Co je hepatitida C?
Hepatitida C je infekce způsobená virem hepatitidy C (HCV). Existují různé typy virů hepatitidy, včetně hepatitidy A, B, D a E. Mezi různými viry je hepatitida C nejzávažnější, protože může být chronická a způsobit vážné poškození jater.
Virus se šíří kontaktem s infikovanou krví, takže u určitých lidí existuje vyšší riziko infekce. To zahrnuje zdravotnické pracovníky vystavené krvi a uživatelům drog. Tetování nebo piercing pomocí nesterilizovaného zařízení také zvyšuje riziko infekce.
Hepatitida C postihuje muže i ženy. Jako celek jsou příznaky a komplikace nemoci u obou pohlaví stejné. Virus však může na ženy působit odlišně.
Příznaky hepatitidy C u žen
Mnoho žen nemá příznaky, dokud nemoc není v pozdější fázi. Ženy, které mají příznaky onemocnění v nejranějším stádiu, mohou otřít příznaky nebo je přisoudit jiným faktorům, jako je anémie, deprese nebo menopauza.
Časné příznaky hepatitidy C u žen mohou zahrnovat:
- únava
- obtíže v oblasti břicha
- bolesti svalů a kloubů
- nechutenství
Některé infekce hepatitidou C jsou akutní a infekce se sama vyléčí nebo zlepší bez léčby během několika měsíců. Akutní infekce jsou častější u žen.
Hepatitida C může být také chronická, což znamená, že infekce sama nezmizí, ale spíše postupuje a poškozuje játra. Mezi příznaky chronické hepatitidy a poškození jater patří:
- podlitiny nebo krvácení
- svědicí pokožka
- zadržování tekutin v žaludku
- oteklé nohy
- nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- pavoučí žíly
- zmatek
Příznaky chronické hepatitidy C se vyskytují u mužů i žen, ale onemocnění může u žen postupovat pomaleji. U některých žen však po menopauze dochází k rychlému postupu onemocnění a poškození jater.
Mít tyto příznaky neznamená, že máte hepatitidu C.
Jak ženy dostávají hepatitidu C?
Hepatitida C se šíří z člověka na člověka kontaktem s infikovanou krví. Pokud pracujete v průmyslu, kde byste mohli přijít do styku s krví, existuje malé riziko expozice. To zahrnuje osobní péči, jako například:
- manikérky
- facialisté
- úklid
- ošetřovatelství
Abyste se chránili, vyvarujte se kontaktu s porezáním nebo otevřenými boláky u pacientů a klientů. Po každém použití noste jednorázové latexové nebo ne latexové rukavice a sterilizujte vybavení (holicí strojky, kutikulové nůžky atd.). Pokud pracujete v úklidovém nebo úklidovém průmyslu, noste rukavice, abyste zabránili kontaktu s krví z produktů dámské hygieny.
Hepatitidu C lze také rozšířit na sexuálního partnera během menstruačního cyklu.
Mnoho žen s tímto virem může mít zdravé dítě. Existuje však malé riziko, že se virus během těhotenství přenese na dítě. Pokud máte hepatitidu C a porodíte, bude vaše dítě testováno na virus kolem 18 měsíců.
Jak je diagnostikována hepatitida C?
Některé ženy o infekci nevědí, dokud lékař neobjeví vysoké jaterní enzymy při rutinním vyšetření funkce jater. Vysoký počet jaterních enzymů může znamenat zánět jater.
Enzymy pomáhají funkci jater, ale mohou dojít k úniku do krevního oběhu, pokud dojde k poškození jaterních buněk. Test jaterních funkcí kontroluje v krvi dva hlavní enzymy: alanin transaminázu (ALT) a aspartát transaminázu (AST).
Normální rozmezí pro AST je 8 až 48 jednotek na litr séra a normální rozmezí pro ALT je 7 až 55 jednotek na litr séra. Zvýšené jaterní enzymy mohou naznačovat problém s játry. Pokud je váš počet zvýšený a máte rizikové faktory pro hepatitidu C, může váš lékař provést další testování, aby zjistil příčinu zánětu. To zahrnuje testování krve na přítomnost protilátek HCV.
Pokud testování potvrdí hepatitidu C, může váš lékař také provést test na kontrolu virové zátěže, která ukazuje množství viru v krvi. Kromě toho můžete podstoupit biopsii jater k určení závažnosti onemocnění.
Váš lékař nemusí mít podezření na hepatitidu C, pokud jsou vaše jaterní enzymy v normálním rozmezí, a proto nikdy nedoporučuje další testování. To je nebezpečné, protože podle zprávy obhájce HCV „někteří odborníci mají pocit, že mezní číslo pro abnormální jaterní test by mělo být ve skutečnosti nižší u žen než počet, který většina laboratoří používá.“
Pokud je váš jaterní funkční test normální, ale vaše hladiny enzymů jsou blízké meznímu číslu, požádejte svého lékaře, aby zkontroloval hepatitidu C.
Komplikace hepatitidy C.
Hepatitida C může být dlouhodobé progresivní onemocnění. Může to nakonec vést k cirhóze nebo zjizvení jaterní tkáně. Pokud k tomu dojde, játra také nefungují. U některých lidí s hepatitidou C se také rozvine rakovina jater.
Může být nutná transplantace jater, pokud virus významně poškodil vaše játra. I s novou játrou budete muset užívat antivirové léky, abyste zabránili infekci nového orgánu.
Léčba hepatitidy C.
Cílem léčby je odstranit virus z těla. Pokud máte akutní hepatitidu C, pravděpodobně nebudete mít příznaky a virus se bez léčby vymizí sám. V případě chronické hepatitidy může lékař léčit virus antivirotiky po dobu 12 až 24 týdnů.
Do roku 2011 byly k léčbě hepatitidy C k dispozici pouze dva léky: pegylovaný interferon (Peg-IFN) a ribavirin (RBV). Tyto léky se často používaly ve vzájemné kombinaci.
Mezi léky, které se v současné době používají k léčbě hepatitidy C, patří:
- ribavirin
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- daklatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- Viekira pak
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
Váš lékař bude během léčby sledovat vaše příznaky. Po ošetření bude vaše virová nálož znovu zkontrolována. Pokud virus ve vaší krvi již není detekován a zůstane nezjištěn po dobu nejméně šesti měsíců, možná nebudete potřebovat další léčbu a existuje menší riziko jaterních problémů. Pokud léčba nesnižuje virovou zátěž, může lékař doporučit druhé kolo.
Výhled a prevence
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se u asi 75 až 85 procent osob infikovaných hepatitidou C vyvine chronická infekce. Proti viru neexistuje žádná vakcína, ale je možné virus z těla odstranit včasným zásahem a použitím antivirotik.
Vzhledem k tomu, že virus může poškodit játra, je důležité pečovat o játra tím, že se vyhnete alkoholu a požádáte svého lékaře o bezpečné léky a doplňky, které byste měli užívat.
Procvičování bezpečného sexu a vyhýbání se kontaktu s krví vám může zabránit viru. Nepoužívejte nelegální drogy ani nesdílejte předměty osobní péče, jako jsou holicí strojky, zubní kartáčky nebo nůžky na nehtovou kůžičku. Pokud si necháte udělat piercing nebo tetování, použijte renomované zařízení a zkontrolujte, zda je zařízení sterilizováno.
