Mohou doplňky pomoci při léčbě nebo prevenci osteoporózy?

Osteoporóza je progresivní onemocnění, které ovlivňuje hustotu a kvalitu kostí a vede ke zvýšenému riziku zlomenin kostí a ke snížení kvality života.

Kosti jsou neustále v cyklu rozbíjení a reformování. Tento proces je znám jako přestavba kostí a vyžaduje adekvátní přísun určitých živin.

Výsledkem je, že si někteří mohou klást otázku, zda některé doplňky stravy, kromě celkové zdravé výživy, mohou pomoci předcházet a zvládat onemocnění.

Tento článek zkoumá výzkum za 11 doplňky souvisejícími s léčbou a prevencí osteoporózy, včetně případných nevýhod.

1. Vitamin D

Vitamin D je nezbytný pro zdraví kostí. Hraje klíčovou roli při vstřebávání vápníku a pomáhá regulovat kostní obrat.

Vzhledem k omezenému počtu potravinových zdrojů tohoto vitaminu, který zahrnuje tučné ryby a obohacené mléčné výrobky a obiloviny, většina lidí získává vitamin D vystavením slunečnímu záření.

Získání přiměřeného množství vitaminu D vystavením slunečnímu záření však může být obtížné během zimy a pro ty, kteří tráví většinu času uvnitř.

Lidé, kteří žijí daleko na sever nebo na jih od rovníku, jsou navíc vystaveni ještě většímu riziku nedostatku vitaminu D v důsledku omezeného slunečního záření po dobu až 2–5 měsíců ročně.

Jedna studie zahrnující 400 starších dospělých zjistila, že lidé s osteoporózou měli větší pravděpodobnost nedostatku vitaminu D. Z těch, kteří měli nedostatek vitaminu D, byl denní příjem doplňku vitaminu D také spojen s nižším výskytem osteoporózy po dobu 8 týdnů.

To znamená, že zatímco doplňky vitaminu D mohou být prospěšné pro lidi s nedostatkem vitaminu D, výzkum nepozoroval výhody doplňků vitaminu D, jakmile jsou hladiny v krvi na nebo nad dostatečnou úrovní.

Současná referenční denní dávka (RDI) pro vitamin D je 600 IU pro děti a dospělé ve věku 1–70 let a 800 IU pro těhotné nebo kojící dospělé a osoby starší 71 let.

Aby se snížilo riziko zlomenin kostí a zajistila dostatečná hladina v krvi, výzkum naznačuje, že může stačit dávka 400–800 IU vitaminu D denně.

Je zajímavé, že jedna studie zahrnující 311 zdravých dospělých zjistila, že vysoké dávky 4 000 a 10 000 IU vitaminu D denně vedly k většímu úbytku hustoty kostní hmoty po dobu 3 let než při užívání menší dávky 400 IU denně.

Přestože výzkum naznačuje, že z dlouhodobého hlediska mohou být pro kostní denzitu lepší menší dávky, v závažnějších případech nedostatku vitaminu D mohou být dočasně zapotřebí vyšší dávky.

Vzhledem k tomu, že se odhaduje, že 50% populace má nízkou hladinu vitaminu D, stojí za to si promluvit s poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte obavy z nedostatečného přísunu vitaminu D po celý rok.

souhrn

Vitamin D je nezbytný pro zdraví kostí. Doplňky vitaminu D mohou být prospěšné pro lidi, kteří mají nedostatek nebo nedostatek tohoto vitaminu.

2. Hořčík

Hořčík je základní minerál, který se podílí na více než 300 reakcích ve vašem těle. Je také důležitý pro zdraví kostí, přibližně 60% tohoto minerálu se nachází v kostní tkáni.

RDI pro hořčík je 310–320 mg denně u lidí ve věku 19–30 let a 400–420 mg denně u lidí ve věku 31 let a starších. Potřeby jsou také mírně zvýšené během těhotenství a kojení.

Jedna studie u 51 postmenopauzálních žen zjistila, že 40% žen s osteoporózou nebo nízkou hustotou kostí mělo nízkou hladinu cirkulujícího hořčíku.

Několik studií u dospělých navíc zjistilo, že jedinci, kteří konzumují vyšší množství hořčíku stravou nebo doplňky, mají lepší hustotu kostní hmoty než ti, kteří konzumují malé množství.

Zatímco přiměřený příjem hořčíku je spojován s výhodami kostní hustoty, výzkumy se mísí, zda se tato výhoda promítá do sníženého rizika zlomenin kostí.

Jelikož je zapotřebí dalšího výzkumu týkajícího se úlohy a optimální dávky doplňků hořčíku z hlediska rizika osteoporózy a zlomenin kostí, je nejlepší zaměřit se na konzumaci stravy bohaté na potraviny obsahující hořčík, jako jsou ořechy, semena, celozrnné výrobky a luštěniny.

Pokud máte obavy ze splnění svých požadavků na hořčík pouze dietou, měli byste si s poskytovatelem zdravotní péče promluvit o osobních doporučeních ohledně doplňků hořčíku.

souhrn

Adekvátní příjem hořčíku je důležitý pro celkové zdraví kostí a hustotu kostí. Je však zapotřebí dalšího výzkumu týkajícího se role doplňků hořčíku v prevenci zlomenin kostí.

3. Bór

Bor je stopový prvek, u kterého bylo zjištěno, že hraje zásadní roli v růstu a údržbě kostí. Ovlivňuje použití dalších živin potřebných pro zdraví kostí, včetně vápníku, hořčíku a vitaminu D.

V současné době neexistuje zavedený RDI pro bór. Na základě současného výzkumu se stále předpokládá, že 1–3 mg boru denně může být prospěšné.

Starší studie u postmenopauzálních žen zjistila, že užívání 3 mg boru denně významně snížilo vylučování vápníku a hořčíku ledvinami.

Jedna studie u potkanů ​​s osteoporózou navíc zjistila, že suplementace bórem významně snižuje úbytek kostní hmoty. Výzkum potvrzující tento účinek u lidí však v současné době chybí.

Protože sušené švestky jsou jedním z nejlepších zdrojů boru ve stravě, omezený výzkum zkoumal vztah mezi příjmem sušené švestky a hustotou kostí u lidí.

Například jedna studie u 48 postmenopauzálních žen s nízkou hustotou kostí zjistila, že konzumace 50–100 gramů sušených švestek denně vedla k významnému zlepšení hustoty kostí po dobu 6 měsíců.

I když přesný mechanismus není zcela objasněn, předpokládá se, že obsah boru v sušených švestkách může částečně vysvětlit, proč se ukázalo, že tyto plody mají přínos pro zdraví kostí.

Bór se v multivitaminových doplňcích pravidelně nenachází. Ve výsledku může být snazší konzumovat jej prostřednictvím potravin, včetně švestek, rozinek a sušených meruněk.

souhrn

Bor je stopový prvek podílející se na růstu a údržbě kostí. Přestože je zapotřebí dalšího výzkumu, předpokládá se, že 1–3 mg boru denně může podporovat zdraví kostí.

4. Vitamin K

Vitamin K hraje důležitou roli při udržování pevnosti kostí a prevenci jejich rozpadu. Nízké hladiny vitaminu K byly spojeny se zvýšeným rizikem zlomenin kostí a nízkou hustotou kostí.

V současnosti neexistuje definovaný RDI pro vitamin K. Místo toho je odpovídající příjem (AI) pro dospělé nad 18 let stanoven na 90 mcg denně u žen a 120 mcg denně u mužů.

Zatímco výzkum naznačuje ochranný účinek dostatečného příjmu vitaminu K na hustotu kostí a zlomeniny, není přesvědčivé, zda doplňky vitaminu K chrání zdraví kostí.

Vzhledem k tomu, že je zapotřebí dalšího výzkumu týkajícího se role doplňků vitaminu K při osteoporóze a souvisejících zlomeninách, může být nejlepší konzumovat potraviny bohaté na vitamín K, jako je listová zelenina, brokolice a růžičková kapusta.

Je důležité si uvědomit, že vitamin K může interferovat s několika léky, včetně léků na ředění krve, jako je warfarin. Ve výsledku je důležité si před užíváním doplňků vitaminu K promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče.

souhrn

Nízké hladiny vitaminu K byly spojeny s nízkou hustotou kostí a rizikem zlomenin. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda užívání doplňků vitaminu K může pomoci zabránit úbytku kostní hmoty a zlomeninám.

5. Sójové isoflavony

Isoflavony jsou třídou antioxidantů, které se často označují jako fytoestrogeny. Mají strukturu podobnou struktuře hormonu estrogenu a mohou se připojit a aktivovat estrogenové receptory ve vašem těle.

Během menopauzy klesá hladina estrogenu v těle. Tento pokles estrogenu může vést k rychlejšímu odbourávání kostí, než je možné, což má za následek zvýšené riziko osteoporózy.

Výzkum naznačuje, že sójové isoflavony mohou pomoci v boji proti této ztrátě vápníku z kosti a snížit rychlost kostního obratu.

Jeden přehled 19 studií u postmenopauzálních žen zjistil, že příjem sójového isoflavonu prostřednictvím doplňků významně zvýšil minerální hustotu kostí o 54% a snížil marker kostní resorpce o 23% ve srovnání s jejich výchozími hodnotami.

Podobně další přehled 52 studií ukázal významné zlepšení hustoty kostí s suplementací sójového isoflavonu ve studiích trvajících alespoň rok.

I když je to slibné, je důležité si uvědomit velkou variabilitu dávkové a doplňkové formy používané mezi studiemi. Výsledkem je, že navrhované dávkování založené na současném výzkumu je poměrně široké.

V současné době se předpokládá, že 40–110 mg sójových isoflavonů denně po dobu alespoň jednoho roku může pomoci bojovat proti úbytku kostní hmoty a chránit před osteoporózou.

Mějte na paměti, že je zapotřebí dalšího výzkumu týkajícího se rozdílů v požadavcích na dávkování v různých věkových skupinách a etnických skupinách, trvání doplňování a použité formě.

souhrn

Ukázalo se, že doplňky sójového izolátu zlepšují kostní hustotu a snižují kostní obrat u postmenopauzálních žen. K určení optimální dávky a formy doplňku je zapotřebí dalšího výzkumu.

6. Vápník

Vápník je hlavní složkou kostní tkáně a je nezbytný pro pevnost a strukturu kostí. Ve skutečnosti je přibližně 99% vápníku vašeho těla uloženo ve vaší kostře.

Současná RDI pro vápník se pohybuje v rozmezí 700–1200 mg denně se zvýšenou potřebou během určitých životních stádií, včetně dětství a dospívání, těhotenství a kojení, žen ve věku nad 50 let a všech dospělých ve věku 70 let nebo starších.

Zatímco pro zdraví kostí je důležitý dostatečný příjem vápníku po celý život, výzkum potenciálních výhod užívání doplňků vápníku pro prevenci a zvládání osteoporózy je smíšený.

Jeden přehled 8 studií zjistil, že doplňky vápníku a vitaminu D byly spojeny s 15–30% sníženým rizikem zlomenin jak v komunitních obydlích, tak v institucionalizovaných středních a starších dospělých.

Další přehled 33 studií však zjistil, že doplňky vápníku - samotné nebo v kombinaci s vitaminem D - nebyly ve srovnání s placebem spojeny se sníženým rizikem zlomenin u starších dospělých žijících doma.

Podobně přezkum 59 studií zjistil, že zvýšení příjmu vápníku prostřednictvím doplňků nebo zdrojů potravy vedlo k malému, ale ne klinicky významnému zlepšení hustoty kostní hmoty.

Celkově lze říci, že zatímco doplňky vápníku mohou být vhodné pro jednotlivce se zvýšeným rizikem nedostatku, v současné době neexistují dostatečné důkazy, které by doporučovaly doplňky vápníku k prevenci nebo léčbě osteoporózy v běžné populaci.

Potenciální obavy s doplňky vápníku

Existují určité obavy ohledně užívání velkých dávek vápníku prostřednictvím doplňků.

Například doplňky vápníku byly spojeny s příznaky, jako je zácpa, ledvinové kameny a další zažívací potíže. Existují také určité obavy, že mohou být špatné pro zdraví srdce.

Jedna recenze zjistila zvýšené riziko srdečních záchvatů u pacientů užívajících doplňky vápníku. To znamená, že jiné studie neprokázaly souvislost mezi doplňky vápníku a negativními výsledky pro zdraví srdce.

Vzhledem k tomu, že příjem vápníku ve stravě nebyl spojen s těmito vedlejšími účinky, je nejlepší zaměřit se na splnění vašich potřeb vápníku prostřednictvím vaší stravy a diskusi o možné potřebě doplňků s vaším poskytovatelem zdravotní péče.

souhrn

I když existují určité situace, kdy mohou být doplňky vápníku indikovány, současný výzkum nepodporuje použití doplňků vápníku k prevenci nebo léčbě osteoporózy.

7–11. Ostatní doplňky

Několik stopových minerálů a prvků hraje zásadní roli ve zdraví kostí a může podporovat hustotu kostí a snižovat riziko zlomenin. Obsahují:

• Zinek. Zinek je důležitý pro růst kostí a vyšší hladiny zinku byly spojeny s lepším skóre kostní hustoty. Navíc byly u žen s osteoporózou a nízkou hustotou kostí zjištěny nízké hladiny zinku.
• Selen. Pozorovací studie prokázaly souvislost mezi vyšším příjmem selenu a hustotou kostí a přínosy pro riziko osteoporózy. Přesto chybí výzkum účinnosti doplňků selenu.
• Měď. Jedna studie zjistila souvislost mezi nízkou hladinou mědi a nižšími hodnotami kostní hustoty. Výzkum mědi pro prevenci a léčbu osteoporózy je však celkově omezený a nekonzistentní.
• Mangan. Pozorovací studie spojily adekvátní hladiny manganu s výhodami pro hustotu kostí. Je zapotřebí dalšího výzkumu k dalšímu prozkoumání role doplňků manganu ve zdraví kostí.
• Křemík. Ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že doplňky křemíku zvyšují hustotu kostí a snižují křehkost. Výzkum u lidí je však omezen pouze na několik starších studií.

I když je důležité ve své stravě přijímat dostatečné množství těchto minerálů, je zapotřebí dalšího výzkumu, zda tyto doplňky mohou pomoci chránit před osteoporózou a souvisejícím rizikem zlomenin.

Několik bylinných doplňků se také používá v alternativní medicíně k léčbě osteoporózy. Účinnost těchto doplňků u lidí však není v současné době podporována výzkumem.

souhrn

Celkově je zapotřebí více výzkumu, aby se zjistilo, zda užívání určitých stopových minerálů a prvků jako doplňků pomáhá předcházet nebo zvládat osteoporózu.

Kdo může využívat doplňky

Obecně se doporučuje uspokojit vaše potřeby živin pro zdraví kostí prostřednictvím zdravé a vyvážené stravy. Někteří jednotlivci se však o to mohou snažit.

Zejména je obtížné získat vitamin D pouze dietou.

I když jej lze syntetizovat ze slunečního záření v určitých obdobích roku, doplňky vitaminu D mohou být indikovány u lidí s omezeným vystavením slunečnímu světlu kvůli jejich poloze, životnímu stylu nebo ročnímu období.

Navíc vzhledem k přirozeně se vyskytujícím změnám na pokožce s věkem mohou být starší dospělí při syntéze vitaminu D méně efektivní.

V potravinách jsou široce dostupné další sloučeniny důležité pro zdraví kostí, včetně hořčíku, vápníku, vitaminu K a sójových isoflavonů.

Některé případy, kdy mohou být indikovány doplňky těchto živin, však zahrnují:

• omezený přístup k jídlu
• chronicky špatná chuť k jídlu
• podmínky způsobující malabsorpci živin
• těhotenství a kojení
• bariatrická chirurgie, jako je bypass žaludku
• některé veganské nebo vegetariánské stravy
• omezující diety

Je důležité mít na paměti, že mnoho doplňků může mít nežádoucí účinky a může interagovat s určitými léky.

Celkově platí, že pokud máte obavy z konzumace dostatečného množství živin na podporu zdraví kostí, je důležité si před přijetím doplňků promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o individuální doporučení.

souhrn

Strava je preferovaným způsobem, jak získat základní živiny pro zdraví kostí. Existují však určité situace, ve kterých mohou být doplňky označeny. Než do svého režimu přidáte nějaké doplňky, vždy si promluvte s poskytovatelem zdravotní péče.

Sečteno a podtrženo

Samotná výživa nemůže vyléčit nebo plně zabránit osteoporóze. Může však hrát klíčovou roli při léčbě a prevenci nemoci.

Zatímco některé živiny jsou důležité pro zdraví kostí, včetně vitamínu D, hořčíku, boru a vitaminu K, je zapotřebí dalšího výzkumu týkajícího se efektivity jejich konzumace jako doplňků.

Pokud máte obavy o získání odpovídajících živin pro zdraví kostí pouze prostřednictvím vaší stravy, je nejlepší si před přijetím jakýchkoli doplňků promluvit s důvěryhodným poskytovatelem zdravotní péče o konkrétních doporučeních.