Orbitální celulitida je infekce měkkých tkání a tuků, které drží oko v důlku. Tento stav způsobuje nepříjemné nebo bolestivé příznaky.
Není to nakažlivé a každý může tento stav vyvinout. Nejčastěji však postihuje malé děti.
Orbitální celulitida je potenciálně nebezpečný stav. Pokud se neléčí, může to vést k oslepnutí nebo vážným nebo život ohrožujícím stavům.
Příčiny
Streptococcus druhy a Staphylococcus aureus jsou nejčastějšími typy bakterií, které tento stav způsobují. Příčinou tohoto stavu však mohou být i jiné bakteriální kmeny a houby.
Orbitální celulitida u dětí ve věku 9 a méně je obvykle způsobena pouze jedním typem bakterií. U starších dětí a dospělých může být tato infekce způsobena více kmeny bakterií současně, což ztěžuje léčbu.
Až 98 procent všech případů orbitální celulitidy začíná jako neléčené bakteriální infekce dutin, které se šíří za orbitální septum. Orbitální přepážka je tenká vláknitá membrána, která pokrývá přední část oka.
Tento stav se může také šířit z infekce zubů nebo bakteriální infekce vyskytující se kdekoli v těle, které vstupuje do krevního oběhu.
Příčinou mohou být také rány, kousnutí a kousnutí zvířaty, která se vyskytují v oku nebo v jeho blízkosti.
Příznaky
Příznaky jsou u dětí i dospělých stejné. Děti však mohou vykazovat závažnější příznaky.
Mezi příznaky patří:
- vyčnívající oko, které může být závažné, se také nazývá propóza
- bolest v oku nebo kolem oka
- nosní citlivost
- otok oblasti očí
- zánět a zarudnutí
- neschopnost otevřít oko
- potíže s pohybem oka a bolest při pohybu oka
- dvojité vidění
- ztráta zraku nebo zhoršené vidění
- výtok z oka nebo nosu
- horečka
- bolest hlavy
Diagnóza
Orbitální celulitida je často diagnostikována vizuálním hodnocením poskytovatele zdravotní péče. Budou však provedeny diagnostické testy k potvrzení diagnózy a ke stanovení, jaký typ bakterie ji způsobuje.
Testování také pomůže vašemu poskytovateli zdravotní péče zjistit, zda je infekcí preseptální celulitida, méně závažná bakteriální oční infekce, která také vyžaduje okamžitou léčbu.
K tomu dochází v tkáni očních víček a v přední části orbitální přepážky, nikoli za ní. Tento typ může postupovat k orbitální celulitidě, pokud se neléčí.
Pro diagnostiku lze provést několik různých testů:
- CT nebo MRI hlavy, oka a nosu
- vyšetření nosu, zubů a úst
- krev, výtok z očí nebo nosní kultury
Léčba
Pokud máte orbitální celulitidu, pravděpodobně vás přijmou do nemocnice, abyste dostali nitrožilní (IV) antibiotika.
Antibiotika
Vzhledem k potenciální závažnosti tohoto onemocnění a rychlosti jeho šíření budete okamžitě léčeni širokospektrými IV antibiotiky, i když výsledky diagnostických testů diagnózu ještě nepotvrdily.
Antibiotika se širokým spektrem účinku se obvykle podávají jako první léčebný postup, protože jsou účinná při léčbě mnoha typů bakteriálních infekcí.
Pokud vám antibiotika, která dostáváte, nepomohou rychle se zlepšit, může je váš poskytovatel zdravotní péče změnit.
Chirurgická operace
Pokud se vaše příznaky během léčby antibiotiky nezlepší nebo se zhorší, může být jako další krok zapotřebí chirurgický zákrok.
Chirurgie pomůže zastavit progresi infekce vypuštěním tekutiny ze dutin nebo infikované oční jamky.
Tento postup lze také provést, aby se odstranil absces, pokud se vytvoří. Dospělí potřebují chirurgický zákrok častěji než děti.
Doba zotavení
Pokud váš stav vyžaduje chirurgický zákrok, doba zotavení a pobyt v nemocnici mohou být delší, než by tomu bylo, pokud byste byli léčeni pouze antibiotiky.
Pokud operace nebyla provedena a vy se zlepšíte, můžete očekávat přechod z IV na perorální antibiotika po 1 až 2 týdnech. Perorální antibiotika budou potřebná další 2 až 3 týdny nebo do úplného vymizení příznaků.
Pokud vaše infekce pochází z těžké etmoidní sinusitidy, infekce dutin dutin umístěných v blízkosti nosu, může být vyžadováno užívání antibiotik po delší dobu.
Mít orbitální celulitidu neznamená, že ji znovu dostanete.
Pokud však máte sklon k opakovaným infekcím dutin, je důležité, abyste svůj stav rychle sledovali a léčili. Pomůže to zabránit šíření stavu a opakování.
To je zvláště důležité u lidí, kteří narušili imunitní systém, nebo u malých dětí, které imunitní systém nemají zcela vytvořený.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte infekci dutin nebo jakékoli příznaky orbitální celulitidy, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Tento stav se šíří velmi rychle a musí být léčen co nejdříve.
Pokud není orbitální celulitida léčena, mohou nastat závažné komplikace.
Komplikace mohou zahrnovat:
- částečná ztráta zraku
- úplná slepota
- okluze retinální žíly
- meningitida
- kavernózní sinusová trombóza
Sečteno a podtrženo
Orbitální celulitida je bakteriální infekce v očním důlku. Obvykle začíná jako infekce dutin a obvykle postihuje děti.
Tento stav obvykle dobře reaguje na antibiotika, ale někdy vyžaduje chirurgický zákrok. Pokud se neléčí, může způsobit slepotu nebo život ohrožující stavy.
.jpg)
