Pokud letos nakupujete plán Medicare Advantage, možná vás zajímá, jaký je pro vás nejlepší plán. To bude záviset na vaší osobní situaci, zdravotních potřebách, kolik si můžete dovolit a dalších faktorech.
K dispozici jsou nástroje, které vám pomohou najít plány Medicare Advantage ve vaší oblasti, které splní všechny vaše zdravotní potřeby.
Tento článek prozkoumá, jak určit nejlepší plán Medicare Advantage pro vaši situaci, stejně jako tipy, jak se zaregistrovat do Medicare.
Jaké plány Medicare Advantage jsou k dispozici?
Při zahájení hledání plánu Medicare Advantage (část C) je důležité znát rozdíly mezi jednotlivými typy plánů. Při kontrole možností pravděpodobně uvidíte některé nebo všechny následující typy plánů:
- Plány organizace pro údržbu zdraví (HMO). Tyto plány jsou primárně zaměřeny na služby zdravotní péče v síti.
- Plány organizace Preferred Provider Organization (PPO). Tyto tarify účtují různé sazby v závislosti na tom, zda jsou služby v síti nebo mimo síť. („Síť“ je skupina poskytovatelů, kteří uzavírají smlouvy o poskytování služeb pro konkrétní pojišťovnu a plánují.) Tito mohou poskytovat více možností, jak získat péči mimo síť.
- Plány soukromých poplatků za služby (PFFS). Tyto plány vám umožňují získat péči od jakéhokoli poskytovatele schváleného společností Medicare, který přijme schválený poplatek z vašeho plánu.
- Plány zvláštních potřeb (SNP). Tyto plány nabízejí další pomoc s léčebnými náklady spojenými s konkrétními chronickými zdravotními stavy.
- Plány Medicare Savings Account (MSA). Tyto plány kombinují zdravotní plán, který má vysokou spoluúčast s lékařským spořicím účtem.
Každý plán nabízí možnosti, jak vyhovět vašim zdravotním potřebám. Pokud máte chronické zdravotní potíže, jsou SNP navrženy tak, aby pomohly zmírnit některé dlouhodobé náklady. Na druhou stranu může být plán PFFS nebo MSA prospěšný, pokud cestujete a potřebujete vidět poskytovatele mimo síť.
Faktory, které je třeba vzít v úvahu při výběru plánu Medicare Advantage
Se všemi změnami provedenými v plánech Medicare na trhu může být těžké zúžit ten nejlepší plán pro vás. V plánu Medicare Advantage je třeba hledat několik věcí:
- náklady, které odpovídají vašemu rozpočtu a potřebám
- seznam poskytovatelů v síti, který zahrnuje všechny lékaře, které si chcete ponechat
- pokrytí službami a léky, o kterých víte, že je budete potřebovat
- Hodnocení hvězdiček Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)
Čtěte dále a dozvíte se, co dalšího byste mohli zvážit při nákupu plánů Medicare Advantage ve vaší oblasti.
Zkoumejte hodnocení hvězd CMS
CMS zavedly 5hvězdičkový systém hodnocení kvality zdravotních a drogových služeb poskytovaných plány Medicare Advantage a Medicare Part D (léky na předpis). CMS každý rok zveřejňuje tato hodnocení hvězd a další data pro veřejnost.
Hodnocení CMS mohou být skvělým místem, kde začít, když nakupujete nejlepší plán Medicare Advantage ve vašem státě. Zvažte prozkoumání těchto plánů, kde získáte další informace o tom, jaké pokrytí je zahrnuto a kolik to stojí.
Chcete-li zobrazit všechna dostupná hodnocení hvězdiček Medicare část C a D 2021, navštivte CMS.gov a stáhněte si data o hodnocení hvězd Medicare 2021 část C a D.
Zvažte své priority pokrytí
Všechny plány Medicare Advantage pokrývají to, co původní Medicare pokrývá - to zahrnuje nemocniční krytí (část A) a lékařské krytí (část B).
Když si vyberete plán Medicare Advantage, nejprve byste měli zvážit, jaký typ krytí potřebujete kromě výše uvedeného krytí.
Většina plánů Medicare Advantage nabízí jeden, ne-li všechny, z těchto dalších typů pokrytí:
- pokrytí léků na předpis
- zubní krytí, včetně ročních zkoušek a postupů
- pokrytí zraku, včetně ročních zkoušek a zrakových zařízení
- pokrytí sluchu, včetně zkoušek a sluchadel
- fitness členství
- lékařský transport
- další výhody zdravotní péče
Nalezení nejlepšího plánu Medicare Advantage znamená vytvoření kontrolního seznamu služeb, pro které chcete získat pokrytí. Poté můžete vzít kontrolní seznam pokrytí do nástroje Medicare pro nalezení plánu a porovnat plány, které pokrývají to, co potřebujete.
Pokud najdete plán, který pro vás vypadá dobře, nebojte se zavolat společnosti a zeptat se, zda nabízí nějaké další pokrytí nebo výhody.
Určete svůj rozpočet a potenciální náklady na zdravotní péči
Při výběru nejlepšího plánu Medicare Advantage je jednou z nejdůležitějších věcí, kterou je třeba vzít v úvahu, kolik vás to bude stát. Nástroj Najít plán uvádí s informacemi následující informace o nákladech:
- měsíční pojistné
- Část B prémie
- v síti roční odpočitatelnost
- odečitatelné z drog
- max. do kapsy v síti a mimo síť
- copays a coinurance
Tyto náklady se mohou pohybovat od 0 do 1 500 USD a výše, v závislosti na vašem domovském státě, typu plánu a výhodách plánu.
Chcete-li získat počáteční odhad svých ročních nákladů, zvažte prémii, odpočitatelnou částku a maximální částku z kapsy. Jakákoli odečitatelná částka uvedená v seznamu je částka, kterou dlužíte z kapsy, než se vaše pojištění začne vyplácet. Jakýkoli uvedený maximální počet v hotovosti je maximální částka, kterou zaplatíte za služby po celý rok.
Při odhadu nákladů na plán zvažte tyto náklady a to, jak často budete muset doplňovat léky na předpis nebo provádět návštěvy v kanceláři.
Pokud požadujete návštěvy specialistů nebo návštěv mimo síť, zahrňte do odhadu také tyto potenciální náklady. Nezapomeňte si uvědomit, že vaše částka může být nižší, pokud obdržíte jakoukoli finanční pomoc od státu.
Projděte si další výhody, které již máte
Pokud již dostáváte jiné typy zdravotních výhod, může to ovlivnit, jaký druh plánu Medicare Advantage budete potřebovat.
Například pokud již obdržíte originální Medicare a rozhodli jste se přidat část D nebo Medigap, může být již pokryta řada vašich potřeb.
Vždy však můžete provést srovnání pokrytí, abyste zjistili, zda by plán Medicare Advantage fungoval lépe nebo byl pro vás nákladově efektivnější.
Kdy se zaregistrujete k plánu Medicare Advantage?
Na žádost o Medicare můžete počkat do měsíce vašich 65. narozenin nebo 3 měsíce po vašich narozeninách. Pokud však počkáte, pokrytí se může zpozdit, zkuste se přihlásit včas.
Pokud se rozhodnete nezapsat do programu Medicare Advantage, když poprvé dosáhnete věku 65 let, máte další šanci během ročního otevřeného období registrace Medicare.
Od 15. října do 7. prosince každého roku můžete přepnout z původní Medicare na Medicare Advantage. Můžete také přepnout z jednoho plánu Medicare Advantage do jiného nebo přidat, odebrat nebo změnit plán části D.
Jídlo s sebou
Existuje mnoho faktorů, které mohou ovlivnit, jaký plán Medicare Advantage si vyberete. Zvažte hodnocení hvězd CMS, vaše priority a potřeby zdravotní péče, kolik si můžete dovolit a jaký typ pojištění aktuálně máte.
Je důležité se zaregistrovat do Medicare před dovršením 65 let, abyste se ujistili, že nezůstanete bez lékařského krytí. Nezapomeňte, že máte pravomoc nakupovat nejlepší plán Medicare Advantage, který vyhovuje všem vašim potřebám.
.jpg)
