Léčba rakoviny: Léčba, která je třeba sledovat

Jak blízko jsme?

Rakovina je skupina onemocnění charakterizovaných neobvyklým růstem buněk. Tyto buňky mohou napadnout různé tkáně těla, což vede k vážným zdravotním problémům.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je rakovina druhou nejčastější příčinou úmrtí ve Spojených státech za srdečními chorobami.

Existuje lék na rakovinu? Pokud ano, jak blízko jsme? Chcete-li odpovědět na tyto otázky, je důležité pochopit rozdíl mezi léčbou a remisi:

• Léčba eliminuje všechny stopy rakoviny z těla a zajišťuje, že se nevrátí.
• Remise znamená, že v těle je málo až žádné známky rakoviny.
• Úplná remise znamená, že neexistují žádné detekovatelné příznaky příznaků rakoviny.

Přesto mohou rakovinné buňky zůstat v těle, a to i po úplné remisi. To znamená, že rakovina se může vrátit. Pokud k tomu dojde, je to obvykle během prvních pěti let po léčbě.

Někteří lékaři používají termín „vyléčit“, když označují rakovinu, která se nevrátí do pěti let. Ale rakovina se může vrátit i po pěti letech, takže se nikdy opravdu nevyléčí.

V současné době neexistuje žádný skutečný lék na rakovinu. Ale nedávný pokrok v medicíně a technologii nám pomáhá posunout nás k léčení blíže než kdy dříve.

Čtěte dále a dozvíte se více o těchto nově se objevujících způsobech léčby a o tom, co by mohly znamenat pro budoucnost léčby rakoviny.

Imunoterapie

Rakovinová imunoterapie je druh léčby, která pomáhá imunitnímu systému bojovat proti rakovinovým buňkám.

Imunitní systém je tvořen řadou orgánů, buněk a tkání, které pomáhají tělu bojovat proti cizím útočníkům, včetně bakterií, virů a parazitů.

Ale rakovinné buňky nejsou cizími útočníky, takže imunitní systém může potřebovat pomoc s jejich identifikací. Tuto pomoc lze poskytnout několika způsoby.

Vakcíny

Když uvažujete o vakcínách, pravděpodobně o nich přemýšlíte v souvislosti s prevencí infekčních onemocnění, jako jsou spalničky, tetanus a chřipka.

Některé vakcíny však mohou pomoci předcházet - nebo dokonce léčit - určité typy rakoviny. Například vakcína proti lidskému papilomaviru (HPV) chrání před mnoha typy HPV, které mohou způsobit rakovinu děložního čípku.

Vědci také pracují na vývoji vakcíny, která pomáhá imunitnímu systému přímo bojovat proti rakovinovým buňkám. Tyto buňky mají často na povrchu molekuly, které se v běžných buňkách nevyskytují. Podání vakcíny obsahující tyto molekuly může imunitnímu systému pomoci lépe rozpoznat a zničit rakovinné buňky.

V současné době existuje pouze jedna vakcína schválená k léčbě rakoviny. Říká se tomu Sipuleucel-T. Používá se k léčbě pokročilého karcinomu prostaty, který nereagoval na jinou léčbu.

Tato vakcína je jedinečná, protože se jedná o vakcínu na míru. Imunitní buňky jsou odstraněny z těla a odeslány do laboratoře, kde jsou upraveny tak, aby dokázaly rozpoznat buňky rakoviny prostaty. Poté jsou injikovány zpět do vašeho těla, kde pomáhají imunitnímu systému najít a zničit rakovinné buňky.

Vědci v současné době pracují na vývoji a testování nových vakcín k prevenci a léčbě určitých typů rakoviny.

Terapie T-buňkami

T buňky jsou druhem imunitní buňky. Ničí cizí útočníky detekované vaším imunitním systémem. Terapie T-buňkami zahrnuje odstranění těchto buněk a jejich odeslání do laboratoře. Buňky, které se zdají nejvíce reagovat na rakovinné buňky, jsou odděleny a pěstovány ve velkém množství. Tyto T buňky jsou poté injikovány zpět do vašeho těla.

Specifický typ terapie T-buňkami se nazývá terapie T-buňkami CAR. Během léčby se T buňky extrahují a modifikují tak, aby se na jejich povrch přidal receptor. To pomáhá T buňkám lépe rozpoznat a zničit rakovinné buňky, když jsou znovu zavedeny do vašeho těla.

Terapie T-buňkami CAR se v současné době používá k léčbě několika typů rakoviny, jako je dospělý non-Hodgkinův lymfom a dětská akutní lymfoblastická leukémie.

Probíhají klinické studie, které určují, jak by terapie T-buňkami mohla být schopna léčit jiné typy rakoviny.

Monoklonální protilátky

Protilátky jsou proteiny produkované B buňkami, což je další typ imunitní buňky. Jsou schopni rozpoznat konkrétní cíle zvané antigeny a vázat se na ně. Jakmile se protilátka váže na antigen, T buňky mohou antigen najít a zničit.

Terapie monoklonálními protilátkami zahrnuje tvorbu velkého množství protilátek, které rozpoznávají antigeny, které se obvykle nacházejí na površích rakovinných buněk. Poté jsou injikovány do těla, kde mohou pomoci najít a neutralizovat rakovinné buňky.

Existuje mnoho typů monoklonálních protilátek, které byly vyvinuty pro léčbu rakoviny. Některé příklady zahrnují:

• Alemtuzumab. Tato protilátka se váže na specifický protein na leukemických buňkách a cílí je na destrukci. Používá se k léčbě chronické lymfocytární leukémie.
• Ibritumomab tiuxetan. Tato protilátka má k sobě připojenou radioaktivní částici, což umožňuje dodávat radioaktivitu přímo do rakovinných buněk, když se protilátka váže. Používá se k léčbě některých typů non-Hodgkinova lymfomu.
• Ado-trastuzumab emtansin. K této protilátce je připojen chemoterapeutický lék. Jakmile se protilátka naváže, uvolní lék do rakovinných buněk. Používá se k léčbě některých typů rakoviny prsu.
• Blinatumomab. Toto ve skutečnosti obsahuje dvě různé monoklonální protilátky. Jeden se váže na rakovinné buňky, zatímco druhý se váže na imunitní buňky. To spojuje imunitní a rakovinné buňky, což umožňuje imunitnímu systému napadnout rakovinné buňky. Používá se k léčbě akutní lymfocytární leukémie.

Inhibitory imunitního kontrolního bodu

Inhibitory imunitního kontrolního bodu posilují reakci imunitního systému na rakovinu. Imunitní systém je navržen tak, aby přilákal cizí útočníky, aniž by zničil další buňky v těle. Pamatujte, že rakovinové buňky se nezdají být pro imunitní systém cizí.

Molekuly kontrolního bodu na povrchu buněk obvykle brání T buňkám v útoku na ně. Inhibitory kontrolních bodů pomáhají T buňkám těmto kontrolním bodům vyhýbat, což jim umožňuje lépe napadat rakovinné buňky.

Inhibitory imunitního kontrolního bodu se používají k léčbě různých druhů rakoviny, včetně rakoviny plic a rakoviny kůže.

Zde je další pohled na imunoterapii, který napsal někdo, kdo strávil dvě desetiletí poznáváním a zkoušením různých přístupů.

Genová terapie

Genová terapie je forma léčby onemocnění úpravou nebo pozměňováním genů v buňkách těla. Geny obsahují kód, který produkuje mnoho různých druhů proteinů. Proteiny zase ovlivňují, jak buňky rostou, chovají se a komunikují mezi sebou.

V případě rakoviny se geny stávají vadnými nebo poškozenými, což vede k tomu, že některé buňky vymknou kontrole a vytvoří nádor. Cílem genové terapie rakoviny je léčba onemocnění nahrazením nebo úpravou této poškozené genetické informace zdravým kódem.

Vědci stále studují většinu genových terapií v laboratořích nebo klinických studiích.

Úpravy genů

Úprava genů je proces přidávání, odebírání nebo úpravy genů. Nazývá se to také editace genomu. V rámci léčby rakoviny by byl do rakovinných buněk zaveden nový gen. To by buď způsobilo odumření rakovinných buněk, nebo by jim zabránilo v růstu.

Výzkum je stále v raných fázích, ale ukazuje se slibný. Zatím většina výzkumu týkajícího se úpravy genů zahrnovala spíše zvířata nebo izolované buňky než lidské buňky. Výzkum však nadále postupuje a vyvíjí se.

Systém CRISPR je příkladem úpravy genů, kterému se dostává velké pozornosti. Tento systém umožňuje vědcům zaměřit se na specifické sekvence DNA pomocí enzymu a modifikovaného kousku nukleové kyseliny. Enzym odstraňuje sekvenci DNA a umožňuje její nahrazení přizpůsobenou sekvencí. Je to jako používat funkci „najít a nahradit“ v textovém editoru.

Nedávno byl přezkoumán protokol první klinické studie, který používal CRISPR. V prospektivní klinické studii navrhují vyšetřovatelé použít technologii CRISPR k modifikaci T buněk u lidí s pokročilým myelomem, melanomem nebo sarkomem.

Seznamte se s některými výzkumníky, kteří pracují na tom, aby se editace genů stala realitou.

Viroterapie

Mnoho druhů virů ničí své hostitelské buňky jako součást svého životního cyklu. Díky tomu jsou viry atraktivní potenciální léčbou rakoviny. Viroterapie je použití virů k selektivnímu zabíjení rakovinných buněk.

Viry používané při viroterapii se nazývají onkolytické viry. Jsou geneticky modifikovány, aby cílily a replikovaly se pouze v rakovinných buňkách.

Odborníci se domnívají, že když onkolytický virus zabije rakovinnou buňku, uvolní se antigeny související s rakovinou. Protilátky se pak mohou vázat na tyto antigeny a spustit reakci imunitního systému.

Zatímco vědci zkoumají použití několika virů pro tento typ léčby, zatím byl schválen pouze jeden. Říká se tomu T-VEC (talimogen laherparepvec). Je to upravený herpes virus. Používá se k léčbě rakoviny kůže s melanomem, kterou nelze chirurgicky odstranit.

Hormonální terapie

Tělo přirozeně produkuje hormony, které působí jako poslové do tkání a buněk vašeho těla. Pomáhají regulovat mnoho funkcí těla.

Hormonální terapie zahrnuje použití léku k blokování produkce hormonů. Některé druhy rakoviny jsou citlivé na hladinu konkrétních hormonů. Změny těchto hladin mohou ovlivnit růst a přežití těchto rakovinných buněk. Snížení nebo blokování množství nezbytného hormonu může zpomalit růst těchto typů rakoviny.

Hormonální terapie se někdy používá k léčbě rakoviny prsu, rakoviny prostaty a rakoviny dělohy.

Nanočástice

Nanočástice jsou velmi malé struktury. Jsou menší než buňky. Jejich velikost jim umožňuje pohybovat se po celém těle a interagovat s různými buňkami a biologickými molekulami.

Nanočástice jsou slibným nástrojem pro léčbu rakoviny, zejména jako metoda dodávání léků do místa nádoru. To může pomoci zefektivnit léčbu rakoviny při minimalizaci nežádoucích účinků.

I když je tento typ nanočásticové terapie stále z velké části ve fázi vývoje, je pro léčbu různých typů rakoviny schváleno několik dodávacích systémů založených na nanočásticích. V současné době se v klinických studiích provádějí další léčby rakoviny, které využívají technologii nanočástic.

Zůstaňte v obraze

Svět léčby rakoviny neustále roste a mění se. Zůstaňte v obraze s těmito zdroji:

• Proudy proti rakovině. Tento web spravuje National Cancer Institute (NCI). Pravidelně se aktualizuje o články o nejnovějším výzkumu rakoviny a terapiích.
• Databáze klinických studií NCI. Toto je prohledávatelná databáze informací o klinických studiích podporovaných NCI.
• Blog Cancer Research Institute. Toto je blog Cancer Research Institute. Pravidelně se aktualizuje o články o nejnovějších objevech výzkumu.
• Americká rakovinová společnost. Americká rakovinová společnost nabízí aktuální informace o pokynech pro screening rakoviny, dostupné léčbě a aktualizacích výzkumu.
• ClinicalTrials.gov. Aktuální a otevřené klinické studie po celém světě najdete v databázi soukromých a veřejně financovaných studií americké národní knihovny medicíny.