Na první pohled
- Plány Medicare Advantage (část C) jsou plány soukromého pojištění, které kombinují více prvků pokrytí Medicare.
- Highmark prodává své plány Medicare Advantage v Pensylvánii, Západní Virginii a Delaware.
- Od roku 2019 obsluhovala Highmark přibližně 5,6 milionu členů v oblastech pokrytí.
- Na základě vašich potřeb a rozpočtu je k dispozici několik plánů.
Plány Medicare Advantage (část C) kombinují více prvků programu Medicare do balíčku šitého na míru navrženého tak, aby vyhovoval individuálním potřebám a rozpočtům.
Nabízejí je soukromé pojišťovny, jako je Highmark, které uzavírají smlouvy s Medicare. Tyto plány zahrnují služby nemocnic a lékařů a volitelné programy pro věci, jako jsou léky na předpis a zubní krytí.
Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli o některých možnostech Medicare Advantage, které Highmark nabízí pro rok 2021.
Možnosti plánu Highmark Medicare Advantage
Highmark nabízí dva typy plánů Medicare Advantage (část C): plány organizace pro údržbu zdraví (HMO) a plány organizace preferovaných poskytovatelů (PPO).
Každý plán Highmark Medicare Advantage má jinou kombinaci dalších služeb a pokrytí.
Highmark HMO plány
Plány HMO obvykle nabízejí největší úsporu nákladů, ale omezují vás na péči od lékařů a nemocnic v síti vašeho plánu. Mohou také přijít v podobě plánů HMO Point-of-Service (HMO-POS), které vám mohou poskytnout možnost vidět poskytovatele mimo síť.
Highmark PPO plány
Plány PPO nabízejí větší flexibilitu. Umožní vám jít ven ze sítě vašeho plánu kvůli péči - ale přichází za vyšší cenu. Pravděpodobně za tyto plány zaplatíte vyšší pojistné plus vyšší platby, když si vyberete poskytovatele mimo síť.
Zvýrazněte možnosti části D.
Highmark nabízí pokrytí léků na předpis v rámci několika svých plánů Medicare Advantage. Nabízí také samostatný lék na předpis nebo část D.
Měsíční pojistné za tyto samostatné plány části D se liší, přičemž dražší plány nabízejí větší úspory na speciálních lécích. Každý plán zahrnuje pokrytí mezerou (nebo „koblihovou dírou“) a katastrofické pokrytí.
Které státy nabízejí plány Highmark Medicare Advantage?
Highmark a jeho komponenty Blue Shield tvoří jednu z největších zdravotních pojišťovacích organizací v zemi.
Společnost Highmark se sídlem v Pittsburghu nabízí několik plánů Medicare Advantage lidem, kteří žijí v částech:
- Pensylvánie
- západní Virginie
- Delaware
Co pokrývají plány Highmark Medicare Advantage?
Každý plán Highmark Medicare Advantage bude pokrývat několik základních služeb a plány nabízejí další služby, jako je pokrytí léků na předpis a zubní plány, pokud se rozhodnete je zakoupit.
Základní pokrytí
Služby poskytované v rámci původního Medicare, který se skládá z částí A a B Medicare, zahrnují nemocniční lůžkové služby, hospicovou péči, omezenou kvalifikovanou ošetřovatelskou péči, návštěvy ambulantních lékařů a lékařů, preventivní péči a některé terapie.
Další možnosti
Na základě vašich potřeb a rozpočtu mohou být přidány další služby. Mezi volitelné služby nabízené jako součást plánů Highmark Medicare Advantage patří:
- běžné roční prohlídky zraku, zubů a sluchu
- brýle nebo kontakty
- naslouchátka
- zubní práce
- chiropraxe péče
- příspěvek na nákupy přes přepážku
- wellness a fitness programy
- pokrytí léků na předpis
Highmark také nabízí řadu speciálních služeb s některými svými plány, včetně:
- Tým Highmark Clinical Care: personalizovaný tým zdravotnických pracovníků zaměřený na podporu zdraví
- Blues on Call: 24/7 pohotovostní ošetřovatelská služba pro všeobecné lékařské otázky
- Program domácí návštěvy AIS: extra podpora doma pro ty, kteří mají vážné zdravotní potíže
- Highmark House Call: každoroční domácí návštěva poskytovatele zdravotní péče s cílem zkontrolovat vaše léky a anamnézu a odpovědět na jakékoli otázky
- Podpora lidí schopných půjčit (PALS): organizace dobrovolníků, kteří poskytují další podporu potřebným členům Highmark
- SilverSneakers: národní fitness program určený pro starší dospělé
Kolik stojí plány Highmark Medicare Advantage?
Plány Highmark Medicare Advantage mohou účtovat měsíční prémii, zatímco jiné plány mají prémii 0 $. Všechny plány obsahují splátky, měnové záruky a odpočitatelné položky. Náklady se liší podle zvoleného plánu a úrovně pokrytí.
Níže uvádíme několik příkladů z oblasti pokrytí Highmark.
Co je výhoda Medicare (část C Medicare)?
Medicare Advantage (část C) je plán zdravotní péče nabízený prostřednictvím soukromých poskytovatelů pojištění.
Část C kombinuje všechny prvky původních plánů Medicare - lůžková péče prostřednictvím Medicare část A a ambulantní péče prostřednictvím Medicare část B - plus další produkty a služby, jako je lékařský předpis (Medicare část D), zubní lékařství a další.
Plány a produkty, které máte k dispozici, závisí na vašem umístění. Plány Medicare Advantage můžete přizpůsobit vašim konkrétním zdravotnickým potřebám a rozpočtu. Další pokrytí a služby budou stát víc a váš plán může stanovit omezení, u kterých poskytovatelů, služeb a produktů si můžete vybrat.
Plány Medicare Advantage můžete porovnat pomocí nástroje Medicare pro porovnání plánů.
Kdy se zaregistrovat do Medicare Advantage
Během určitých období registrace se můžete zaregistrovat k plánu Medicare Advantage. Nejprve se musíte zaregistrovat do Medicare částí A a B.Poté se můžete zaregistrovat do Medicare Advantage během otevřených období registrace.
- Počáteční registrace. Toto je 7měsíční období kolem vašich 65. narozenin. Získali jste nárok na Medicare a můžete se zaregistrovat 3 měsíce před a po 65. měsíci narození.
- 1. ledna až 31. března. Toto je období registrace Medicare Advantage.
- 15. října až 7. prosince. V tomto časovém rámci je otevřená registrace pro všechny součásti a plány Medicare.
- 1. dubna až 30. června. Během tohoto období můžete přidat plán Medicare část D, pokud nemáte pokrytí léků na předpis prostřednictvím vašeho plánu části C.
- Zvláštní doba registrace. Jedná se o období, které trvá 8 měsíců poté, co máte určitou životní změnu, jako je tah nebo ztráta krytí.
Jídlo s sebou
- Highmark nabízí celou řadu plánů Medicare Advantage v celé Pensylvánii, Západní Virginii a Delaware.
- Ne všechny plány jsou nabízeny v každé oblasti pokrytí.
- Ceny se liší podle vaší polohy, úrovně péče a zvolených služeb.
