Jak otěhotnět se syndromem polycystických vaječníků (PCOS)

Syndrom polycystických vaječníků nebo PCOS je hormonální stav, který zhoršuje více než jen vaši plodnost, ale při pokusu o otěhotnění byste mohli nejprve dostat diagnózu. Je to proto, že je to běžná - a léčitelná - příčina neplodnosti u žen.

Podle Centers for Disease Control (CDC) má až 12 procent žen ve Spojených státech potíže s otěhotněním kvůli neléčenému PCOS. Ve skutečnosti může být toto číslo větší, protože téměř 50 procent žen s tímto syndromem neví, že je mají, nebo nejsou správně diagnostikovány.

PCOS neznamená, že nemůžete otěhotnět. Může to být trochu složitější a možná budete potřebovat další pomoc. Existuje spousta toho, co můžete udělat doma a s lékařským ošetřením, abyste udrželi příznaky PCOS na uzdě a zvýšili své šance na zdravé těhotenství.

První kroky

Těhotenství s PCOS zahrnuje některé stejné kroky, které by ženy bez PCOS měly podniknout pro zdravé těhotenství.

1. Nechte svého lékaře měřit váhu a index tělesné hmotnosti (BMI). Váš BMI ukazuje, zda máte zdravou tělesnou hmotnost a kolik z vašeho tělesného složení tvoří tuk. Pokud nosíte větší váhu, poraďte se se svým lékařem o tom, jakou váhu musíte zhubnout, než otěhotníte.
2. Začněte se zdravou stravou a cvičebním plánem. Zvykněte si vybírat zdravější výběr potravin a být aktivnější.
3. Pomocí ovulačního kalendáře nebo aplikace můžete sledovat, kdy máte menstruaci. To vám pomůže lépe odhadnout, které dny v měsíci pravděpodobněji otěhotníte.
4. Zkontrolujte hladinu cukru v krvi. Navštivte svého lékaře, aby se ujistil, že jsou vaše hladiny cukru v krvi vyvážené. Vaše hladina cukru v krvi je důležitá pro otěhotnění, zdravé těhotenství a dokonce i pro budoucí zdraví vašeho dítěte.

Udržujte si zdravou váhu

Nadváha byla spojena s PCOS, ale mnoho žen, které mají tento stav, vůbec nemá nadváhu. Přesto, pokud máte extra váhu, můžete zlepšit svou plodnost a snížit další příznaky PCOS ztrátou pouhých 5 procent vaší hmotnosti.

Cvičte každý den tím, že jdete na procházku a dostanete se do kroků. Při práci používejte místo stolu místo sedění. Zvedněte závaží při sledování televize, protože budování více svalů pomáhá snižovat příznaky PCOS a zlepšuje vaše zdraví.

Jezte pro zdraví

Každá žena, která se snaží otěhotnět, musí mít správnou hladinu živin. Vyměňte sladké potraviny, jednoduché sacharidy a nezdravé tuky za zdravější výběr, včetně:

• čerstvé a vařené ovoce a zelenina
• celá zrna jako hnědá rýže, oves a ječmen
• fazole a čočka
• kuře
• Ryba

Některé vitamíny a minerály jsou důležité pro zdravé těhotenství a rostoucí dítě. Zeptejte se svého lékaře na nejlepší doplňky pro vás. Mezi doplňky, které mohou pomoci plodnosti, patří:

• kyselina listová (vitamin B9)
• vitamin B6
• vitamin B12
• vitamín C
• Vitamín D
• vitamin E.
• koenzym Q10

Rovnováha hladiny cukru v krvi

Pokud máte potíže s otěhotněním, lékař vám vyšetří hladinu cukru v krvi. PCOS někdy vede k vysokým hladinám cukru v krvi nebo cukrovce 2. typu. To může způsobit problémy s plodností.

Stává se to proto, že PCOS může změnit způsob, jakým vaše tělo používá inzulín. Tento důležitý hormon přemisťuje cukr (glukózu) z krve do svalů a buněk, kde se spaluje na energii. Díky PCOS je vaše tělo méně citlivé na inzulín - což mu ztěžuje práci.

Vyrovnání hladiny cukru v krvi vám může pomoci otěhotnět. Jezte zdravou stravu s více vlákniny, bílkovin a zdravých tuků. Dostatek denního cvičení a silového tréninku může také pomoci tělu lépe využívat inzulín.

V některých případech může lékař doporučit léky, které vám pomohou vyrovnat hladinu cukru v krvi.Běžný lék na cukrovku typu 2 nazývaný metformin (nebo Glucophage) umožňuje tělu lépe používat inzulín, aby pomohlo snížit vysokou hladinu cukru v krvi. To vám také může pomoci otěhotnět s PCOS.

Možná budete muset užívat metformin v nízkých dávkách a pouze dočasně, v závislosti na hladině cukru v krvi. Pro dosažení nejlepších výsledků se zdravě stravujte a pravidelně cvičte spolu s předepsanými léky, které vám pomohou otěhotnět.

Pokud máte vysoké hladiny cukru v krvi nebo cukrovku typu 2, je důležité každý den kontrolovat hladinu cukru v krvi pomocí domácího monitoru.

Lékař zkontroluje hladinu cukru v krvi pomocí testů, včetně:

• náhodný test na hladinu cukru v krvi
• test hladiny cukru v krvi nalačno
• orální testy tolerance glukózy (po hladovění a po pití sladkého nápoje)
• test hemoglobinu A1C (kontroluje hladinu cukru v krvi za poslední dva až tři měsíce)

Léky

Pokud máte PCOS, vaše tělo může vytvářet více mužského hormonu testosteronu a ženského hormonu estrogenu. Příliš mnoho (nebo příliš málo) těchto hormonů může ztížit otěhotnění. Lékař vám může doporučit léky na předpis, které vám pomohou vyrovnat vaše hormony.

Mezi léky, které vám pomohou otěhotnět s PCOS, patří:

• metformin k vyrovnání hladin inzulínu
• klomifen citrát (nebo Clomid), který pomáhá vyrovnat hladinu estrogenu
• antikoncepční pilulky k vyrovnání hladin estrogenu a testosteronu (před zahájením léčby plodnosti)
• léky na plodnost, které naštartují vaječníky a rozešlou více vajíček

Plodnost pomoc

Možná budete potřebovat léčbu in vitro fertilizací (IVF), která vám pomůže otěhotnět s PCOS. Váš lékař pro plodnost vám dá kontrolu, která může zahrnovat více krevních testů, ultrazvukových vyšetření a fyzickou prohlídku.

IVF je proces, který může trvat měsíce nebo dokonce roky, ať už máte PCOS nebo ne. Lékařský výzkum však ukazuje, že ženy s PCOS mají vysokou úspěšnost otěhotnění s léčbou IVF.

Některé klinické studie zjistily, že ženy s PCOS, které užívaly antikoncepční pilulky před léčbou IVF, měly lepší výsledky. Možná budete potřebovat další medikace, které vám pomohou vyrovnat hormony a připravit vaše tělo na léčbu IVF.

U všech žen je prvním krokem léčby IVF konzumace vyvážené stravy a dostatek pohybu k dosažení zdravé hmotnosti. Ženy s PCOS, které mají zdravou váhu, mají dvakrát vyšší pravděpodobnost otěhotnění s IVF než ženy s PCOS, které jsou obézní.

Před prozkoumáním IVF může lékař navrhnout levnější alternativu nazvanou intrauterinní inseminace (IUI). Tento proces zvyšuje pravděpodobnost těhotenství, protože přímo vstřikuje vysokou koncentraci spermií blíže k vajíčku.

Příznaky a komplikace PCOS

PCOS může ztěžovat otěhotnění, protože může ovlivnit váš menstruační cyklus (vaše měsíční období). Mezi příznaky patří:

• příliš málo menstruací
• mít menstruaci déle než obvykle
• nedostáváte menstruaci
• velmi těžké období
• vyšší hladiny mužských hormonů, jako je testosteron
• akné
• vlasy na obličeji a další vlasy na jiných místech
• malé cysty nebo svazky tekutiny ve vaječnících
• méně vajíček uvolněných z vaječníků

Pokud se s PCOS neléčíte, zvyšuje se také riziko pro další zdravotní stavy, například:

• Diabetes typu 2
• spánková apnoe (chrápání)
• srdeční choroba
• vysoký krevní tlak
• vysoký cholesterol
• mrtvice

Nikdo neví, proč některé ženy dostávají PCOS. Nic, co jste udělali - nebo neudělali - vás nezpůsobilo. Ale získání včasné diagnózy a léčby spolu s dalšími změnami životního stylu vám může pomoci otěhotnět a zabránit zdravotním komplikacím z PCOS.

Šance na otěhotnění s PCOS

Pokud se snažíte otěhotnět pomocí PCOS, možná budete potřebovat pouze léčbu léky. Lékařská studie zjistila, že téměř 80 procent žen s PCOS léčených lékem klomifen citrát úspěšně ovulovalo. Z toho polovina žen přirozeně otěhotněla během šesti cyklů.

Pokud léky nepomohou otěhotnět, může lékař doporučit léčbu IVF. Většina žen s PCOS má 20 až 40 procentní šanci na otěhotnění s léčbou IVF. Ženy ve věku 35 let a starší nebo s nadváhou mají nižší šanci na otěhotnění.

Odnést

S PCOS můžete otěhotnět. Pravděpodobně budete muset mít střední váhu, vyvážit hladinu cukru v krvi a léčit další příznaky PCOS změnami zdravého životního stylu a léky.

V některých případech vám samotné léky na plodnost pomohou otěhotnět. Pokud to nefunguje, možná budete potřebovat léčbu IVF.

Ale bez ohledu na to, jakou léčbu prozkoumáte, neztrácejte naději. Míra úspěchu je optimistická. Časem možná budete s úsměvem, v ruce pozitivní těhotenský test.