Anonymous Nurse je sloupec napsaný sestrami po celých Spojených státech, který má co říci. Pokud jste zdravotní sestra a chtěli byste psát o práci v americkém systému zdravotní péče, kontaktujte nás na [email protected].
Jsem vyčerpaný. Včera jsem musel zavolat kód, protože můj pacient ztratil puls. Celý tým ICU tam byl, aby pomohl resuscitovat, ale moje paže mě stále bolí při provádění stlačení hrudníku.
Vidím pacienta a vznikající stroj, který jsme museli umístit k jeho posteli, abychom mu včera pomohli podporovat jeho srdce. Ulevilo se mi, že vypadá mnohem lépe. Otočím se a uvidím dámu v slzách. Je to sestra pacienta, která přiletěla z města, a bylo to poprvé, co ho viděla od jeho operace. Zřejmě ještě nemluvila s jeho manželkou a neočekávala, že ho uvidí na JIP.
Slzy se proměnily v hysterii a ona se začala ptát: „Proč tak vypadá? Co se děje?" Říkám jí, že jsem pro tento den zdravotní sestrou jejího bratra a najdu jí židli. Vysvětluji vše, od operace a komplikací až po stav, ve kterém se právě nachází, a co dělají léky a stroje. Řeknu jí plán denní péče, a protože jsme na JIP, věci se stávají velmi rychle a podmínky se mohou velmi rychle změnit. V současné době je však stabilní a já ho zde budu sledovat. Pokud má nějaké další dotazy, dejte mi prosím vědět, protože tu s ním budu dalších 12 hodin.
Vezme mě na mou nabídku a nadále se mě ptá, co dělám, co představují čísla na monitoru u postele, proč se spouští alarmy? Postupně s prací pracuji na vysvětlování.
Pak přijde nový rezident v jejich bílém laboratorním plášti a já si okamžitě všimnu změny chování sestry. Hlas v jejím hlase je pryč. Už se na mě nevznáší.
"Ty jsi doktor?" Můžete mi prosím říct, co se stalo mému bratrovi? Co se děje? Je v pořádku?" ona se ptá.
Obyvatel jí dá rozpis toho, co jsem právě řekl, a vypadá spokojeně.
Potichu sedí a kývne, jako by to slyšela poprvé.
Slovo lékaře má často větší váhu
Jako registrovaná sestra po dobu 14 let jsem viděl, jak se tento scénář znovu a znovu opakuje, když lékař opakuje stejné vysvětlení, jaké poskytla sestra před několika okamžiky, jen aby se setkal s uctivější a sebevědomější reakcí pacienta.
Stručně řečeno: Slova lékaře mají vždy větší váhu než slova sestry. A to by mohlo být způsobeno skutečností, že vnímání ošetřovatelství se stále vyvíjí.
Základem ošetřovatelské profese vždy byla péče o pacienty. Kdysi to však byla kariéra ovládaná ženami, ve které tito poskytovatelé zdravotní péče v podstatě sloužili jako asistenti lékařů mužů, pečovali o pacienty a uklízeli je. V průběhu let však zdravotní sestry získaly při péči o pacienty mnohem větší autonomii a už nebudou slepě dělat nic, aniž by pochopily, proč se to dělá.
Existuje pro to řada důvodů.
Často existuje mylná představa o úrovni vzdělání sester a roli, kterou hrají při uzdravení pacienta
Pokud jde o úroveň vzdělání zdravotních sester, stále existují mylné představy. Sestra, která se o vás stará, může mít stejné vzdělání jako stážista, který vám ten den vypisuje objednávky. Přestože registrovaná sestra (RN) - zdravotní sestry, které se přímo starají o pacienty - potřebuje pouze diplom svého spolupracovníka, aby složila zkoušku Licensure Národní rady, většina zdravotních sester půjde ve svém vzdělávání nad rámec tohoto bodu.
Podle Úřadu pro statistiku práce je typickým základním vzděláním požadovaným pro ošetřovatelství v roce 2018 bakalářský titul. Praktičtí lékaři (NP) potřebují více vzdělání a klinických zkušeností než RN.Mají školení a schopnost diagnostikovat a léčit nemoci a stavy pomocí léčebných plánů nebo léků. Jsou schopni pomoci pacientovi s celým procesem léčby a také s ním navázat další konzultace.
Po ukončení čtyřletého bakalářského studia pak musí získat magisterský titul v oboru ošetřovatelství (MSN), což jsou další dva roky. Kromě toho mohou získat doktorát z ošetřovatelské praxe (DNP), který může trvat další dva až čtyři roky. Celkově není neobvyklé, že se o vás bude starat zdravotní sestra s více tituly a certifikacemi.
Sestra často vidí celkový obraz výhledu pacienta
Z průměrných dotazovaných lékařů v roce 2018 více než 60 procent uvedlo, že tráví s každým pacientem 13 až 24 minut denně. To je ve srovnání se zdravotními sestrami v nemocničním prostředí, které pracují v průměru 12 hodin denně. Z těchto 12 hodin je většina času věnována pacientům.
Během pobytu v nemocnici se často setkáte s několika lékaři. Je to proto, že lékaři se často specializují spíše na určité oblasti než na léčbu celého pacienta. Může se stát, že se jeden lékař podívá na vaši vyrážku a dá doporučení a zcela jiného lékaře, který přijde a ošetří váš diabetický vřed na noze.
Vaše sestra však potřebuje vědět, co všichni tito jednotliví lékaři doporučují, aby mohla za všech těchto podmínek provádět náležitou péči. Vaše sestra pochopí vaši celkovou situaci a uvidí celkový obraz, protože se stará o všechny aspekty vašeho stavu. Léčí se Všechno místo vašich symptomů.
Data ukazují, že pacienti mají lepší výsledky, když mají sestry větší autonomii
Pacienti, kteří se potýkají s nemocemi a úrazy, potřebují emocionální i informační podporu poskytovatelů. Tato úroveň péče obecně pochází od sester a prokázala, že radikálně snižuje utrpení pacientů a dokonce i fyzické příznaky.
Studie ve skutečnosti ukázaly, že silné prostředí profesionální ošetřovatelské praxe mělo významně nižší 30denní úmrtnost. Prostředí profesionální ošetřovatelské praxe se vyznačuje:
- Vysoká úroveň autonomie sestry. To je případ, kdy sestry mají pravomoc rozhodovat a mají svobodu činit klinické úsudky.
- Kontrola sestry nad jejich praxí a nastavením. To je situace, kdy sestry mají informace o tom, jak zajistit bezpečnější praxi pro sebe i pro pacienty.
- Efektivní vztahy mezi členy týmu ve zdravotnictví.
Stručně řečeno, pokud mají sestry příležitost dělat to, co umí nejlépe, má to pozitivní vliv na celkovou pohodu a míru zotavení pacienta.
Nedostatek úcty k sestrám může ovlivnit kvalitu péče
Pokud pacienti a rodiny nezacházejí se sestrami se stejnou úrovní respektu jako lékaři, může to ovlivnit kvalitu péče. Ať už vědomě nebo podvědomě, sestry nebudou chtít pacienta tak často kontrolovat. Možná nebudou reagovat tak rychle, jak by měli, a přijdou o jemné náznaky něčeho, co by mohlo být důležité.
Na druhou stranu, sestry, které si s pacienty vytvoří dobré vztahy, s větší pravděpodobností budou schopny poskytovat rady, plány léčby a další zdravotní informace, které jsou skutečně poslouchány a s větší pravděpodobností budou následovat, když se pacienti vrátí domů. Uctivý vztah může mít pro pacienty důležité dlouhodobé pozitivní výhody.
Až příště potkáte zdravotní sestru, pamatujte, že nikdy nejsou „jen“ zdravotní sestrou. Jsou to oči a uši pro vás a vašeho blízkého. Pomohou zachytit znamení, aby vám neochorel. Budou vaším obhájcem a hlasem, když nemáte pocit, že ho máte. Budou tam, aby držely vaši milovanou za ruku, když tam nebudete moci.
Každý den opouštějí své rodiny, aby se o vaši mohli jít postarat. Všichni členové zdravotnictví chodí do školy, aby se stali odborníky na péči o vás.
