Pokrývá Medicare oční chirurgii LASIK?

• Oční chirurgie LASIK může napravit problémy se zrakem, jako je krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus.
• Jelikož se jedná o volitelný postup, původní Medicare se na něj obecně nevztahuje.
• Některé plány Medicare Advantage (část C) mohou pokrýt některé nebo všechny náklady na operaci LASIK.

Oční chirurgie LASIK je ambulantní procedura prováděná k nápravě problémů se zrakem, jako je krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus.

Pokud máte originální Medicare a váš lékař vám doporučil LASIK, možná vás zajímá, zda vám to zaplatí vaše pojištění.

Medicare pokrývá pouze operace, které jsou považovány za lékařsky nutné. Protože LASIK je volitelný postup, původní Medicare to nepokrývá.

Pokud však máte Medicare Advantage, můžete mít v rámci svého plánu určité pokrytí.

Čtěte dále a dozvíte se více o pokrytí Medicare pro LASIK a o tom, jak získat co největší pokrytí.

Pokrývá Medicare LASIK?

Original Medicare, složený z části A a části B, ve většině případů neposkytuje pokrytí pro péči o zrak. Části A a B původně nepokrývají:

• oční zkoušky
• brýle
• kontaktní čočky
• chirurgické postupy k nápravě zraku

Existují však výjimky pro lékařsky nezbytné služby. Patří mezi ně: operace šedého zákalu a léčba očních chorob, jako jsou:

• Věkem podmíněné makulární degenerace
• glaukom
• diabetická retinopatie

Operace LASIK se obvykle neprovádí jako prevence slepoty a není kategorizována jako lékařsky nezbytná. Jedná se o volitelný postup prováděný ke zlepšení vidění, který lze alternativně korigovat brýlemi nebo kontaktními čočkami.

Z tohoto důvodu to Medicare nepokrývá.

Co když mám plán Medigap?

Vzhledem k tomu, že Medigap pokrývá pouze služby schválené společností Medicare, nepokrývá náklady na operaci LASIK.

Pokryje Medicare Advantage LASIK?

Plány Medicare Advantage (část C) často zahrnují pokrytí zraku. Některé plány pokryjí všechny nebo část nákladů na LASIK.

Jelikož se plány a jejich pokrytí liší, neměli byste předpokládat, že váš plán části C bude za tento postup platit. V následujících částech probereme, jak potvrdit, zda váš plán toto pokrytí nabízí.

Jaké jsou mé nejlepší kroky k získání pokrytí?

Pokud uvažujete o LASIK, možná budete moci podniknout určité kroky k získání pokrytí:

1. Nejprve se poraďte se svým očním lékařem. Pravděpodobně mají pacienty na Medicare, kteří podstoupili operaci LASIK. Pokud ano, mohou být schopni nahlédnout do plánů části C ve vaší oblasti, které pokrývají náklady - nebo procento nákladů - na tento postup.
2. Pokud jste v Medicare noví, máte v současné době originální Medicare nebo plán Medicare Part C, který nepokrývá LASIK, můžete použít nástroj pro vyhledávání plánů Medicare k porovnání plánů ve vaší oblasti, které se vám lépe hodí.
3. Můžete se obrátit na místní program pomoci se zdravotním pojištěním Medicare a získat informace o plánech ve vaší oblasti, které tuto výhodu poskytují.
4. Pokud chcete přejít z původního Medicare na plán Medicare Advantage, který pokrývá LASIK, můžete tak učinit během otevřené registrace, která probíhá každoročně od 15. října do 7. prosince. Během otevřené registrace můžete také přepnout z jednoho plánu části C na jiný .
5. Pokud aktuálně máte část C a přejete si změnit plány, můžete tak učinit také během ročního období registrace Medicare Advantage, které trvá od 1. ledna do 31. března.

Náklady a způsoby, jak ušetřit

Náklady na LASIK se liší od lékaře k lékaři a od státu ke státu. Mezi faktory, které mohou hrát roli, patří:

• vaše vize
• druh použitého laseru a technologie
• úroveň odbornosti lékaře

Konzultace s lékařem, aby se zjistilo, zda jste dobrým kandidátem na LASIK, může zahrnovat několik testů a měření očí. Samotná tato zkouška může v některých případech stát několik stovek dolarů.

Po zákroku budete také potřebovat následné návštěvy, abyste zjistili, jak se vaše oči hojí.

Zeptejte se svého lékaře, jaké jsou náklady na všechny tyto návštěvy předem a zda jsou zahrnuty do celkových nákladů na operaci LASIK. Samotná procedura LASIK má obvykle průměrně kolem 4 200 $.

Mohou být také nutné dočasné brýle, sluneční brýle nebo kontaktní čočky, což má za následek další náklady z kapsy.

Všechny tyto náklady se sčítají a mohou znamenat, že LASIK pro vás není cenově dostupnou volbou bez pomoci. Pokud ano, poraďte se se svým lékařem. Mohou nabídnout plán financování s nízkým nebo žádným úrokem, který vám pomůže zaplatit za LASIK po dobu 1 nebo 2 let.

Existují také plány pojištění zraku pro starší dospělé, které si možná budete chtít koupit. Tyto plány mohou poskytnout další krytí vašeho současného pojištění Medicare.

Ne každý plán pojištění zraku kryje náklady na operaci LASIK. Stejně jako u každého pojistného plánu, který zvažujete, nezapomeňte si před zakoupením plánu zjistit přesně to, na co se vztahuje.

Jaké jsou mé další možnosti?

LASIK se obvykle provádí k eliminaci potřeby brýlí nebo kontaktních čoček. Pokud je LASIK příliš drahý, může být lepší zůstat se svými současnými dioptrickými čočkami nebo vyzkoušet jiný typ, který vám bude lépe vyhovovat.

Při zvažování nákladů mějte na paměti, že LASIK vám ušetří peníze, které byste utratili za brýle nebo kontaktní čočky a čisticí roztoky.

To může v průběhu času představovat úsporu několika tisíc dolarů, což z LASIKU činí dostupnou alternativu při zvažování dlouhodobých nákladů.

To, co by nikdy nemělo být na výběr, je LASIK, který je inzerován jako velmi levný nebo přímo levný. Vaše oči a zrak jsou vzácné a nemělo by se s nimi hrát. Pokud nabídka zní příliš dobře, než aby byla pravdivá, pravděpodobně ano.

Co je LASIK?

LASIK je ambulantní zákrok, který se provádí za účelem přepracování rohovky, obvykle v obou očích, za účelem zlepšení vidění. Obvykle to trvá přibližně 30 minut pro obě oči.

LASIK nevyžaduje celkovou anestezii. Některým pacientům jsou během léčby podávány léky, které jim pomohou uvolnit se.

Zde je přehled toho, co se obvykle děje během procedury LASIK:

1. Před zákrokem vám lékař vloží do každého oka znecitlivující kapky.
2. Vaše oči budou drženy otevřené pomocí nástroje a budete instruováni, abyste se soustředili na paprsek světla.
3. Na oko bude nasazen sací kroužek.
4. Lékař použije malou čepel nebo řezací laser k vyříznutí tenké rohovkové chlopně v přední části oka, kterou lze sklopit dozadu a odhalit rohovku.
5. Rohovka se přetváří odstraněním mikroskopických buněk tkáně rohovky.
6. Klapka se poté položí zpět na rohovku.
7. Postup se opakuje na druhém oku.

Úplné uzdravení a zobrazení konečných výsledků může trvat 2 až 3 měsíce.

Podle Mayo Clinic 8 z 10 lidí uvádí, že mají zrak 20/20 nebo téměř 20/20 a již po LASIKu nepotřebují brýle nebo kontaktní čočky.

I když jsou vzácné, při postupu LASIK mohou nastat rizika. Některá z těchto rizik zahrnují:

• suché oči
• oslnění, halo nebo dvojité vidění
• problémy s hojením
• ztráta zraku nebo změny
• regrese zpět na předchozí předpis vidění

Jídlo s sebou

• LASIK je ambulantní chirurgický zákrok prováděný za účelem zlepšení zraku.
• Mnoho lidí uvádí, že po operaci LASIK již nemusí nosit brýle nebo kontaktní čočky.
• Jelikož se jedná o volitelný postup, původní Medicare nepokrývá LASIK.
• Některé plány Medicare část C pokrývají část nebo všechny náklady na LASIK.