Skutečný úsměv, když vaše rty zametou vzhůru a vaše jiskřící oči se zkroutí, je krásná věc. Signalizuje radost a lidské spojení.
U některých lidí může být tato radost ovlivněna stavem známým jako gumový úsměv. Je to, když váš úsměv odhalí více vašich dásní, než byste chtěli. Z klinického hlediska se tomu říká nadměrné zobrazení dásní.
To, zda považujete svůj úsměv za „příliš gumovitý“, je do značné míry otázkou osobní estetiky. Měli byste však vědět, že je to docela běžné.
Někteří odborníci odhadují, že až 10 procent dospělých ve věku 20 až 30 let považuje jejich úsměv za gumový. Navíc více žen než mužů věří, že jejich úsměv ukazuje příliš mnoho z jejich dásní.
Co je považováno za gumový úsměv?
Pro gumový úsměv neexistuje žádná přesná definice. Ve skutečnosti spočívá do značné míry v oku pozorovatele. Vaše vnímání dásní může být ovlivněno:
- výška a tvar zubů
- způsob, jakým se vaše rty pohybují, když se usmíváte
- úhel vaší čelisti ve srovnání se zbytkem obličeje
Obecně lze říci, že 3 až 4 milimetry odkryté dásně se považují za nepřiměřené, což vede k gumovitému úsměvu.
Co způsobuje gumový úsměv?
Podle výzkumu může k gumovitému úsměvu přispět několik faktorů. Podívejme se blíže na některé z nejčastějších příčin.
Rozdíly v růstu vašich zubů
Způsob, jakým vaše dospělé zuby dorostou, může někdy vyústit v gumový úsměv. Ačkoli se to u jednotlivých lidí liší, malá studie z roku 2014 zjistila, že se může jednat o rodinný rys.
Pokud vaše dásně při vstupu pokrývaly více povrchu zubů - stav zvaný změněná pasivní erupce - mohlo to vést k gumovitému úsměvu.
Pokud by zuby v přední části úst narostly příliš daleko nebo byly příliš silné, mohly by také příliš narůst dásně. Tento stav se nazývá dentoalveolární vytlačování.
Gumovitý úsměv může také nastat v důsledku stavu zvaného vertikální maxilární přebytek. To je, když kosti horní čelisti rostou déle, než je jejich obvyklá délka.
Rozdíly mezi rty
Gumovitý úsměv se může stát, když je horní ret na kratší straně. A pokud jsou vaše rty hypermobilní - což znamená, že se dramaticky pohybují, když se usmíváte - mohou vystavit více vaší dásně.
Léky
Některé léky mohou způsobit přílišný růst dásní kolem zubů. Toto je známé jako hyperplázie dásní.
Léky, které zabraňují záchvatům, potlačují imunitní systém nebo léčí vysoký krevní tlak, mohou způsobit nadměrný růst dásní.
V tomto případě je důležité tento stav léčit. Pokud se neléčí, může klinický růst dásní vést k onemocnění parodontu.
Možnosti léčby
Orální chirurgie
Pokud příliš mnoho dásní pokrývá povrch zubů, může vám zubař doporučit postup známý jako gingivektomie. Toto je také známé jako konturování dásní a zahrnuje odstranění extra tkáně dásní.
Co zahrnuje gingivektomie?
- Pokud máte gingivektomii, váš parodontista nebo orální chirurg vám podá lokální anestetikum, které vám během zákroku necítí bolest.
- Periodontista nebo chirurg poté pomocí skalpelu nebo laseru ořízne nebo přetvoří dásně, aby odhalil více povrchu zubů.
- Po operaci budou vaše dásně pravděpodobně krvácet a pociťovat bolest asi týden.
- Možná se budete muset vrátit na více než jednu relaci.
Pokud vaše pojišťovna považuje gingivektomii za elektivní nebo kosmetickou, možná budete muset uhradit celou cenu zákroku. To by se mohlo pohybovat od 200 do 400 USD za zub.
Dobrou zprávou je, že výsledky budou pravděpodobně dlouhodobé nebo dokonce trvalé.
Operace přemístění rtů
Pokud jsou vaše rty příčinou vašeho gumového úsměvu, může vám lékař doporučit operaci přemístění rtů. Postup mění polohu vašich rtů vzhledem k zubům.
Dělá se to odstraněním části pojivové tkáně ze spodní strany horního rtu. Tím zabráníte tomu, aby svaly výtahu v oblasti rtu a nosu zvedly horní ret příliš vysoko nad zuby.
Co zahrnuje operace přemístění rtů?
- Operace se provádí v lokální anestezii, takže nebudete cítit bolest.
- Jakmile jsou vaše ústa necitlivá, provede parodontista dva řezy na spodní straně horního rtu a odstraní část pojivové tkáně z oblasti.
- Po odstranění pojivové tkáně provede parodontista řezy.
- Procedura trvá od 45 minut do 1 hodiny.
- Po zákroku vám může parodontolog předepsat antibiotika a léky proti bolesti.
- Obnova obvykle trvá asi týden.
Podle vědeckého přehledu z roku 2019 byli pacienti, kteří podstoupili tento postup, spokojeni s výsledky 2 roky po operaci.
V mnoha případech jsou výsledky trvalé, ale může dojít k relapsu.
Cena tohoto zákroku se může lišit v závislosti na vašem lékaři a místě vašeho bydliště. V průměru můžete očekávat, že za operaci přemístění rtů zaplatíte mezi 500 a 5 000 USD.
Ortognatická chirurgie
Pokud je vaše čelist součástí toho, že máte nadměrné zobrazení dásní, může vám zubní lékař nebo orální chirurg doporučit ortognatickou operaci. Tento postup vyváží délku horní a dolní čelisti.
Do tohoto léčebného přístupu jde hodně plánování.
Možná se budete muset setkat s ortodontistou a maxilofaciálním chirurgem. Pravděpodobně budete mít jeden nebo více skenů z vašich úst, abyste zjistili, kde vaše čelist příliš vyrostla.
Někdy před operací čelisti musíte nosit rovnátka nebo jiná ortodontická zařízení, abyste se ujistili, že jsou zuby a oblouky v ústech správně vyrovnány.
Co zahrnuje ortognatická chirurgie?
- Při této operaci budete v celkové anestezii, což znamená, že na proceduru nebudete vzhůru.
- Chirurg odstraní část kosti z horní čelisti, aby vyrovnal délku horní a dolní čelisti.
- Čelistní kost bude znovu připevněna malými destičkami a šrouby. Pokud vaše dolní čelist sedí příliš daleko vzadu, může být nutné ji také upravit.
- Po operaci pravděpodobně zůstanete v nemocnici 2 až 4 dny, aby váš orální chirurg mohl sledovat výsledky.
- Možná budete muset nosit gumičky, abyste udrželi čelist v poloze, když se uzdravuje.
- Hojení obvykle trvá 6 až 12 týdnů.
Náklady na ortognatickou operaci jsou mnohem vyšší než náklady na méně invazivní postupy. Pokud vaše pojištění tento postup nepokrývá, mohlo by vás to stát 20 000 až 40 000 $.
Pokud je váš chirurgický zákrok lékařsky nezbytný, aby se předešlo problémům se skusem nebo čelistí, může náklady pokrýt vaše pojištění.
Dočasná kotevní zařízení
Pokud nechcete podstoupit operaci, poraďte se se svým zubním lékařem, zda je pro vás vhodné dočasné ukotvovací zařízení (TAD). Toto zařízení vám pomůže vytáhnout zuby do polohy, která může snížit gumový úsměv.
Co vědět o TAD
- TAD jsou malé šrouby implantované do kosti v ústech.
- Obvykle se zavádějí v ordinaci orálního nebo maxilofaciálního chirurga.
- K znecitlivění oblasti, kde jsou implantovány šrouby, se používá lokální anestetikum.
TAD jsou méně invazivní a levnější než chirurgický zákrok. Obvykle stojí přibližně 300 až 600 USD.
Zda jsou pro vás tím správným řešením, bude záležet na tom, co způsobuje váš gumový úsměv.
Botox
Pokud pohybem rtů příliš vysoko nad linií dásní, když se usmíváte, způsobíte svůj gumový úsměv, můžete mít úspěch s injekcemi botulotoxinu, známého také jako Botox.
Ve studii z roku 2016 dostalo 23 žen s gumovitými úsměvy injekci Botoxu, která paralyzovala svaly výtahu v jejich rtech. Po 2 týdnech 99,6 procent žen vidělo rozdíl v jejich úsměvu.
Botox je levnější a méně rušivý než chirurgický zákrok. V průměru to stojí kolem 397 $ za injekci.
Nevýhody? Injekce budete muset opakovat každé 3 až 4 měsíce. Existuje také riziko, že vám lékař podá příliš mnoho botoxu, což způsobí, že váš úsměv bude vypadat zkresleně.
Kyselina hyaluronová
Další způsob, jak dočasně upravit gumový úsměv způsobený hypermobilními rty, zahrnuje injekce výplní kyseliny hyaluronové. Výplně omezují pohyb svalových vláken v rtu až na 8 měsíců.
Je důležité si uvědomit, že vstřikování výplní přináší rizika. Ačkoli jsou komplikace vzácné, je možné, že:
- Mohlo by dojít k poškození krevního zásobení, což by vedlo ke ztrátě tkáně, slepotě nebo mozkové mrtvici.
- Imunitní systém vašeho těla by mohl reagovat na kyselinu hyaluronovou a vytvořit uzlík nebo granulom.
Ve srovnání s chirurgickými možnostmi jsou plniva na bázi kyseliny hyaluronové levná a stojí v průměru kolem 682 $ za lahvičku.
Sečteno a podtrženo
Gumovitý úsměv je ten, který ukazuje více z vaší dásně, než byste chtěli. Je také známý jako nadměrné zobrazení dásní.
Gumovitý úsměv může být způsoben:
- způsob, jakým vám rostou zuby
- délku horního rtu
- způsob, jakým se vaše rty pohybují, když se usmíváte
Pokud gumový úsměv ovlivňuje vaši sebeúctu nebo máte obavy o zdraví dásní, máte několik možností, jak to napravit.
Některé možnosti léčby jsou invazivnější a dražší než jiné. Poraďte se svým lékařem nebo zubním lékařem, která léčba je pro vás nejlepší.
Ať už se rozhodnete změnit si dásně nebo ne, vězte toto: Svět je světlejším místem, když ho váš úsměv rozsvítí, bez ohledu na to, jak vypadá.
