Příčiny a léčba velmi vysoké horečky (hyperpyrexie)

Co je hyperpyrexie?

Normální tělesná teplota je obvykle 37 ° C (98,6 ° F). Během dne však mohou nastat mírné výkyvy. Například vaše tělesná teplota je nejnižší v časných ranních hodinách a nejvyšší v pozdních odpoledních hodinách.

Pokud se vaše tělesná teplota zvýší o několik stupňů nad normální teplotu, máte pocit, že máte horečku. To je obvykle definováno jako 100,4 ° F (38 ° C) nebo vyšší.

V některých případech může vaše tělesná teplota výrazně vzrůst nad normální teplotu v důsledku jiných věcí než horečky. Toto se označuje jako hypertermie.

Když vaše tělesná teplota přesáhne 41,1 ° C z důvodu horečky, považuje se vás za hyperpyrexii.

Kdy vyhledat pohotovostní lékařskou péči

Pokud máte vy nebo vaše dítě teplotu 103 stupňů nebo vyšší, zavolejte svého lékaře. Pokud se u vás vyskytnou následující příznaky, měli byste vždy vyhledat pohotovostní lékařskou péči pro horečku:

• teplota dětí 38 ° C nebo vyšší u dětí mladších tří měsíců
• nepravidelné dýchání
• zmatenost nebo ospalost
• záchvaty nebo křeče
• těžká bolest hlavy
• vyrážka
• trvalé zvracení
• silný průjem
• bolest břicha
• ztuhlý krk
• bolest při močení

Příznaky hyperpyrexie

Kromě horečky 41,1 ° C nebo vyšší mohou příznaky hyperpyrexie zahrnovat:

• zvýšená nebo nepravidelná srdeční frekvence
• svalové křeče
• rychlé dýchání
• záchvaty
• zmatenost nebo změny duševního stavu
• ztráta vědomí
• kóma

Hyperpyrexie je považována za lékařskou pohotovost. Pokud se neléčí, může dojít k poškození orgánů a smrti. Vždy vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.

Příčiny hyperpyrexie

Infekce

Různé závažné bakteriální, virové a parazitární infekce mohou vést k hyperpyrexii.

Mezi infekce, které mohou způsobit hyperpyrexii, patří mimo jiné:

• S. pneumoniae, S. aureus, a H. influenzae bakteriální infekce
• enterovirus a virové infekce chřipkou A.
• infekce malárie

Sepse může také způsobit hyperpyrexii. Sepsa je život ohrožující komplikace infekce. Při sepse vaše tělo uvolňuje do krve různé sloučeniny, které pomáhají v boji proti infekci. To může někdy vyvolat závažnou zánětlivou reakci, která může vést k poškození a selhání orgánů.

Za účelem diagnostiky infekční příčiny hyperpyrexie vám lékař odebere vzorek k otestování přítomnosti mikroorganismů. V závislosti na povaze podezření na infekci by tímto vzorkem mohl být vzorek krve, vzorek moči, vzorek stolice nebo vzorek sputa. Lékař pak může identifikovat infekční agens pomocí různých kultivačních nebo molekulárních metod.

Anestézie

Ve vzácných případech může expozice některým anestetikům způsobit extrémně vysokou tělesnou teplotu. Toto se označuje jako maligní hypertermie (někdy nazývaná maligní hyperpyrexie).

Být náchylný k maligní hypertermii je dědičný, což znamená, že se může přenášet z rodiče na dítě.

Maligní hypertermie může být diagnostikována testováním vzorku svalové tkáně. Pokud máte příbuzného, ​​který má maligní hyperpyrexii, měli byste zvážit testování na tento stav.

Jiné léky

Kromě anestetik může užívání určitých léků na předpis vést ke stavům, ve kterých je příznakem hyperpyrexie.

Příkladem jednoho takového stavu je serotoninový syndrom. Tento potenciálně život ohrožující stav může být způsoben serotonergními léky, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).

Dalším příkladem je neuroleptický maligní syndrom, který může být způsoben reakcí na antipsychotika.

Některé rekreační drogy, jako je MDMA (extáze), mohou navíc způsobit hyperpyrexii.

Příznaky těchto stavů se obvykle objevují krátce po expozici léku.

Váš lékař provede fyzickou prohlídku a zkontroluje vaši historii expozice konkrétním lékům, aby diagnostikoval hyperpyrexii související s drogami.

Úpal

Úpal je, když se vaše tělo přehřívá na nebezpečnou úroveň. To může být způsobeno nadměrným výkonem v horkém prostředí. Kromě toho se u lidí, kteří mají potíže s regulací tělesné teploty, může objevit úpal. To může zahrnovat starší dospělé, velmi malé děti nebo jednotlivce s chronickými nemocemi.

Lékař provede fyzikální vyšetření k diagnostice úpalu. Protože úpal a dehydratace mohou namáhat ledviny, mohou také otestovat funkci ledvin.

Bouře štítné žlázy

Bouře štítné žlázy je vzácný stav, který může nastat při nadprodukci hormonů štítné žlázy.

Včasná identifikace a léčba štítné žlázy jsou zásadní. Lékař použije vaši anamnézu, příznaky a laboratorní testy k potvrzení štítné žlázy.

U novorozenců

Hyperpyrexie je u kojenců vzácná. Dítě s hyperpyrexií však může být vystaveno riziku závažné bakteriální infekce.

Několik studií naznačilo souvislost s vysokou horečkou a rizikem závažné bakteriální infekce u velmi mladých kojenců.

Pokud je vašemu dítěti méně než 3 měsíce a má horečku 100,4 ° F nebo vyšší, je velmi důležité, aby mu bylo okamžitě poskytnuto lékařské ošetření.

Léčba hyperpyrexie

Léčba hyperpyrexie zahrnuje řešení jak zvýšení tělesné teploty, tak stavu, který ji způsobuje.

Houba nebo koupání ve studené vodě může pomoci snížit tělesnou teplotu. Rovněž mohou pomoci ledové obaly, foukání studeného vzduchu nebo postřik studenou vodou. Kromě toho by měl být odstraněn jakýkoli těsný nebo zvláštní oděv. Pokud máte horečku, tato opatření nemusí fungovat, aby se teplota snížila na normální úroveň, nebo dokonce o více než jeden nebo dva stupně.

Také vám mohou být podány intravenózní (IV) tekutiny jako podpůrná léčba a jako pomoc při dehydrataci.

Pokud je hyperpyrexie způsobena infekcí, lékař určí příčinu. Poté podají správnou lékovou terapii k léčbě.

Pokud trpíte maligní hypertermií, lékař nebo anesteziolog zastaví podávání všech anestetik a podá vám lék zvaný dantrolen. Do budoucna byste měli vždy informovat svého lékaře nebo anesteziologa o svém stavu.

Hyperpyrexie související s drogami se léčí přerušením užívání léku, podpůrnou péčí a zvládáním příznaků, jako je rychlá srdeční frekvence a zvýšený krevní tlak.

Stavy, jako je bouře štítné žlázy, lze léčit antityroidními léky.

Výhled na hyperpyrexii?

Hyperpyrexie nebo horečka 106 ° F nebo vyšší je lékařská pohotovost. Pokud horečka není snížena, může dojít k poškození orgánů a smrti.

Ve skutečnosti, pokud máte horečku 103 ° F nebo vyšší s dalšími významnými příznaky, je důležité vyhledat okamžitou lékařskou péči.

Váš lékař bude rychle pracovat na diagnostice příčin vysoké horečky. Budou pracovat na bezpečném snížení horečky, než nastanou vážné komplikace.