V polovině ledna rušila kancelář Dr. Johna Burda, generálního ředitele společnosti Lysulin (a bývalého prvního generálního ředitele společnosti Dexcom). Po zajištění financování výzkumu Burd a jeho tým přihlásili téměř 100 pacientů do počáteční klinické studie, aby prokázali účinnost doplňku Lysulin pro léčbu a případně zvrácení prediabetes.
Ale do konce března byly jeho kanceláře a zařízení spíš jako laboratoře duchů - prázdné, ale pro depozitáře kontrolující věci, prázdnota rušného hučení, které vytváří klinická studie.
Stejně jako mnoho dalších slibných probíhajících výzkumných projektů v oblasti diabetu je pandemie zastavila v polovině pokusu. Nyní si Burd klade otázku, zda a jak je znovu uvede do provozu.
"Nebudu nic znovu začínat, dokud nebude hotový tento COVID [nepořádek]," řekl DiabetesMine. "Financování doplňkového výzkumu a klinických studií je velmi malé a je obtížné je získat."
„Ztracený čas a hybnost“
TrialNet, jeden z nejznámějších a nejdéle trvajících programů pro zjišťování cukrovky v zemi, vyskočil také v lednu.
Ve studiích zaměřených na prevenci a kompenzaci nástupu diabetu 1. typu (T1D) se hned po začátku nového roku velmi cítili na pokraji něčeho velkého.
Poté COVID-19 věci zavřel. Dnes hledají inovativní způsoby, jak se znovu rozběhnout, ale Dr. Carla Greenbaum, ředitelka programu klinického výzkumu diabetu ve výzkumném ústavu Benaroya v Seattlu a předsedkyně TrialNet, si dělá starosti s blízkou budoucností.
"Nechci to cukrovat," řekla DiabetesMine. "Máme tři pokusy (všechny o prevenci), které jsou mrtvé ve vodě." Určitě jsme tam ztratili čas a hybnost. “
Příběh je stejný s výzkumníky i v laboratořích po celé Americe. Rok 2020 začal jako rok naděje. S ekonomickým řevem byly nadace zaplaveny dary na financování projektů. Speciální diabetický program NIH (SDP) byl schválen na další financování projektu ve výši 150 milionů USD a bublalo stále více inovativních nápadů.
Pandemie to úplně zastavila.
Mezi ztrátou přístupu do laboratoře (mnoho univerzit zakázalo výzkumným pracovníkům navštívit jejich laboratoře) a národními objednávkami přístřeší na místě, které udržovaly účastníky zkoušek také doma, jsou potlačeny základy. Obvykle přinášejí - a rozdělují - stovky milionů dolarů na financování výzkumu, ale byly zmrzačeny, když byly plošně zrušeny akce na získávání finančních prostředků a dary zpomalily. Vědci o cukrovce nám říkají, že měli pocit, že byli zasaženi ze všech směrů.
Kde jsme teď? Zatímco některé programy, jako je TrialNet, našly způsoby, jak začít znovu, dokonce i se zpomalením, nedostatek osobní práce a ohrožení financování zanechává mnoho otázek: jak se vůbec někdy rozběhnou?
Resetování priorit
Výzkumní pracovníci a výzkumné projekty v oblasti cukrovky závisí na financování z různých zdrojů. Hlavní část tvoří financování univerzit, vládní financování prostřednictvím programů, jako je SDP, a granty od nevládních organizací, jako je JDRF, Joslin Diabetes Center a Helmsley Charitable Trust.
Pandemie způsobila výzkumníkům, kteří jsou na to závislí, vážné finanční starosti.
JDRF pro DiabetesMine na jaře sdělilo, že při vlastním získávání finančních prostředků zaostávají o 45 procent, protože museli zrušit mnoho svých osobních galavečerů a procházek, a věří, že uvidí pokles financování výzkumu o přibližně 28 procent.
Pokud jde o to, jak zaměří své financování, dokud se nedostanou zpět na předchozí úroveň, Dr. Sanjoy Dutta, viceprezident pro výzkum JDRF, uvedl, že prozatím se budou prakticky zaměřovat na nové nástroje, které by mohly přijít na trh již brzy.
"Vyzýváme sami sebe, abychom řekli 'kam nás to vede?', Dokonce i při léčbě (výzkumu)." Budeme se orientovat na produkt, “řekl.
To neznamená jen nástroje, jako jsou CGM nebo nové systémy s uzavřenou smyčkou, které jsou již připravovány, - říká - „nyní existuje spousta průmyslové podpory“ - ale mohlo by to znamenat zaměření na mnohem menší nebo rychlejší systémy, než jsme dosud viděli . Mohlo by to také znamenat antigeny, buněčné terapie a další biologicky založené produkty.
Upřednostněním výzkumu, který vede k transformačním produktům, „se budeme i nadále soustředit na zlepšování životů,“ řekl.
Renomované bostonské centrum Joslin Diabetes Center mělo také problémy s financováním a dárci a také muselo udržovat své normálně bzučivé laboratoře uzavřené během pandemie.
"Vypnutí jasně zpomalilo náš výzkum," řekl Dr. Jean Schaffer, hlavní vyšetřovatel a spolupracovník výzkumného ředitele v Joslin Diabetes Center, DiabetesMine.
"Celkově bude těžké odhadnout rozsah pandemie výzkumu."
Hledání příležitosti
Lepší zprávy v Diabetes Research Institute na Floridě, který se zaměřuje výhradně na výzkum léčby.DRI, menší a štíhlejší než ostatní a nezávislý na velkých osobních akcích pro fundraising, očekává, že bude na cestě k jejich vůbec nejlépe financovanému roku, říká Sean Kramer, generální ředitel Nadace DRI.
I když byli dlouho regionální skupinou zaměřenou na soukromé dárce v Miami na Floridě, spolu s New Yorkem a Long Islandem, nyní oslovují více na národní úrovni a hledají výsledky.
"Tam, kde ostatní našli výzvy, jsme našli příležitost," řekl Kramer DiabetesMine. "Ve skutečnosti je naším cílem letos zvýšit dary a financování výzkumu."
Helmsley Charitable Trust, také soukromá organizace a jeden z největších národních poskytovatelů výzkumu diabetu, již přidělil 11 milionů dolarů na mimořádné granty zaměřené na pandemii, spolu s grantem ve výši 5 milionů dolarů na vyhodnocení péče o klinickou péči o virtuální cukrovku.
Prozatím však používají pečlivé oko a několik různých čoček.
"Nepřesměrovali jsme financování z výzkumných priorit na naši odpověď COVID-19." Ujistili jsme se však, že nové výzkumné projekty pečlivě zvažujeme v kontextu priorit a pandemie, “řekla DiabetesMine Anne Koralova, programová ředitelka společnosti Helmsley Charitable Trust.
"Existují některé projekty, o kterých jsme dříve uvažovali pro tento fiskální rok a které bychom mohli začít zahájit na začátku příštího fiskálního roku." Nejedná se o časově citlivé projekty, takže bychom si raději udrželi schopnost reagovat na potřeby související s COVID-19, které mohou na podzim nastat. Pokud z pandemického hlediska skončíme na dobrém místě, budeme pokračovat v těchto méně naléhavých projektech. “
Pokud jde o vládní program pro zvláštní cukrovku, získal zákonodárci krátkodobé schválení koncem podzimu 2020, bude však muset být obnoven Kongresem, aby pokračovalo ve financování i poté.
Pomoc je na ... internetu
Jak má tedy většina výzkumných pracovníků pokračovat, když čelí výzvám fyzického distancování, nedostatečnému přístupu k některým laboratořím a hrozbě ubývajícího financování?
Jedna diabetická matka může mít částečné řešení.
Monica Westley, bývalá profesorka na Harvardu s doktorátem z Yale na buněčné a molekulární biologii, nedávno pomohla spustit platformu nazvanou The Sugar Science (TSS). Nabízí vědcům a vědcům v oblasti cukrovky bezpečný online prostor pro spolupráci, brainstorming, partnerství na projektech a další.
Westley působí v oblasti cukrovky od chvíle, kdy její dnes 21leté dceři diagnostikovali T1D před 7 lety. Před několika lety vytvořila skupinu „Sugar Mamas“, skupinu žen vychovávajících děti s diabetem, která jim nejen nabídla kamarádství a podporu, ale také hostovala výzkumné pracovníky a vědce, kteří jim pomohli dozvědět se více o nemoci, s níž jejich dítě bojovalo.
Jako akademička Westley začala přemýšlet o těchto výzkumnících a o tom, co by mohla udělat, aby jim pomohla. To se stalo obzvláště akutní, jakmile zasáhl COVID-19.
"Chtěla jsem vědět, co bychom mohli udělat, abychom posunuli míč dopředu," řekla DiabetesMine.
Udělala, co by udělal jakýkoli chytrý akademik: začala klást otázky. A zaslechla hlasitě a jasně vědce z celé země: „Pokud existuje jen způsob, jak by spolu mohli lépe komunikovat,“ řekla. "Takže jsem řekl:" A co digitální platforma? ""
Poté, co do své správní rady přijala špičkové vědce, včetně slavného harvardského biologa Dr. Douga Meltona, ve skutečnosti odstoupila ze své pozice „denní práce“ na Marymount California University a zaměřila se na tvorbu The Sugar Science.
Jako „vědecké speed dating“
Web TSS má v současné době tři použitelné nástroje pro výzkumné pracovníky:
Spolupracovník je něco jako „vědecké speed dating“, říká Westley. Výzkumní pracovníci se mohou přihlásit a spojit se s ostatními, aby diskutovali o tématech, projektech, grantech atd., S možností najít další, se kterými budou spolupracovat.
Myšlenkový experiment zintenzivňuje konverzaci a dává otázky a situace, aby se k nim ostatní mohli vyjádřit, „někteří jsou kontroverzní, jiní ne,“ říká.
Vědci mohou na tyto otázky odpovědět a poté, pokud jejich odpověď vyvolá dostatečnou odpověď, mohou být pozváni do „roje“ - skupiny na vysoké úrovni, která se bude hlouběji zabývat výzkumnými otázkami.
Sekce Off the Record je oblast pouze pro zvané s odlišným panelem pro každé téma a zabývá se těmito tématy v „45minutové diskusi zcela mimo záznam“.
Cílem je dát vědcům možnost brainstormingu, hledání nových nápadů a navázání kontaktu s ostatními, aby spolupracovali, a to přímo z jejich vlastní laboratoře - nebo v této pandemii - z jejich vlastního gauče.
Westley na tomto projektu pracovala dlouho předtím, než na tento svět přišel COVID-19, ale uvědomuje si, že načasování je právě správné.
S vědci uvíznutými doma a mnozí stále mimo laboratoře, touží po spolupráci a podpoře. "Už jsme získali spoustu pozitivní zpětné vazby," řekla. "Nyní je taková potřeba." Všichni se cítí tak odpojení. Věda o cukru pomáhá. “
V září zahájí svoji první „Pitch Competition“. Otevřeno globálně, vyzve vědce, aby předložili 3minutové hřiště se třemi snímky. Peněžní ceny se dostanou do prvních tří podle výběru hodnotící komisí a ceny jednoho člověka.
Brzy také spustí čtvrtou část webu, která umožní široké veřejnosti sdílet informace a data. Westley řekla, že zatím není připravena odhalit podrobnosti.
Tým TSS společnosti Westley je vytočen: každý účastník má přímou souvislost s diabetem. Mnoho jejích stážistů, kteří se věnují ruční práci, bylo vyřazeno z College Diabetes Network.
Zdá se, že dosud jen několik týdnů v provozu TSS úspěšně pomáhá vědcům setkat se a najít spojení, i když nemusí nutně sledovat podrobnosti toho, k čemu tato spojení vedou.
"Chceme představit lidi, ale nechceme jít na jejich svatbu," řekla.
Stříbrné obložení
Dobrá zpráva je: vědci v oboru diabetu jsou odolnou skupinou. A některé z účinků pandemie byly nechtěně důvodem k dobrému.
Například, zatímco Joslin stále zůstává částečně uzavřen, jejich vědci se otočili a našli způsoby, jak nabíjet dopředu.
"Většina našich studií se musela převést na virtuální," řekl Schaffer. "Byla to trochu výzva, ale daří se jim dobře." A za poslední dva měsíce s potěšením mohu říci, že většina našich výzkumných projektů pokračuje znovu. Upřímně vyvinuli herkulovské úsilí. “
"Je zřejmé, že [pandemie] přispěje ke zpožděním publikování a ke zvýšeným nákladům na opětovné zahájení pokusů," dodala.
Věří však také, že skutečnost, že cukrovka představuje možné vysoké riziko pro zotavení z COVID-19, může obecněji pomoci při výzkumu diabetu.
"Musíme pochopit, proč mohou mít lidé s diabetem vysoké riziko [pro uzdravení]," řekla. "Dostat se do bodu porozumění, které by mohlo mít neuvěřitelné výhody pro celkové pochopení biologie cukrovky."
Ve společnosti TrialNet byl vývoj on-line systémů a domácí screening po nějakou dobu prioritou. COVID-19 a odstávka to posunuly vpřed, s dobrými výsledky, řekl Greenbaum.
"Screening se v podstatě zastavil, ale nyní vidíme obrovský nárůst domácího testování," řekla. "To je směr, kterým jsme se stejně museli vydat, a to to jen zrychlilo."
Došlo také k přílivu peněz na financování studií kolem COVID-19, čehož využila Greenbaum a její tým ve výzkumném ústavu Benaroya. "Koneckonců, všichni jsme o imunologii," řekla.
Ale ona to nevidí jako trvalé řešení. "Nechceme se stát institutem COVID," řekla.
Druhá stříbrná podšívka?
"Celá tato expozice populace procesu vědy byla dobrá," řekl Greenbaum. "Lidé si uvědomují, že biologie je tvrdší než technologie." Do budoucna je to skvělá věc, aby lidé pochopili. “
.jpg)
