Ze všech typů poranění prstů může být u dětí nejčastějším typem poranění prstem nebo škrábání.
K tomuto druhu zranění může dojít také rychle. Když se pokožka prstu zlomí a krev začne unikat, znalost toho, jak reagovat, je klíčem k zajištění toho, aby se řez bezpečně uzdravil.
Mnoho řezů lze snadno ošetřit doma. Pokud je však hluboký nebo dlouhý, požádejte poskytovatele zdravotní péče, aby rozhodl, zda jsou stehy nutné.
Obecně platí, že řez, který je dostatečně široký, takže okraje nelze snadno tlačit k sobě, bude potřebovat stehy.
Chvíli na to, abyste zranění prozkoumali a případně vyčistili, vám pomůže rozhodnout, zda je nutný výlet na pohotovost (ER).
Jak zacházet s řezaným prstem
Menší řez můžete často ošetřit doma očištěním rány a jejím zakrytím. Chcete-li se o své zranění řádně starat, postupujte takto:
- Vyčistěte ránu. Jemně očistěte řez otřením krve nebo nečistot malým množstvím vody a zředěného antibakteriálního tekutého mýdla.
- Ošetřete antibiotickou mastí. Opatrně naneste na drobné řezy volně prodejný (OTC) antibiotický krém, jako je bacitracin. Pokud je řez hluboký nebo široký, přejděte na ER.
- Zakryjte ránu. Zakryjte řez adhezivním obvazem nebo jiným sterilním kompresním obvazem. Neobalujte prst příliš pevně, aby byl průtok krve úplně odříznut.
- Zvedněte prst. Snažte se co nejvíce držet zraněnou postavu nad srdcem, dokud se krvácení nezastaví.
- Vyvíjejte tlak. Kolem prstu pevně držte čistý hadřík nebo obvaz. K zastavení krvácení může být potřebný jemný tlak kromě elevace.
Komplikace a bezpečnostní opatření
Menší řez, který se rychle vyčistí a zakryje, by se měl správně zahojit. Větší nebo hlubší řezy mohou trvat déle. Jsou také náchylnější k určitým komplikacím.
Infekce
Pokud dojde k infikování prstu, co nejdříve navštivte poskytovatele zdravotní péče. Možná bude zapotřebí více léčby, včetně antibiotik.
Známky infikovaného řezu zahrnují:
- oblast kolem řezu je červenější nebo se poblíž rány objevují červené pruhy
- prst nadále bobtná 48 hodin po poranění
- kolem řezu nebo strupů se tvoří hnis
- bolest se zhoršuje každý den po poranění
Krvácející
Řez, který pokračuje v krvácení po zvednutí ruky a působení tlaku, může být známkou poškození cévy. Může to být také známka poruchy krvácení nebo vedlejšího účinku užívání léků na srdeční onemocnění, jako jsou léky na ředění krve.
Kdy vyhledat pohotovostní pomoc
Některé řezy prstů vyžadují lékařské ošetření jako stehy. Pokud si myslíte, že řez je závažnější, než je možné účinně léčit doma, jděte na pohotovost nebo na urgentní péči. To může snížit pravděpodobnost komplikací.
Poranění poranění prstu je lékařská pohotovost, pokud:
- Řez odhaluje hluboké vrstvy kůže, podkožního tuku nebo kostí.
- Okraje řezu nelze jemně stlačit k sobě kvůli otoku nebo velikosti rány.
- Řez je přes kloub a může mít poraněné vazy, šlachy nebo nervy.
- Tržná rána krvácí déle než 20 minut, jinak krvácení nepřestane ani při elevaci a tlaku.
- Uvnitř rány je cizí předmět, jako kousek skla. (V takovém případě to nechte na pokoji, dokud to poskytovatel zdravotní péče nebude moci prozkoumat.)
Lékařská pohotovostPokud je řez tak silný, že existuje riziko zlomeného prstu, přejděte na pohotovost co nejrychleji.
Pokud byla část prstu skutečně odříznuta, zkuste odříznutou část vyčistit a zabalit do navlhčeného sterilního hadříku. Pokud je to možné, přineste jej do ER v plastovém nepromokavém sáčku umístěném na ledu.
Lékařské ošetření pro hlubší řez
Když přijedete na pohotovost, na kliniku urgentní péče nebo do ordinace lékaře, poskytovatel zdravotní péče ránu prozkoumá a požádá vás o rychlou anamnézu a seznam příznaků.
Léčba obvykle začíná procedurou známou jako debridement. Jedná se o čištění rány a odstranění mrtvé tkáně a kontaminantů.
Stehy často ošetřují hluboké nebo široké řezy. U mírně menších řezů může váš poskytovatel zdravotní péče použít silné, sterilní lepicí proužky zvané Steri-Strips.
Pokud jsou stehy potřeba, váš poskytovatel zdravotní péče vloží jen tolik, kolik je potřeba k řádnému uzavření rány. U řezu prstem to může znamenat dva nebo tři stehy.
Pokud došlo k velkému poškození kůže, možná budete potřebovat kožní štěp. Jedná se o chirurgický zákrok, který zahrnuje použití zdravé kůže odebrané z jiných částí těla k pokrytí rány. Kožní štěp je při hojení udržován na místě pomocí stehů.
Pokud jste v nedávné době nezasáhli tetanem, můžete jej dostat v době ošetření rány.
V závislosti na závažnosti rány a vaší toleranci bolesti může váš poskytovatel zdravotní péče předepsat léky proti bolesti nebo vám doporučit užívat OTC léky, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil). Užívejte jeden typ léku proti bolesti první nebo dva dny po poranění.
Následná péče řezaná prstem
Pokud jste si doma pořezali prst a nejevíte žádné známky infekce nebo krvácení, můžete nechat hojení probíhat. Zkontrolujte zranění a obvaz měňte dvakrát denně, nebo častěji, pokud se namočí nebo zašpiní.
Pokud se řez nezačne hojit do 24 hodin nebo vykazuje známky infekce, vyhledejte brzy lékařskou pomoc.
Pokud se řez po několika dnech dobře hojí, můžete obvaz odstranit. Snažte se udržovat oblast co nejčistší, dokud se řez zcela nezhojí.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám může doporučit, abyste na postiženém prstu nosili krátkou dlahu, abyste zabránili přílišnému pohybu nebo ohnutí. Příliš mnoho pohybu může zpomalit hojení tržné kůže.
Uzdravení z řezaného prstu
Menší řez může trvat jen několik dní, než se uzdraví. V některých případech může úplné uzdravení trvat dva až čtyři týdny.
Aby nedošlo k ztuhlosti a zachování síly svalů prstů, může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit některá cvičení a aktivity v rozsahu pohybu, jako je svírání a uchopení, jakmile probíhá proces hojení.
Větší nebo hlubší rány, které vyžadovaly chirurgický zákrok, se mohou léčit šest až osm týdnů. V případě poškození šlach nebo nervů může být nutná delší doba zotavení.
K zajištění správného hojení rány bude zapotřebí následných schůzek s vaším poskytovatelem zdravotní péče.
Všechny rány zanechávají nějakou jizvu. Možná budete schopni snížit výskyt jizev na prstu tím, že budete ránu udržovat čistou a často budete používat čistý obvaz.
Použití vazelíny nebo éterických olejů v nosném oleji může pomoci také minimalizovat jizvy.
Odnést
K poranění prstu může dojít rychle a bez varování. Chcete-li zachovat používání prstu, je zásadní ránu vyčistit a ošetřit.
V případě většího řezu vám může pomoci vyhnout se nepříjemným a bolestivým komplikacím cesta na pohotovost nebo na pohotovostní kliniku pro rychlou léčbu. Zajišťuje také zdraví a vzhled vašeho prstu.
