Kotník: Začněme s respektem k tomuto pokornému, ale mocnému kloubu.
Zvedne baletku do snímku, absorbuje šok z chodníka, který zasáhl chodidlo, a umožňuje gymnastovi, aby přistání zastavil. Kotníky zajistí, že uděláte každý krok s jistotou.
Ale co se stane, když je oteklé nebo jen větší, než si myslíte, že by mělo být?
Čtěte dále a dozvíte se více o tom, proč jsou některé kotníky větší než ostatní, a pokud s tím potřebujete něco udělat.
Co jsou to velké kotníky?
Kotníky se liší velikostí a tvarem. Většinou genetika určuje rozměry vašich kotníků. Na tom, že máte velké kotníkové kosti a dostatek prostoru mezi nimi, není ve své podstatě nic nebezpečného nebo nezdravého.
Vzhledem k tomu, že poranění kotníku je velmi časté, může být pevný kotník skutečně přínosný.
Jaké podmínky mohou způsobit zvětšení kotníků?
Několik zdravotních stavů však může zvětšit jinak typicky velké kotníky. Protože některé z těchto stavů jsou vážné, je dobré se dozvědět více o tom, co vám může zvětšit kotníky.
Lipedém
Lipedém je bolestivý stav, který způsobuje ukládání tuku pod kůži na nohou. Obvykle se vyskytuje na obou nohách od boků dolů, ale nemá vliv na to, jak vypadá vaše pokožka.
Ovlivňuje více ženy než muže; přibližně 11 procent žen má lipedém.
Lidé s lipedémem mají tendenci snadno se tvorit modřiny, protože cévy v jejich nohou jsou extrémně citlivé na tlak. Jak nemoc postupuje, lidé s lipedémem mohou mít potíže s chůzí.
Lipedém může také představovat sociální a emoční potíže. Vědci uvádějí, že někteří lidé s lipedémem se mohou pokusit zhubnout, aby upravili distribuci tuku v dolních částech těla, což může u některých lidí vést k poruchám příjmu potravy.
Co způsobuje lipedém?
Genetika hraje důležitou roli v tom, zda se u někoho vyvine lipedém. Hormony tento stav často vyvolávají. Během puberty, těhotenství nebo menopauzy - které všechny zahrnují hormony - se nohy zvětšují a pokožka může ztratit část své pružnosti.
Váš lékař může diagnostikovat lipedém pomocí MRI nebo ultrazvuku. Lékař může také použít lymfangiogram nebo lymfoscintigrafii k pořízení snímků lymfatického systému.
Jak se léčí lipedém?
Existuje několik způsobů, jak zmírnit bolest a nepohodlí lipedému.
Jezte dietu, která omezuje hroty cukru
Když jíte sladké jídlo, vaše tělo uvolňuje hormon inzulín. Je známo, že inzulín stimuluje ukládání tuku a může způsobit zadržování tekutin, což není dobré pro lidi s lipedémem.
Cvičení - zejména ve vodě
Odborníci doporučují plavání, vodní aerobik nebo jiné formy vodního cvičení. Tlak vody pomáhá odvádět lymfatickou tekutinu, což je důležité v pozdějších stadiích onemocnění.
Kompletní dekongestivní terapie
V pokročilých stadiích lipedému se může v nohách hromadit lymfatická tekutina. Pokud k tomu dojde, může lékař předepsat úplnou dekongestivní terapii (CDT).
CDT zahrnuje spolupráci se specialistou na ruční odtok lymfatické tekutiny z nohou pomocí:
- kompresní obvazy
- pozorná péče o pleť
- cvičení
Tumescentní anestézie tekutinami (TLA) nebo liposukce pomocí vody (WAL)
Suchá liposukce, která se běžně používá k kosmetickému odstraňování tuku, se u lipedému nedoporučuje, protože může poškodit lymfatický systém.
Místo toho může váš chirurg vstříknout pod kůži velké množství tekutiny, aby se zpevnila a oddělila tukovou tkáň, aby ji bylo možné snáze odstranit.
Lipektomie
Pokud vám nadbytečná tkáň brání v bezpečné chůzi, může vám lékař doporučit chirurgické odstranění tukových usazenin postupem nazývaným lipektomie.
Lymfedém
Lymfedém je otok, obvykle v pažích nebo nohou, který se vyskytuje při problémech někde v lymfatickém systému. Pokud máte lymfedém, vaše kotníky se mohou zvětšit, když se v těle hromadí lymfatická tekutina.
Lymfatický systém je zásadní pro zdravé fungování vašich orgánů. Jak plazma cirkuluje vaším tělem, sbírá odpadní produkty z vašich buněk. Odpadní produkty procházejí stěnami vašich krevních cév do sítě podobných lymfatických cév.
Tekutina v lymfatickém systému, nazývaná lymfa, pomáhá udržovat rovnováhu tekutin ve vašem těle. Lymfatická tekutina také absorbuje přebytečný tuk z vašich střev a produkuje bílé krvinky, které vaše tělo používá k boji proti choroboplodným zárodkům a infekcím.
Když je váš lymfatický systém poškozen, lymfatická tekutina neodteče správně a části těla mohou nabobtnat.
Jedním z nejčastějších způsobů poškození lymfatického systému je léčba rakoviny, kdy jsou lymfatické uzliny odstraněny. Je také možné, že se ve vašem lymfatickém systému (lymfomu) vyvine rakovina.
Jak je diagnostikován lymfedém?
Lékař může být schopen diagnostikovat lymfedém sledováním vašich příznaků, zvláště pokud jste nedávno podstoupili léčbu rakoviny. Pokud jsou k potvrzení diagnózy nutné další testy, může lékař objednat následující zobrazovací testy:
- MRI skenování
- CT vyšetření
- ultrazvuk
- lymfoscintigrafie (test, který sleduje radioaktivní barvivo ve vašem systému)
Tyto testy mohou zjistit, kde ve vašem lymfatickém systému došlo k zablokování.
Jak se léčí lymfedém?
Neexistuje okamžitý lék na lymfedém, ale některá léčba mohou zmírnit otoky, znovu se rozhýbat a zmírnit jakoukoli bolest, kterou prožíváte.
Léčba může zahrnovat:
- jemná cvičení na stimulaci odtoku tekutin
- kompresní obvazy, které tlačí tekutinu do jiných částí těla
- masážní techniky zaměřené na podporu odtoku lymfy
- kompresní oblečení, které může zabránit otokům končetin, ať už s pneumatickou pumpou nebo bez ní
Je dobré spolupracovat se svým lékařem nebo fyzioterapeutem speciálně vyškoleným v léčbě lymfedému. Mohou zajistit správné uchycení kompresních oděvů a rozhodnout, zda je masáž vhodná pro váš stav.
Otok
Edém je lékařský termín pro otoky. Pokud máte otoky, vaše kotníky budou vypadat nafouklé a pokožka se může cítit napnutá, napnutá a svědí. Řada zdravotních stavů může způsobit otoky kotníků. Níže uvádíme některé, které je třeba zvážit.
Letní vedro
Přehled trendů Google z roku 2016 ve Spojených státech a Austrálii zjistil, že vyhledávání výrazu „otok kotníku“ vrcholí v letních měsících nad i pod rovníkem.
Venózní nedostatečnost
Vaše žíly obsahují chlopně, které zabraňují hromadění krve v dolní části těla. Když se tyto chlopně poškodí, ať už kvůli krevní sraženině, křečovým žilám, traumatu nebo nějakému jinému oslabení, nefungují efektivně.
Gravitace stahuje krev dolů do vašich kotníků a nohou a způsobuje otoky.
Hluboká žilní trombóza (DVT)
Někdy může krevní sraženina blokovat tok krve ve vašich žilách. Blokování zabraňuje návratu krve do vašeho srdce.
DVT je obzvláště nebezpečná, protože krevní sraženiny se mohou uvolnit a cestovat krevními cévami až do plic, kde mohou zastavit vaše dýchání.
U DVT si všimnete otoku jen v jednom kotníku. Je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud ano.
Vážné zdravotní varováníPokud vám kotníky náhle nabobtnají, je důležité si o tom ihned promluvit se svým lékařem. Otok kotníku je příznakem následujících potenciálně život ohrožujících stavů:
- krevní sraženiny
- srdeční selhání
- nemoc ledvin
- selhání jater
Pokud vám naběhnou kotníky a máte dušnost nebo bolesti na hrudi, okamžitě volejte 911.
Městnavé srdeční selhání
Městnavé srdeční selhání způsobuje oslabení srdce. Když je vaše srdce příliš slabé na to, aby účinně pumpovalo krev, může se ve vašich žilách hromadit krevní tlak. Tekutina uniká do vašich dalších tkání a způsobuje jejich bobtnání.
Nemoc jater
Onemocnění jater - jako je hepatitida nebo cirhóza - může zastavit produkci důležitého proteinu zvaného albumin.
Bez dostatečného množství albuminu může z vašich krevních cév a do okolních tkání unikat příliš mnoho tekutin. Výsledkem může být bobtnání kotníků, nohou, rukou a obličeje.
Nemoc ledvin
Vaše ledviny odstraňují z těla odpadní produkty odfiltrováním toxinů a přebytečných minerálů, jako je sodík.
Pokud vaše ledviny nefungují správně, zbylo ve vašich cévách příliš mnoho vody a sodíku a tlak v cévách stoupá. Pravděpodobně začnou otoky kotníků a chodidel, stejně jako oblast kolem očí.
Těhotenství
Během těhotenství, zejména v posledním trimestru, jsou časté otoky nohou a kotníků.
Těhotenství ovlivňuje hladinu hormonů v těle, účinnost žil a zadržování tekutin. Je důležité promluvit se svým lékařem o otoku nohou, zvláště pokud je náhlý a doprovází ho:
- těžká bolest hlavy
- závrať
- potíže s dýcháním
Tyto příznaky plus otoky nohou mohou být příznakem preeklampsie, která vede k nebezpečně vysokému krevnímu tlaku.
Léky
Otok kotníku je vedlejším účinkem některých léků, včetně:
- léky na krevní tlak (blokátory kalciových kanálů a ACE inhibitory)
- léky na cukrovku
- estrogen v antikoncepčních pilulkách a hormonální substituční terapii
- testosteron
- steroidy
- antidepresiva (včetně inhibitorů MAO a tricyklických látek)
- protizánětlivé léky (jako NSAID)
Co můžete udělat pro zmenšení velikosti kotníků
Pokud máte z důvodu zdravotního stavu oteklé kotníky, poraďte se s lékařem o nejlepším plánu na snížení otoku. Můžete také zvážit tyto možnosti:
- Omezte sodík ve vaší stravě, což může způsobit zadržování tekutin.
- Cvičte lýtka, abyste si posílili kotníky a posílili svaly v lýtkách.
- Zvedněte nohy.
- Rozbijte dlouhé období sezení s pohybem.
Jídlo s sebou
Vaše kotníky jsou zázrakem přírody: komplexní, silné a pružné. Genetika do značné míry určuje velikost vašich kotníků, ale některé zdravotní podmínky mohou způsobit jejich bobtnání.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zpozorujete náhlý otok, zvláště pokud se objeví pouze na jedné straně těla nebo pokud je otok doprovázen obtížným dýcháním nebo zrychleným srdcem. To jsou příznaky potenciálně život ohrožujícího stavu.
Pokud se vás velikost kotníku týká, zvažte provedení několika změn v životním stylu. Můžete cvičit, snížit dietní sodík, zvýšit příjem tekutin nebo si podepřít kotníky, abyste snížili otoky. Můžete se také poradit se svým lékařem a zjistit, zda jsou vhodné chirurgické možnosti.
Pokud však vaše větší kotníky nezpůsobuje žádný základní zdravotní stav, může být nejlepší je jednoduše přijmout jako sílu, nikoli jako nápravu.
.jpg)
