Prognóza Crohnovy choroby

Co je Crohnova choroba?

Crohnova choroba je zánětlivé onemocnění střev, které podle odhadů postihuje více než 780 000 lidí ve Spojených státech. Každý rok je diagnostikováno více než 30 000 nových případů.

Crohnova choroba způsobuje zánět, který se šíří hluboko do vrstev střevní tkáně a může vést k život ohrožujícím komplikacím.

Jaká je prognóza Crohnovy choroby?

Crohnova choroba je celoživotní chronický stav, který se liší od člověka k člověku a vyžaduje různé způsoby léčby. V současné době neexistuje lék na Crohnovu chorobu.

Léčba Crohnovy choroby obvykle zahrnuje přizpůsobený program ke snížení zánětu, který vyvolává příznaky - nejen pro úlevu od příznaků, ale také pro dlouhodobou remisi.

Zmizí to někdy?

Existuje mnoho nezodpovězených otázek týkajících se Crohnovy choroby. Přesná příčina není známa a jak to ovlivní konkrétní osobu, je nepředvídatelné.

Existují lidé, kteří mají roky bez příznaků, a někteří, kteří mají častější vzplanutí. Je to celoživotní onemocnění, ale většina lidí s Crohnovou chorobou žije produktivní a šťastný život.

Mohu zemřít na Crohnovu chorobu?

Lidé s Crohnovou chorobou mají vyšší riziko úmrtí na související příčiny než běžná populace. Statistiky se liší podle některých studií, které ukazují pouze o něco vyšší riziko, zatímco jiné naznačují větší riziko.

Pravděpodobnost zlepšují novější léky, například biologové.

Jak mohu zvládnout Crohnovu chorobu?

Vaše strava může snížit příznaky a podpořit hojení Crohnovy choroby.

Váš lékař může doporučit různé diety na základě aktuální léčby a progrese Crohnovy choroby. Některé možnosti mohou být:

• nízkotučná strava, zejména během vzplanutí a kdy může být problém se vstřebáváním tuku
• dieta s nízkým obsahem soli ke snížení zadržování vody při léčbě kortikosteroidy
• strava s nízkým obsahem vlákniny, zvláště pokud jste si vytvořili zúženou oblast ve střevním traktu

Mezi další změny životního stylu, které vám mohou pomoci zvládnout Crohnovu chorobu, patří:

• Pokud kouříte, přestaňte.
• Jezte více malých jídel na rozdíl od méně velkých.
• Identifikujte a vyhněte se problémům s potravinami, které zhoršují vaše příznaky. Pro mnoho lidí to zahrnuje ořechy, semena, popcorn, kořeněná jídla, alkohol, sycené nápoje a kofein.
• Udržujte své zdraví, včetně očkování, screeningu a krevních testů.
• Naučte se zvládat strategie, které vám pomohou užít si každodenní život.
• Užívejte léky podle pokynů svého lékaře, i když se cítíte dobře.
• Buď pozitivní. Pamatujte, že v IBD a v klinických studiích probíhá mnoho výzkumu IBD. Lepší léčba by mohla být hned za rohem.

Léky na Crohnovu chorobu

Ačkoli se příznaky a reakce na léčbu liší, prvním krokem, který vám lékař může doporučit, jsou často protizánětlivé léky, včetně:

• kortikosteroidy, jako je budesonid (Uceris, Entocort) a prednison (Deltasone, Prednicot)
• perorální 5-aminosalicyláty, jako je mesalamin (Apriso, Delzicol) a sulfasalazin (Azulfidin, Sulfazin), které lze použít mimo označení k prevenci relapsu mírné až středně závažné Crohnovy choroby

Lékař může také vyzkoušet léky zaměřené na váš imunitní systém produkující látky způsobující zánět. Imunosupresivní léky zahrnují:

• merkaptopurin (Purixan, Purinethol) a azathioprin (Imuran, Azasan)
• methotrexát (Trexall)
• adalimumab (Humira, Amjevita), infliximab (Remicade) a certolizumab pegol (Cimzia)
• natalizumab (Tysabri) a vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)

Pokud zjistili abscesy nebo píštěle, může lékař doporučit antibiotika, včetně:

• metronidazol (Flagyl)
• ciprofloxacin (Cipro, Proquin)

Mezi volně prodejné léky, které může lékař doporučit, patří:

• léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol)
• léky proti průjmům, jako je methylcelulóza (Citrucel), prášek psyllium (Metamucil) nebo loperamid (Imodium)
• doplňky železa
• výstřely vitaminu B-12
• doplňky vápníku a vitaminu D.

Chirurgie pro Crohnovu chorobu

Existuje mnoho lidí s Crohnovou chorobou, kteří nikdy nebudou potřebovat operaci, ale až 75 procent ano. Lékař vám může doporučit operaci:

• opravte poškozené části trávicího traktu
• zavřít píštěle
• vypustit abscesy

Výhled

Existuje řada léků a změn životního stylu, které mohou pomoci s příznaky Crohnovy choroby. U mnoha může tato léčba také vést k dlouhodobé remisi.

I když není znám žádný lék na Crohnovu chorobu, mnoho lidí s tímto stavem žije plný a šťastný život.