Podle nejnovějších statistik Centra pro nemoci, kontrolu a prevenci žije na celém světě s HIV přibližně 36,7 milionu lidí. I když v průběhu let došlo k mnoha pokrokům v řízení viru HIV, bohužel stále existuje mnoho dezinformací o tom, co to znamená žít s HIV.
Oslovili jsme několik odborníků, abychom získali jejich názory na to, jaké jsou ve Spojených státech do očí bijící mylné představy o HIV / AIDS. Tito odborníci léčí lidi, vzdělávají studenty medicíny a poskytují podporu pacientům, kteří se s touto nemocí vyrovnávají. Zde je devět nejlepších mýtů a mylných představ, které oni a lidé žijící s virem HIV nebo syndromem AIDS nadále bojují:
Mýtus č. 1: HIV je rozsudek smrti.
"Při správné léčbě nyní očekáváme, že lidé s HIV budou žít normální délku života," říká Dr. Michael Horberg, národní ředitel HIV / AIDS pro Kaiser Permanente.
"Od roku 1996, s nástupem vysoce aktivní antiretrovirové terapie, může člověk s HIV s dobrým přístupem k antiretrovirové terapii (ART) očekávat, že bude žít normální délku života, pokud bude užívat předepsané léky," dodává Dr. Amesh A. Adalja, lékař s infekčními chorobami, certifikovaný správní radou, a vědecký pracovník v Centru zdravotní bezpečnosti Johns Hopkins. Působí také v komisi City of Pittsburgh pro HIV a v poradní skupině pro AIDS Free Pittsburgh.
Mýtus č. 2: Můžete zjistit, zda má někdo HIV / AIDS, když se na něj podíváte.
Pokud jedinec uzavře virus HIV, jsou příznaky do značné míry nepozorovatelné. Osoba s infekcí HIV může vykazovat příznaky podobné jakémukoli jinému typu infekce, jako je horečka, únava nebo celková nevolnost. Počáteční mírné příznaky navíc obvykle trvají jen několik týdnů.
Díky včasnému zavedení antiretrovirových léků lze virus HIV účinně zvládnout. Osoba s HIV, která dostává antiretrovirovou léčbu, je relativně zdravá a neliší se od ostatních jedinců s chronickým zdravotním stavem.
Stereotypní příznaky, které si lidé často spojují s HIV, jsou ve skutečnosti příznaky komplikací, které mohou vzniknout z nemocí nebo komplikací souvisejících s AIDS. S adekvátní antiretrovirovou léčbou a léky však tyto příznaky nebudou přítomny u jednotlivce žijícího s HIV.
Mýtus č. 3: Přímí lidé se nemusí obávat infekce HIV.
Je pravda, že HIV je častější u mužů, kteří mají také mužské sexuální partnery.Homosexuální a bisexuální mladí černoši mají nejvyšší míru přenosu HIV.
"Víme, že nejrizikovější skupinou jsou muži, kteří mají sex s muži," říká Dr. Horberg. Tato skupina podle CDC představuje asi 70 procent nových případů HIV v USA.
Heterosexuálové však v roce 2016 představovali 24 procent nových infekcí HIV a přibližně dvě třetiny z nich byly ženy.
Zatímco míra černých gayů a bisexuálních mužů žijících s HIV zůstala ve Spojených státech relativně stejná, celková míra nových případů HIV se od roku 2008 snížila o 18 procent. Diagnózy u heterosexuálních jedinců obecně poklesly o 36 procent a poklesly u všech žen o 16 procent.
Afroameričané čelí vyššímu riziku přenosu HIV než kterákoli jiná rasa bez ohledu na jejich sexuální orientaci. Podle CDC je míra diagnózy HIV u černochů téměř osmkrát vyšší než u bílých mužů a ještě vyšší u černošských žen; míra je 16krát vyšší u černých žen než bílých žen a 5krát vyšší než u hispánských žen. Afroameričanky se nakazily HIV vyšší rychlostí než u jakékoli jiné rasy nebo etnického původu. V roce 2015 bylo 59% žen žijících s HIV ve Spojených státech afroameričanů, zatímco 19% bylo hispánských / latinskoamerických a 17% bílých.
Mýtus č. 4: HIV pozitivní lidé nemohou bezpečně mít děti.
Nejdůležitější věcí, kterou může žena žijící s HIV udělat při přípravě na těhotenství, je spolupracovat se svým poskytovatelem zdravotní péče na zahájení léčby ART co nejdříve. Vzhledem k tomu, že léčba HIV natolik pokročila, pokud žena užívá svůj lék proti HIV denně podle doporučení poskytovatele zdravotní péče po celé těhotenství (včetně porodu a porodu) a pokračuje v léčbě svého dítěte po dobu 4 až 6 týdnů po narození, riziko přenosu HIV na dítě může být až 1% nebo méně.
Existují také způsoby, jak může matka, která má HIV, snížit riziko přenosu v případě, že je virová nálož HIV vyšší, než je požadováno, například zvolit C-řez nebo krmení z láhve pomocí výživy po narození.
Ženy, které jsou HIV negativní, ale chtějí otěhotnět s mužským partnerem, který je nositelem viru HIV, mohou také užívat speciální léky, které pomohou snížit riziko přenosu na ně i na jejich děti. U mužů, kteří mají HIV a užívají léky na ART, je riziko přenosu prakticky nulové, pokud je virová zátěž nezjistitelná.
Mýtus č. 5: HIV vždy vede k AIDS.
HIV je infekce, která způsobuje AIDS. To však neznamená, že se u všech HIV pozitivních jedinců rozvine AIDS. AIDS je syndrom nedostatku imunitního systému, který je výsledkem útoku HIV na imunitní systém v průběhu času a je spojen se slabou imunitní odpovědí a oportunními infekcemi. AIDS se předchází včasnou léčbou infekce HIV.
„Při současných terapiích lze hladinu HIV infekce kontrolovat a udržovat na nízké úrovni, což udržuje dlouhodobě zdravý imunitní systém, a tím předchází oportunním infekcím a diagnostikuje AIDS,“ vysvětluje Dr. Richard Jimenez, profesor veřejného zdraví na Walden University .
Mýtus č. 6: U všech moderních způsobů léčby není HIV žádný velký problém.
Ačkoli v léčbě HIV došlo k velkému pokroku v medicíně, virus může stále vést ke komplikacím a riziko úmrtí je pro určité skupiny lidí stále značné.
Riziko získání HIV a jeho dopad na člověka se liší podle věku, pohlaví, sexuality, životního stylu a léčby. CDC má nástroj pro snižování rizik, který může člověku pomoci odhadnout jeho individuální riziko a podniknout kroky k jeho ochraně.
Mýtus č. 7: Pokud si vezmu PrEP, nemusím používat kondom.
PrEP (preexpoziční profylaxe) je lék, který může předem zabránit infekci HIV, pokud se užívá denně.
Podle Dr. Horberga studie z roku 2015 od Kaisera Permanente sledovala lidi užívající PrEP dva a půl roku a zjistila, že je většinou účinná při prevenci infekcí HIV, pokud se užívá každý den. Americká pracovní skupina pro preventivní služby (USPSTF) v současné době doporučuje, aby všichni lidé se zvýšeným rizikem HIV užívali PrEP.
Nechrání však před jinými pohlavně přenosnými chorobami nebo infekcemi.
„Doporučuje se používat PrEP v kombinaci s praktikami bezpečnějšího sexu, protože naše studie také ukázala, že u poloviny zúčastněných pacientů byla po 12 měsících diagnostikována sexuálně přenosná infekce,“ říká Dr. Horberg.
Mýtus č. 8: Ti, kteří mají negativní test na HIV, mohou mít nechráněný sex.
Pokud bylo osobě nedávno diagnostikováno HIV, nemusí se na testu HIV objevit až o tři měsíce později.
„Tradičně používané testy pouze na protilátky fungují tak, že detekují přítomnost protilátek v těle, které se vyvíjejí, když HIV infikuje tělo,“ vysvětluje Dr. Gerald Schochetman, hlavní ředitel infekčních onemocnění společnosti Abbott Diagnostics. V závislosti na testu bylo možné detekovat pozitivitu HIV po několika týdnech nebo až třech měsících po možné expozici. Zeptejte se osoby provádějící test na toto období okna a načasování opakovaného testování.
Jednotlivci by měli podstoupit druhý test na HIV tři měsíce po svém prvním testu, aby potvrdili negativní čtení. Pokud mají pravidelný sex, navrhuje San Francisco AIDS Foundation testovat každé tři měsíce. Je důležité, aby jednotlivec diskutoval se svým partnerem o své sexuální historii a aby si s poskytovatelem zdravotní péče promluvil o tom, zda jsou on a jeho partner vhodnými kandidáty na PrEP.
Jiné testy, známé jako kombinované testy na HIV, mohou virus detekovat dříve.
Mýtus č. 9: Pokud mají oba partneři HIV, není důvod pro kondom.
Studie prokázaly, že osoba žijící s HIV, která je pravidelně antiretrovirově léčena, která snižuje virus na nedetekovatelné hladiny v krvi, NENÍ schopna přenášet HIV na partnera během sexu. Současná lékařská shoda je, že „Nedetekovatelný = Nepřenosný.“
CDC však doporučuje, aby i když oba partneři měli HIV, měli by při každém pohlavním styku používat kondomy. V některých případech je možné přenést na partnera jiný kmen HIV, nebo v některých ojedinělých případech přenést formu HIV, která je považována za „superinfekci“ od kmene, který je rezistentní na současné léky ART.
Riziko superinfekce HIV je extrémně vzácné; CDC odhaduje, že riziko je mezi 1 a 4 procenty.
Stánek s jídlem
I když bohužel neexistuje léčba HIV / AIDS, lidé s HIV mohou žít dlouhý, produktivní život s včasnou detekcí a adekvátní antiretrovirovou léčbou.
"Přestože současné antiretrovirové terapie mohou být velmi účinné pro udržení nízké hladiny HIV a zabránění jeho dlouhodobé replikaci a zničení imunitního systému, neexistuje žádný lék na AIDS ani vakcína proti HIV, viru, který AIDS způsobuje," vysvětluje Dr. Jimenez.
Současně se myslí, že pokud si člověk dokáže udržet virovou supresi, pak HIV nebude postupovat, a tak nezničí imunitní systém. Existují údaje, které podporují mírně zkrácenou životnost lidí s virovou supresí ve srovnání s lidmi bez HIV.
I když počet nových případů HIV vzrostl, podle údajů CDC stále existuje odhadem 50 000 nových případů každý rok pouze ve Spojených státech.
Znepokojující je, že „u některých zranitelných populací, včetně barevných žen, mladých mužů, kteří mají sex s muži, a těžko přístupných populací, se skutečně zvýšily nové případy HIV“, tvrdí Dr. Jimenez.
Co to znamená? HIV a AIDS jsou stále velmi důležitými otázkami veřejného zdraví. Zranitelné populace by měly být osloveny kvůli testování a léčbě. Navzdory pokroku v testování a dostupnosti léků, jako je PrEP, nyní není čas nechat někoho na pozoru.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC):
- Více než 1,2 milionu Američanů má HIV.
- Každý rok je diagnostikováno dalších 50 000 Američanů
s HIV. - AIDS, který je způsoben HIV, zabije 14 000 lidí
Američané každý rok.
"Mladá generace kvůli úspěchu léčby ztratila strach z HIV." To způsobilo, že se zapojili do riskantního chování, což vedlo k vysoké míře infekce u mladých mužů, kteří mají sex s jinými muži. “
- Dr. Amesh Adalja
