Jak bezpečně přestat užívat Gabapentin (Neurontin)

Užívali jste gabapentin a přemýšleli jste o ukončení léčby? Než se rozhodnete vysadit tento přípravek, je třeba zvážit několik důležitých bezpečnostních a rizikových informací.

Náhlé vysazení gabapentinu může vaše příznaky zhoršit. Mohlo by to být dokonce nebezpečné. Pokud náhle přestanete, můžete mít vážnou reakci, jako jsou záchvaty.

Lékař vám možná předepsal gabapentin k léčbě parciálních fokálních záchvatů pro epilepsii nebo pro postherpetickou neuralgii, což je typ bolesti nervů, která se může objevit při pásovém oparu.

Možná znáte populární značku gabapentinu zvanou Neurontin. Další značkou je Gralise.

Gabapentin enacarbil (Horizant) je schválen pro syndrom neklidných nohou a postherpetickou neuralgii. Gabapentin je také předepsán mimo označení pro jiné podmínky. Předepisování mimo označení je, když lékař předepíše lék pro jiné použití, než je jeho schválení FDA.

Nepřestávejte užívat gabapentin, aniž byste se o tom poradili se svým lékařem. Lékař může upravit dávkování, pokud máte potíže. Pokud chcete přestat užívat své léky, udělejte to pod dohledem lékaře a postupně snižujte dávku.

Jak ulevíte gabapentinu?

Doporučený způsob ukončení léčby gabapentinem je snižování dávky nebo pomalé snižování dávky.

Zúžení vám pomůže vyhnout se vedlejším účinkům. Časová osa snížení gabapentinu závisí na jednotlivci a aktuální dávce léku.

Váš lékař vypracuje plán, jak vás pomalu vysadit z léčby. Může to být snižování dávky po dobu jednoho týdne nebo několika týdnů.

Při snížení dávky se u vás může objevit úzkost, neklid nebo nespavost. Je důležité prodiskutovat s lékařem jakékoli příznaky, které máte, aby mohl upravit váš dávkovací režim. Pamatujte, že plán je flexibilní a důležité je vaše pohodlí.

Pokud zaznamenáte záchvaty, dušnost nebo jiné závažné příznaky, volejte 911 nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Proč je důležité prodiskutovat změny dávky se svým lékařem

Váš lékař vás může sledovat, když vysazujete lék, a léčit jakékoli příznaky, jako jsou:

• záchvaty
• nežádoucí účinky jako alergická reakce, horečka, nevolnost, třes nebo dvojité vidění
• abstinenční příznaky, jako je pocení, závratě, únava, bolesti hlavy a další
• zhoršení vašeho stavu nebo příznaků

Co se stane, když náhle přestanete užívat gabapentin?

Než ukončíte léčbu, je důležité se nejprve poradit se svým lékařem nebo lékárníkem o svých obavách ohledně gabapentinu.

Pokud náhle přestanete užívat gabapentin, můžete mít určité příznaky:

• abstinenční příznaky, jako je neklid, neklid, úzkost, nespavost, nevolnost, pocení nebo příznaky podobné chřipce. Rizika vysazení jsou vyšší, pokud užíváte vysoké dávky nebo užíváte gabapentin déle než 6 týdnů. Abstinenční příznaky mohou začít od 12 hodin do 7 dnů po ukončení léčby.
• status epilepticus, což je rychlý cyklus záchvatové aktivity, takže jedinec po určitou dobu pociťuje téměř konstantní záchvat
• nepravidelná srdeční frekvence
• zmatek
• bolest hlavy
• únava
• slabost
• návrat bolesti nervů

Použití gabapentinu mimo označení

Gabapentin je předepsán off-label pro několik podmínek, včetně:

• migréna
• úzkostné poruchy
• fibromyalgie
• bipolární porucha
• nespavost

Gabapentin se také používá off-label k léčbě chronické bolesti (jako alternativa k opioidním lékům), poruchy užívání alkoholu (AUD) a poruchy užívání návykových látek (SUD).

Dnes rostou obavy ze zvýšeného zneužívání gabapentinu. Větší počet receptů znamená větší přístup ke gabapentinu.

Riziko zneužití je vyšší u pacientů se stávajícím SUD - 15 až 22 procent. V kombinaci s jinými léky byla hlášena úmrtí na předávkování.

Studie ukazují nárůst úmrtí na předávkování v posledních letech v souvislosti s nárůstem počtu celkových receptů. Některé léky, jako jsou opioidy, společně zvyšují nebezpečí předávkování.

Několik států v současné době zvažuje legislativu, která by pomohla zastavit toto zneužívání. Mnoho z nich zavedlo pro gabapentin zvláštní požadavky na monitorování.

Důvody, pro které se můžete rozhodnout přestat užívat gabapentin

Pokud jste užívali gabapentin, můžete se s lékařem poradit, zda tento lék funguje. To může zahrnovat rozhovor o omezení nebo ukončení léčby z několika důvodů.

Vedlejší efekty

Gabapentin má s ním spojené některé vedlejší účinky. Některé mohou být dost závažné nebo obtěžující k ukončení léčby.

Mezi nežádoucí účinky patří:

• alergické reakce (otok rukou nebo obličeje, svědění, tlak na hrudi nebo potíže s dýcháním)
• sebevražedné myšlenky nebo chování
• nevolnost a zvracení
• horečka nebo virová infekce
• nedostatečná koordinace a problémy s pohybem, které mohou způsobit pády nebo zranění
• ospalost, závratě nebo únava, které mohou ovlivnit řízení nebo pracovní činnosti
• třes
• dvojité vidění
• otoky nohou nebo nohou

Pokud máte sebevražedné myšlenky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc na čísle 911 nebo volejte záchrannou linku prevence sebevražd na čísle 800-273-TALK o pomoc 24/7.

Lékové interakce

Látky tlumící centrální nervový systém (CNS), jako je alkohol a opioidy užívané společně s gabapentinem, mohou zvýšit ospalost a závratě.

Mezi škodlivé účinky patří také problémy s dýcháním a změny duševního stavu. Riziko úmrtí při současném užívání opioidů a gabapentinu je až o 60 procent vyšší u dávek gabapentinu přes 900 miligramů denně.

Antacida s hliníkem a hořčíkem, jako jsou Maalox a Mylanta, mohou snížit účinky gabapentinu. Nejlepší je vzít je odděleny nejméně 2 hodiny.

Cítíš se lépe

Nezapomeňte, že užívání gabapentinu může zlepšit vaše příznaky bolesti nervů nebo záchvatů, ale přerušení léčby by mohlo příznaky vrátit.

Je důležité si promluvit se svým lékařem, než přestanete léčbu užívat sami.

Gabapentin nefunguje

Pokud se vaše příznaky nezlepšily nebo se cítíte horší, zeptejte se svého lékaře na další možnosti léčby vašeho stavu.

Je to příliš drahé

Pokud jsou náklady na vaše léky příliš vysoké, zeptejte se svého lékárníka nebo lékaře na další možnosti léčby.

To jsou všechny důležité důvody, proč zvážit ukončení léčby gabapentinem. Pamatujte, že vy a vaši poskytovatelé zdravotní péče jste partnery. Potřebují vědět, jestli máte potíže s užíváním gabapentinu. Mohou vytvořit bezpečný plán k zastavení léčby a najít alternativu, která bude lépe fungovat.

Chirurgie a gabapentin

Gabapentin může způsobit sedaci a zvýšit účinky některých léků proti bolesti, jako jsou opioidy užívané před nebo po operaci. Možná budete muset změnit dávku svých léků, abyste předešli problémům, pokud máte naplánovanou operaci.

Před operací je důležité informovat lékaře o všech vašich lécích. Nezapomeňte, že to zahrnuje také zubní chirurgii.

Někteří lékaři používají gabapentin ke snížení užívání opioidů k ​​chirurgickému zákroku. Analýza z roku 2017 zjistila, že pacienti, kterým byl před operací podán gabapentin, hlásili po operaci méně užívání opioidů a zaznamenali méně nežádoucích účinků.

Gabapentin je někdy zahrnut pro kontrolu bolesti před nebo po operaci, aby se snížily dávky a vedlejší účinky opioidů, jako je morfin. Jedna nedávná studie zjistila, že lidé užívali méně opioidů a zotavili se rychleji, když užívali gabapentin po operaci.

Zeptejte se svého lékaře na možnosti tlumení bolesti a informujte ho, pokud již užíváte gabapentin, abyste předešli předávkování.

Kdy navštívit lékaře o ukončení léčby gabapentinem

• Pokud se vaše příznaky zhorší nebo se necítíte lépe
• Pokud máte nějaké konkrétní vedlejší účinky
• Pokud užíváte jiné léky, jako jsou opioidy nebo benzodiazepiny
• Pokud máte poruchu užívání návykových látek, možná budete potřebovat speciální monitorování

Výhled na zastavení gabapentinu

Pokud chcete přestat užívat gabapentin, ale máte obavy z abstinenčních příznaků a dalších nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem a vytvořte plán, který vám bude vyhovovat.

Může se u vás objevit neklid, nespavost nebo úzkost. Zeptejte se svého lékaře, jak zvládnout tyto nebo jiné příznaky.

Úroveň nepohodlí, kterou pocítíte při výběru, bude záviset na:

• tvůj věk
• léčený stav
• vaše dávka gabapentinu a jak dlouho ho užíváte
• jakékoli další zdravotní stavy včetně SUD

Jídlo s sebou

Postupné vysazování gabapentinu je důležité, aby se zabránilo nebezpečným vedlejším účinkům a abstinenčním příznakům. Nepřestávejte užívat léky sami. Váš lékař může dohlížet na plán zužování, aby úspěšně ukončil užívání gabapentinu.

Jak dlouho trvá, než léčbu ukončíte, je zcela na vás a vašem lékaři. Zastavení léčby gabapentinem je individuální proces a neexistuje přesná časová osa.Může to trvat týden nebo několik týdnů.

Pokud potřebujete pomoc při zvládání abstinenčních příznaků, zeptejte se na podpůrné služby, jako je poradenství nebo emoční podpora.