Jedním z možných příznaků deprese je nižší libido nebo sexuální touha. Léky, které užíváte k léčbě deprese, mohou navíc způsobit další problémy se sexuální funkcí.
Zatímco antidepresiva mohou způsobovat sexuální vedlejší účinky, některé typy léků nemusízvýšit vaše riziko stejně jako ostatní. Rovněž může pomoci úprava dávky u lékaře.
U některých lidí mohou sexuální vedlejší účinky antidepresiv časem klesat. U ostatních mohou tyto nežádoucí účinky přetrvávat.
Pokud máte podezření, že vaše léčba deprese způsobuje sexuální vedlejší účinky, můžete s tím něco udělat.
Jak antidepresiva způsobují sexuální vedlejší účinky
Pokud jste nedávno začali užívat antidepresivum a máte příznaky sexuální dysfunkce, nejste sami. Ztráta libida je běžným problémem dospělých.
Podle jedné studie vědci zjistili, že deprese je spojena s o 50 až 70 procent vyšším rizikem snížení sexuální touhy. Navíc sexuální dysfunkce může zvýšit riziko vzniku deprese až o 130 až 200 procent.
Následující léky se běžně používají k léčbě deprese:
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
- tricyklické léky, které se obvykle používají pouze v případě, že SSRI a SNRI nepomohou
- inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), které se předepisují, když jiná antidepresiva nefungovala
Teoreticky, pokud deprese způsobuje, že máte nižší sexuální touhu, mohlo by vám pomoci hledání léčby. Některé způsoby léčby deprese však mohou způsobit sexuální dysfunkci.
Příliš mnoho serotoninu v mozku - hlavní funkce při léčbě deprese - může nechtěně potlačit váš sexuální apetit.
Antidepresiva mohou konkrétněji způsobit následující nežádoucí účinky:
- ztráta libida nebo celková touha po sexu
- snížené vzrušení
- erektilní dysfunkce u mužů
- vaginální suchost u žen
- problémy s orgasmem
Přesné vedlejší účinky se mohou u jednotlivců lišit a nemusí se u vás objevit všechny možné příznaky.
U kterých antidepresiv je nejméně pravděpodobné, že způsobí sexuální vedlejší účinky?
Je známo, že následující antidepresiva na depresivní poruchy mají nejméně pravděpodobné vedlejší sexuální účinky:
- bupropion (Wellbutrin SR a XL), typ antidepresiva používaného k léčbě sezónní afektivní poruchy (SAD), stejně jako pomoc při odvykání kouření
- mirtazapin (Remeron a Remeron SolTab)
- selegilin (Emsam), IMAO, který je ve formě kožní náplasti
- vilazodon (Viibryd)
- vortioxetin (Trintellix)
Která antidepresiva pravděpodobně způsobují sexuální vedlejší účinky?
Na druhou stranu jsou některé z nejběžnějších SSRI spojeny se sexuálními vedlejšími účinky, včetně:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac)
- paroxetin (Paxil)
- paroxetin mesylát (Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
SNRI mohou také nést vyšší riziko sexuální dysfunkce, jako například:
- desvenlafaxin (Pristiq)
- duloxetin (Cymbalta)
- venlafaxin (Effexor XR)
Některé IMAO a tricyklické léky mohou také způsobovat sexuální vedlejší účinky. To zahrnuje následující:
- amitriptylin (Elavil)
- klomipramin (Anafranil)
- isokarboxazid (Marplan)
- fenelzin (Nardil)
- nortriptylin (Pamelor)
- tranylcypromin (Parnate)
Jedním ze způsobů, jak zjistit, zda je vaše antidepresivum spojeno se sexuálními vedlejšími účinky, je zvážit, jak jste se cítili před podáním léku. Pokud jste v té době neměli problémy s libidem, je pravděpodobné, že za to může vaše léčba, ne vaše deprese.
Jak se vypořádat se sexuálními vedlejšími účinky léčby deprese
Zažití sexuálních vedlejších účinků antidepresiv neznamená, že jste s těmito příznaky navždy.
V některých případech může být řešením počkat, až si vaše tělo zvykne na léky. Po chvíli můžete zaznamenat méně sexuálních vedlejších účinků.
V závislosti na vaší individuální zkušenosti se vaše příznaky nemusí časem osamocit.Pokud sexuální dysfunkce přetrvává několik týdnů, může lékař doporučit:
- úprava dávky (nikdy neomezujte léčbu bez předchozí porady s lékařem)
- přepínání léků
- výběr antidepresiva s nejmenším rizikem nežádoucích účinků
Váš lékař může také doporučit začlenit do vašeho léčebného plánu další antidepresivum, které pomůže vyrovnat nežádoucí účinky původního léku.
Ukázalo se například, že užívání bupropionu vedle SSRI u některých lidí zvrátilo sexuální vedlejší účinky SSRI.
Lidé, kteří mají při léčbě deprese sexuální vedlejší účinky, mohou zvážit užívání léků ke zlepšení funkce. Mezi ně patří sildenafil (Viagra) a tadalafil (Cialis).
Probíhá, ale omezený výzkum týkající se použití sildenafilu ke zmírnění sexuálních vedlejších účinků, ale Food and Drug Administration (FDA) takové použití neschválil. Přidání bupropionu může být v těchto případech výhodnější.
Opatření
Pokud užíváte antidepresiva a máte sexuální dysfunkci, poraďte se s lékařem o vašich možnostech.
Nikdy však nesnižujte dávku ani nepřestávejte užívat léky úplně. To může zvýšit riziko návratu příznaků deprese. Nejprve se vždy poraďte se svým lékařem.
Také byste neměli dovolit, aby vám strach ze sexuálních vedlejších účinků zabránil v hledání léčby deprese. Ne každý, kdo užívá antidepresiva, má stejné vedlejší účinky. Váš lékař s vámi může zjistit správný typ léčby a dávkování.
Jídlo s sebou
Sexuální vedlejší účinky jsou časté, když poprvé začnete užívat léky na depresi. Některá antidepresiva nesou tato rizika více než jiná.
U některých lidí jsou vedlejší účinky dočasné. Tyto příznaky můžete zvládnout také změnou léčby nebo úpravou léčby jinými způsoby.
Poraďte se se svým lékařem o jakýchkoli obavách z léčby deprese. Zvládnutí sexuálních vedlejších účinků může nějakou dobu trvat, proto je důležité raději spolupracovat s lékařem, než úplně vysazovat léky.