se očkovat. Všechny vakcíny proti hepatitidě B by měly dostat všechny děti. Očkovat by měli také dospělí, u nichž je vysoké riziko infekce, například ti, kteří užívají nitrožilní léky. Očkování se obvykle provádí v sérii tří injekcí po dobu šesti měsíců.
• Používejte ochranu. Vždy cvičte bezpečný sex pomocí kondomu se všemi svými sexuálními partnery. Nikdy byste se neměli účastnit nechráněného sexu, pokud si nejste jisti, že váš partner není infikován hepatitidou nebo jinou sexuálně přenosnou infekcí.
• Vyvarujte se nebo přestaňte užívat rekreační drogy, které si můžete injekčně podat, jako je heroin nebo kokain. Pokud nemůžete přestat s užíváním drog, vždy použijte injekční jehlu se sterilní jehlou. Nikdy nesdílejte jehly s jinými lidmi.
• Buďte opatrní ohledně tetování a piercingu. Kdykoli si dáte piercing nebo tetování, jděte do důvěryhodného obchodu. Zeptejte se, jak se zařízení čistí, a ujistěte se, že zaměstnanci používají sterilní jehly.