Léky na předpis jsou jedním z hlavních způsobů, jak zvládnout příznaky Parkinsonovy choroby. K oddálení progrese tohoto onemocnění lze použít několik léků. Možná budete muset vzít jejich kombinaci, abyste zvládli příznaky.
Ačkoli jsou Parkinsonovy léky považovány za bezpečné, mohou způsobovat vedlejší účinky. Některé z těchto léků mohou také interagovat s jinými léky, které užíváte.
Níže je uveden seznam běžných léků na Parkinsonovu chorobu a jejich možné vedlejší účinky.
Levodopa zvyšuje hladinu chemického dopaminu ve vašem mozku. Nedostatek dopaminu způsobuje trhané pohyby a další příznaky Parkinsonovy choroby. Levodopa se obvykle kombinuje s karbidopou a dodává se v dlouhodobě i krátkodobě působících formách (Rytary, Parcopa, Stalevo).
Mezi vedlejší účinky patří:
- zvracení
- nevolnost
- závratě
- ztráta chuti k jídlu
- nízký krevní tlak
- zmatek
- nekontrolovatelné pohyby
obličeje, paží, nohou nebo trupu (dyskineze)
Agonisté dopaminu. Tyto léky napodobují účinky dopaminu na mozek. Přicházejí:
- forma pilulky - pramipexol
(Mirapex) a ropinirol (Requip) - jako náplast (Neupro)
- jako krátkodobý
injekce - apomorfin (Apokyn)
Mezi vedlejší účinky patří:
- denní ospalost
- halucinace
- zmatek
- otok kotníku
- nutkavé chování,
jako je hazard a přejídání - dyskineze
Amantadin (Symmetrel) je antivirotikum, které pomáhá snižovat třes Parkinsonovy choroby. Amantadin s prodlouženým uvolňováním (Gocovri) je indikován k úlevě od dyskineze (nedobrovolného pohybu) způsobené levodopou.
Mezi časté nežádoucí účinky obou forem patří:
- nevolnost
- závratě
- problémové spaní
- zmatek
- halucinace
- otok kotníku
Inhibitory COMT, jako je entakapon (Comtan), pomáhají účinkům levodopy trvat déle ve vašem těle. Mezi vedlejší účinky patří:
- zhoršení levodopy
vedlejší účinky jako dyskineze - zmatek
- halucinace
- průjem
- červenohnědá moč
Anticholinergika jako trihexyfenidyl (Artan) a benztropin mesylát (Cogentin) pomáhají s třesem. Mezi vedlejší účinky patří:
- rozmazané vidění
- suchá ústa
- zácpa
- zmatek
- problémy s pamětí
- halucinace
- neschopnost močit
Inhibitory MAO-B, jako je selegilin (Eldepryl, Zelapar) a rasagilin (Azilect), zadržují ve vašem mozku více dopaminu. Možné nežádoucí účinky zahrnují:
- nevolnost
- problémové spaní
- halucinace (když
užívané s levodopou / karbidopou)
Zde je sedm způsobů, jak se vypořádat s vedlejšími účinky Parkinsonovy drogy:
1. Vědět, co můžete očekávat
Pokaždé, když dostanete nový recept, zeptejte se svého lékaře a lékárníka, jaké vedlejší účinky může lék způsobit. Pak budete vědět, na jaké příznaky je třeba dávat pozor, a hlásit je svému lékaři. Zjistěte také, zda některý z dalších léků, které užíváte, může interagovat s léky na Parkinsonovu chorobu, abyste se vyhnuli jejich společnému užívání.
2. Zůstaňte na správné cestě
Postupujte opatrně podle pokynů, abyste předešli nežádoucím účinkům. Užívejte přesné množství léků, které vám lékař předepsal, každý den ve stejnou dobu. Nezapomeňte také, zda musíte drogu užívat s jídlem nebo bez jídla. Pokud si jen těžko vzpomínáte na to, abyste si vzal (a) své léky, nebo jste někdy užil (a) nesprávnou dávku, držte se na správné cestě pomocí organizátoru pilulek a připomenutí na smartphone.
3. Jezte svačinu
Nevolnost a zvracení jsou dva z nejčastějších vedlejších účinků, když poprvé začnete užívat levodopu / karbidopu. Jíst prostá jídla s vysokým obsahem sacharidů, jako jsou krekry nebo toasty, vám může pomoci zmírnit tyto příznaky.
4. Upravte dávku léku
Nežádoucí účinky, jako je dyskineze, mohou být způsobeny množstvím levodopy, kterou užíváte. Zeptejte se svého lékaře, zda můžete dostatečně snížit dávku, abyste předešli nežádoucím účinkům, ale ne tak nízkou, aby přestala kontrolovat příznaky Parkinsonovy choroby. Získání správné dávky může trvat několik pokusů a omylů.
Další možností je přejít na formu dopaminu s prodlouženým uvolňováním. Protože se lék uvolňuje do vaší krve pomaleji, zabraňuje dopaminovým špičkám a údolím, které mohou vyvolat dyskinezi.
Možná budete muset přidat více drogy. Například přidání další karbidopy k levodopě může snížit nevolnost.
5. Změňte načasování
Někdy můžete zabránit vedlejším účinkům léku změnou denní doby, kterou užijete. Pokud vás například léky ospalí, užívejte je raději v noci než ráno. Pokud lék způsobuje nespavost, vezměte si ho ráno nebo odpoledne.
6. Zkuste jinou léčbu
Léčba není jediným způsobem léčby Parkinsonovy choroby. Hluboká mozková stimulace (DBS) je typ operace používané k léčbě Parkinsonových příznaků, jako jsou třes a ztuhlost. Lékař vám může tento postup doporučit, pokud máte Parkinsonovu chorobu alespoň čtyři roky a máte dyskinezi. DBS může snížit množství léků, které musíte užívat.
7. Poraďte se se svým lékařem
Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky vašich Parkinsonových léků, ihned je oznamte svému lékaři. Váš lékař vám pomůže s jejich zvládnutím. Mohou například změnit vaši dávku nebo vás přepnout na jinou drogu. Nepřestávejte užívat žádné léky bez předchozí konzultace s lékařem.
