Perioste je membránová tkáň, která pokrývá povrch vašich kostí. Jediné oblasti, které nepokrývá, jsou oblasti obklopené chrupavkou a oblasti, kde se šlachy a vazy připojují ke kosti.
Periosteum je tvořeno dvěma odlišnými vrstvami a je velmi důležité jak pro opravy, tak pro růst kostí.
Funkce a anatomie periostu
Vnitřní vrstva
Vnitřní vrstva periostu se také označuje jako kambrium. Obsahuje buňky osteoblastů.
Osteoblasty jsou buňky tvořící kost. Jsou velmi důležité během fetální a dětské fáze života, kdy se kostní tkáň stále vyvíjí. Výsledkem je, že vnitřní vrstva periostu je silná a bohatá na osteoblasty u plodu a během raného dětství.
Vnitřní vrstva periostu se s věkem ztenčuje. Toto ředění začíná v dětství a pokračuje dospělostí. V mnoha případech je vnitřní vrstva tak tenká, že je těžké ji odlišit od vnější vrstvy periostu.
Pokud dojde k zlomenině v kosti dospělého, mohou být osteoblasty stále stimulovány k nápravě poranění. Rychlost regenerace však bude pomalejší než u dítěte.
Vnější vrstva
Vnější vrstva periostu je většinou vyrobena z elastického vláknitého materiálu, jako je kolagen. Obsahuje také krevní cévy a nervy.
Krevní cévy periostu přispívají k prokrvení kostí těla. Mohou projít do husté a kompaktní vrstvy kostní tkáně níže, nazývané kostní kůra.
Krevní cévy vstupují do kosti kanály zvanými Volkmannovy kanály, které leží kolmo ke kosti. Odtamtud krevní cévy vstupují do další skupiny kanálů zvaných Haversianské kanály, které probíhají po celé délce kosti.
Nervy periostu registrují bolest při poranění nebo poškození tkáně. Některé nervy periostu cestují podél krevních cév do kosti, i když mnoho z nich zůstává ve vnější vrstvě periostu.
Periosteální podmínky
Periostitis
Periostitis je zánět periostu. Je to způsobeno nadměrným nebo opakovaným stresem svalů a pojivové tkáně.
Často je to spojeno s holenními dlahami, bolestivým stavem, který má tendenci ovlivňovat běžce a tanečníky. Holenní dlahy se mohou také objevit, když zahájíte nový cvičební program nebo zvýšíte intenzitu obvyklých tréninků.
Pokud máte periostitis, můžete si všimnout, že máte bolest nebo citlivost v postižené oblasti. Může také dojít k určitému otoku.
Lékař může obvykle diagnostikovat periostitis fyzickým vyšetřením a procházením vaší anamnézy. V některých případech mohou k vyloučení dalších stavů, například stresových zlomenin, použít zobrazovací testy, například rentgenové záření.
Léčba periostitis může zahrnovat:
- Odpočinek v postižené oblasti. Udělejte si přestávku od všech činností, které způsobují bolest nebo nepohodlí v oblasti postižené periostitidou. Opakované činnosti, které způsobily tento stav, by mohly vést ke stresové zlomenině, jejíž hojení může trvat mnohem déle. Zkuste se během léčby zaměřit na cvičení s nízkým dopadem na aktivity, jako je plavání.
- Nanesením ledu na plochu. Zabalte balíček s ledem do ručníku a aplikujte ho na postiženou oblast několikrát denně po dobu 15 až 20 minut.
- Užívání léků proti bolesti na přepážce. Pokud vás trápí bolest nebo citlivost na periostitidu, užívejte volně prodejný lék proti bolesti, jako je ibuprofen (Motrin, Advil) nebo acetaminofen (Tylenol).
Jakmile se bolest začne snižovat, můžete pomalu začít obnovovat své běžné činnosti, obvykle do dvou až čtyř týdnů. Nezapomeňte postupně zvyšovat trvání a intenzitu svých aktivit, abyste se znovu oživili.
Periosteální chondrom
Periosteální chondrom zahrnuje nerakovinový nádor ve vašem periostu. Je to vzácný stav bez jakýchkoli známých příčin. Tyto nádory se obvykle vyskytují u lidí mladších 30 let a postihují častěji muže než ženy.
Mezi příznaky periosteálního chondromu patří:
- tupá bolest nebo citlivost v místě nádoru nebo v jeho blízkosti
- hmota, kterou můžete cítit
- zlomená kost
Stav je obvykle diagnostikován pomocí zobrazovacích testů, jako je rentgen, CT nebo MRI. Pokud se tyto příliš neukazují, může vám lékař udělat biopsii. To zahrnuje odebrání malého vzorku tkáně a jeho prohlížení pod mikroskopem.
Periosteální chondrom se obvykle léčí chirurgickým odstraněním nádoru. Po odstranění se tyto nádory zřídka vrátí. Délka období zotavení bude záviset jak na umístění nádoru, tak na jeho velikosti. Při obnově budete muset omezit používání postižené oblasti a také se postupně vrátit ke svým běžným činnostem.