Migrénové bolesti hlavy jsou bolestivé. Mohou také způsobit nevolnost, zvracení, citlivost na světlo a pulzující bolest v hlavě. Lidé, kteří mají migrény, se často spoléhají na několik typů léčby. Volně prodejné léky a léky na předpis patří k nejoblíbenější léčbě.
Příliš dobrá věc však může být špatná. Lidé, kteří užívají léky na bolest hlavy příliš často, mohou ve skutečnosti bolesti hlavy zhoršit a častěji. Časté užívání léků na bolest hlavy může způsobit bolesti hlavy nadužívání léků (MOH). MOH je také známý jako rebound bolesti hlavy. Nakonec se u těchto lidí může vyvinout chronická migréna.
Co způsobuje bolesti hlavy nadužívané léky?
Migrenózní bolesti hlavy postihují asi 13 procent lidí v USA, což je asi 37 milionů lidí. Celosvětově MOH postihuje 1–2% světové populace.
Zatímco přesná příčina MOH ještě není plně objasněna, vědci identifikovali obecný vzorec, který vede k příznakům. Jedinci s migrénovými bolestmi hlavy užívají léky ke zmírnění příznaků migrény. Jak se bolesti hlavy vracejí, užívají více léků. V průběhu času přestal být tento lék užitečný a začal být škodlivý.
Z neznámého důvodu pak vaše tělo lék zapne. Čím více léků užíváte, tím více bolesti hlavy dostanete. Čím více bolestí hlavy dostanete, tím více léků užíváte.
Netrvalo dlouho a může se u vás objevit chronická migréna kvůli užívání léku.
Které léky mohou způsobit bolesti hlavy při nadužívání léků?
Lékaři běžně předepisují jeden nebo více z těchto léků na zmírnění bolesti k léčbě migrény:
- Léky proti bolesti (nebo jednoduchá analgetika): Tato kategorie zahrnuje aspirin, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, a naproxen a analgetika, jako je acetaminofen (tylenol).
- Ergoti: Tyto kombinované léky obsahují jak kofein, tak ergotamin proti bolesti.
- Triptany: Tato třída léků stahuje krevní cévy a snižuje bolest hlavy.
- Kombinovaná analgetika: Mezi tyto léky obvykle patří kombinace acetaminofenu, aspirinu a kofeinu.
- Opioidní léky: Opioidní léky nebo narkotika, jako je kodein, mohou být návykové. Lékaři je často předepisují jako poslední možnost léčby.
Všechny tyto léky mohou způsobit MOH, pokud jsou užívány příliš často. Pokud užíváte některý z těchto léků více než dva dny v týdnu, požádejte svého lékaře o pomoc při hledání lepší možnosti léčby.
Jak jsou diagnostikovány bolesti hlavy při nadužívání léků?
Váš lékař vezme v úvahu jak vaše fyzické příznaky, tak léky, které užíváte. Lékař se pokusí vyloučit jakékoli další stavy, které by mohly způsobit vaše příznaky, a pravděpodobně nejprve zkontroluje infekci nebo neurologickou poruchu.
Buďte k lékaři upřímní ohledně užívání svého léku. Pokud podceníte, kolik léku užíváte, můžete oddálit diagnózu. To může váš stav zhoršit a možná i hůře léčit.
Diagnostika MOH je obtížná. Mnoho zdravotnických pracovníků a lékařů tuto podmínku nezná. To znamená, že u pacientů s častými bolestmi hlavy a migrénami to často nedokážou rozpoznat.
Jak se léčí chronické migrény způsobené nadužíváním léků?
Nejlepší způsob, jak léčit chronické migrény způsobené bolestmi hlavy nadužívanými léky, je přestat užívat lék. Omezte užívání těchto léků a možná budete schopni zpomalit progresi častých bolestí hlavy a předcházet chronickým migrénám.
To může být obtížná léčba. Dokud vaše tělo projde „detoxikací“, nebudete moci několik týdnů užívat žádný lék proti bolesti.
Výsledky jsou však obohacující. Pacienti s migrénou mají velký úspěch při zastavení nadužívání léků a bolesti hlavy. Dánská studie ve skutečnosti zjistila, že u pacientů s migrénou došlo během dvouměsíčního období bez užívání drog k 67% snížení frekvence bolesti hlavy.
U lidí, kteří často užívají opioidy nebo léky na bolest na předpis, vás lékař může požádat, abyste vstoupili do nemocnice, zatímco budete procházet detoxikací. Ukončení závislosti na těchto lécích může způsobit další problémy, které vyžadují lékařský dohled.
Jakmile je vaše léčba dokončena, můžete začít znovu užívat léky na úlevu od bolesti. To bude záviset na tom, jak závažné jsou vaše migrény a jak často k nim dochází. Poraďte se s lékařem o těchto lécích a o tom, jak je můžete bezpečně používat.
Někteří lékaři dávají přednost zmírnění přechodu pacienta z nadužívání léků předepisováním dalších léků. Tyto léky jsou často navrženy tak, aby předcházely migrénovým bolestem hlavy a potřebě léků na zmírnění bolesti. Pokud můžete zabránit bolestem hlavy, můžete snížit svou závislost na lécích.
Poraďte se s lékařem
Pokud pociťujete větší bolesti hlavy než obvykle, poraďte se s lékařem o užívání léků na bolesti hlavy. Lidé, kteří užívají léky prožívající bolest více než dvakrát týdně, jsou vystaveni riziku rozvoje MOH.
V rámci přípravy na schůzku si založte deník bolesti hlavy. Zaznamenejte si, kdy vás pocítí bolest hlavy, jaké léky užíváte, kolik léků užíváte a jestli se bolest hlavy vrátí. Pokud užijete více léku, když se bolesti hlavy vrátí, zaznamenejte si také tyto informace. Váš lékař může tyto informace použít k identifikaci možných spouštěčů bolesti hlavy.
