Věci, které je třeba zvážit
Potrat je v prvním trimestru poměrně běžný. Stává se to asi u 10 procent známých těhotenství.
V některých případech může dojít k potratu, než zjistíte, že jste těhotná. Pokud k tomu dojde, možná si nevšimnete nic jiného, než je vaše obvyklá doba.
Čím dále jste v těhotenství, tím méně je pravděpodobné, že potrat bude připadat jako menstruace.
Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o předčasném potratu, včetně konkrétních příznaků, které je třeba sledovat, kdy byste měli navštívit lékaře, a dalších.
Tipy pro identifikaci
Nejběžnějšími příznaky časného potratu jsou křeče a krvácení.
Špinavé nebo slabé krvácení během časného těhotenství však nemusí být vždy známkou potratu. Pokud k tomu dojde, sledujte další neobvyklé příznaky.
Další příznaky potratu
- křeče v břiše nebo dolní části zad (To může začít jako křeče v období, ale bolest se obvykle časem zhoršuje.)
- nevolnost
- průjem
- vylučování tekutin, větší než normální krevní sraženiny nebo tkáň z pochvy
Načasování
Potrat může nastat kdykoli po oplodnění. Pokud jste nevěděli, že jste těhotná, bylo by snadné si to po dobu mýlit.
Období a potrat mohou způsobit špinění až silné krvácení.
Po prvních přibližně osmi týdnech je méně pravděpodobné, že si po nějakou dobu omylem zaměníte potrat.
Doba trvání
Víte, jak dlouhé a těžké je vaše typické období.
Během potratu se krvácení zhoršuje a trvá déle než určité období.
Jakmile se váš děložní čípek začne rozšiřovat, křeče mohou být bolestivější než běžné křeče v období.
Vlastnosti
Krvácení během potratu může vypadat hnědé a připomínat kávovou sedlinu. Nebo to může být růžové až jasně červené.
Před opětovným spuštěním může střídat lehké a těžké nebo dokonce dočasně zastavit.
Pokud potratíte před těhotenstvím v osmi týdnech, může to vypadat stejně jako těžké období. Později si pravděpodobně všimnete tkáně plodu nebo placenty.
Menstruační výrobky
Silné krvácení, kousky tkáně nebo velké krevní sraženiny na vašich menstruačních přípravcích by mohly znamenat, že máte více než těžké období.
Pokud se ponoříte do tamponu nebo vložky každou hodinu po více než dvě po sobě jdoucí hodiny, navštivte lékaře.
Kdy navštívit lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče
Kdykoli pocítíte neočekávanou bolest nebo nadměrné krvácení, měli byste zavolat lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče.
Tyto příznaky mohou být důsledkem mimoděložního těhotenství. K tomu dochází, když se oplodněné vajíčko implantovalo mimo dělohu, případně dovnitř vejcovodu. Je to lékařská pohotovost.
Měli byste také zavolat lékaře, pokud narazíte na krvácení:
- sliz
- tkáň
- krevní sraženiny
- jaké jsou kontrakce dělohy
Pokud se domníváte, že jste potratila, zeptejte se svého lékaře na následující:
- Mám odebrat vzorek krve nebo tkáně? (To není vždy nutné.)
- Mám jít na pohotovost nebo si domluvit schůzku v kanceláři?
- Je v pořádku řídit sám sebe, nebo to doporučujete proti?
Co můžete očekávat při svém jmenování
Pokud se zdá, že jste potratili, lékař bude chtít provést fyzickou prohlídku.
Nezapomeňte prodiskutovat všechny své příznaky, včetně množství:
- krvácející
- srážení
- bolest
- jakákoli tkáň, která mohla být vyloučena
Testování může zahrnovat:
- ultrazvuk ke kontrole dělohy na příznaky embrya nebo srdečního rytmu
- krevní test na kontrolu lidského choriového gonadotropinu (hCG), látky indikující těhotenství
Pokud by došlo k potratu
Neexistuje způsob, jak zastavit probíhající potrat. Pokud váš lékař rozhodne, že jste potratili, bude chtít zkontrolovat:
- známky infekce
- nekontrolovatelné krvácení
- tkáň, která může zůstat v děloze
Úplné přirozené vyloučení tkáně může trvat dva i více týdnů. Váš lékař s vámi zkontroluje typické vzorce krvácení, které lze očekávat. Pokud máte silné krvácení trvající několik dní nebo jakékoli známky infekce, možná budete potřebovat lékařské ošetření.
Pokud si váš lékař není jistý, zda byla z vaší dělohy odstraněna veškerá těhotenská tkáň, může vám potvrdit ultrazvuk.
Lékař vám může předepsat léky, jako je misoprostol (Cytotec), které zvyšují kontrakce dělohy a pomáhají vám vyloučit tkáň.
Jakmile projdete tkání a krví, zažijete křeče a krvácení.
Většina lidí prochází tkání do 24 hodin po užití drogy. U ostatních to může trvat několik dní. Ať tak či onak, nevyžaduje to pobyt v nemocnici.
Lékař vám může předepsat léky proti bolesti, které vám zmírní příznaky.
Pokud je vaše krevní skupina Rh negativní, budete potřebovat injekci Rh imunoglobulinu. To může pomoci předcházet komplikacím v budoucím těhotenství.
Existuje také několik chirurgických možností k odstranění tkáně z dělohy. To zahrnuje:
- Vakuová aspirace. Lékař vám zavede do dělohy tenkou hadičku s odsávacím zařízením. Toho lze dosáhnout lokální anestezií v ordinaci lékaře.
- Dilatace a kyretáž (D&C). Lékař vám rozšíří děložní čípek a poté pomocí nástroje zvaného kyreta škrábe děložní výstelku. To lze provést v chirurgickém centru nebo na operačním sále ambulantně. Lze použít regionální nebo celkovou anestezii.
Obě tyto léčby byly dobře prozkoumány a jsou považovány za bezpečné. Každý z nich nese velmi malé riziko vážných komplikací.
Pochopení příčiny
Pokud jste potratili, je důležité si uvědomit, že to není vaše chyba.
V mnoha případech lékaři nejsou schopni určit příčinu. Zde je několik věcí, které mohou přispět k potratu:
Během prvního trimestru
Až 80 procent potratů se objeví v prvním trimestru.
Pokud během prvních pěti týdnů po oplodnění dojde k potratu, nazývá se to „chemické těhotenství“. Je to tak brzy, že jste možná nevěděli, že jste těhotná.
I když se vaše menstruace může zdát těžší než obvykle, nemusí být patrné žádné další znatelné známky potratu.
Potraty v prvním trimestru často souvisí s abnormalitami chromozomů, které narušují normální vývoj. Chybějící nebo extra chromozomy jsou spojeny s 50 procenty všech potratů.
Z oplodněného vajíčka se někdy nevyvine embryo (zkažené vajíčko).
Může vám pomoci vědět, že sex, cvičení, ranní nevolnost a předchozí užívání perorálních kontraceptiv nezpůsobují potrat. Ani náhodný pád to nemusí nutně způsobit.
Podle American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) může kouření a konzumace alkoholu v prvním trimestru vést k mírně vyššímu riziku potratu. Ale výzkum je smíšený.
Za zmínku stojí také to, že se zdá, že pití méně než 200 miligramů kofeinu denně nezvyšuje riziko potratu.
Některé věci, které mohou zvýšit riziko předčasného potratu, jsou:
- fibroidy nebo jiné abnormality dělohy
- hypertyreóza nebo hypotyreóza
- nekontrolovaný diabetes
- užívání kokainu nebo podobných drog
Během druhého trimestru
Asi 2 až 3 procenta potratů se vyskytnou během druhého trimestru.
Některé věci, které mohou zvýšit riziko, jsou:
- podmínky, které mohou způsobit krevní sraženiny
- časná preeklampsie nebo eklampsie
- abnormality plodu
- fibroidy nebo jiné abnormality dělohy
- infekce dělohy
- lupus
- předchozí operace děložního čípku
- trauma
- nekontrolovaný diabetes
- hypertyreóza nebo hypotyreóza
- vysoký krevní tlak
- užívání kokainu nebo podobných drog
Během třetího trimestru
Ztráta těhotenství počínaje 20. týdnem těhotenství a do třetího trimestru se považuje za mrtvě narozené dítě, nikoli za potrat.
Obecně se riziko mrtvě narozených dětí zvyšuje s věkem matky.
Pochopení vaší budoucí plodnosti
Pokud jste potratili, neznamená to, že budete mít další, a to neznamená, že nemůžete mít děti.
Většina lidí, kteří potratí, může pokračovat v úspěšném těhotenství.
Potrat by neměl ovlivnit vaši schopnost otěhotnět. Můžete ovulovat a otěhotnět do dvou týdnů od předčasného potratu.
Pokud nechcete znovu otěhotnět, měli byste ihned použít antikoncepci.
Asi 1 procento lidí opakovaně potratí. Pokud jste několikrát potratili, může lékař doporučit speciální vyšetření.
I když jste měli tři potraty za sebou, je 70% šance, že vaše další těhotenství bude úspěšné.
Co očekávat od fyzického zotavení
Lékař vám pravděpodobně doporučí, abyste se dva týdny vyhýbali sexu, tamponům a sprchám. To pomůže zabránit infekci.
Mohou také chtít, abyste si po asi dvou týdnech udělali těhotenský test. To jim může pomoci určit, zda se hladiny vašich hormonů vrátí k normálu.
Mezitím zavolejte svého lékaře, pokud:
- krvácíte silněji, než jste čekali, nebo si všimnete, že krev zůstává jasně červená
- namáčí více než dvě maxi podložky za hodinu po dobu delší než dvě hodiny
- všimněte si páchnoucího výboje
- pociťovat citlivost břicha nebo silnou bolest
- mít trvalé křeče
- vyvinout horečku nebo zimnici
Prvních několik dní si můžete všimnout krevních sraženin a průchodu tkáně, ale to by se mělo po asi týdnu zmenšit. Návrat zpravidla trvá přibližně čtyři až osm týdnů.
Mírné cvičení po předčasném potratu je obvykle v pořádku, ale poraďte se se svým lékařem. Může to záviset na tom, jak daleko jste byli, a také na vašem celkovém zdraví.
Jak se vyrovnat
Po potratu může člověk mít mnoho emocí. Někteří cítí hněv, smutek nebo hlubokou ztrátu. Jiným se může ulevit.
Tyto pocity mohou souviset s tím, zda jste věděli, že jste těhotná, nebo pokud jste chtěli mít dítě.
Těhotenství a potrat také způsobují výkyvy hormonů, které mohou ovlivnit vaše emoce.
Každý je jiný, takže neexistuje žádný způsob, jak vnímat potrat. Zpracování všeho může nějakou dobu trvat.
Může být užitečné promluvit si s partnerem, rodinou nebo přáteli o tom, co prožíváte.
Můžete také zvážit prohledání podpůrných skupin pro lidi, kteří zažili potrat. Někdy pomáhá mluvit s ostatními, kteří si prošli stejnou věcí.
Zde je několik míst, kde hledat podporu:
- v kanceláři lékaře nebo v místní nemocnici za účelem doporučení podpůrných služeb
- duchovenstvo
- Compassionate Friends, která má prohledávatelnou databázi místních kapitol
- Fórum březnových ztrát a smutku
- Sdílejte podporu těhotenství a kojenců, která nabízí online podporu a informace o tom, jak najít místní skupiny
Pokud se zármutek i po několika týdnech zhoršuje, poraďte se s lékařem o možnostech léčby. Můžete mít prospěch ze smutkového poradenství nebo léčby deprese.
Sečteno a podtrženo
Potrat není tvá vina.
Fyzické zotavení obvykle trvá několik týdnů. Každý má svůj vlastní časový plán pro emoční zotavení.
Není třeba spěchat nebo předstírat, že to „překonáte“ kvůli komukoli jinému.
A pokud to potřebujete, je rozumné se dostat k podpoře. Nejste v tom sami.