Psoriatická artritida (PsA) je zánětlivá forma artritidy, která způsobuje oteklé, ztuhlé a bolestivé klouby.
PsA postihuje přibližně 30 procent lidí s psoriázou, což je stav kůže charakterizovaný šupinatými červenými kožními skvrnami.
Hypotyreóza ovlivňuje vaši štítnou žlázu - motýlkovou žlázu na krku, která produkuje hormony. Když máte hypotyreózu, tato žláza nevytváří dostatek hormonů štítné žlázy.
Nejběžnější příčinou hypotyreózy je Hashimotova tyroiditida, autoimunitní stav, při kterém bílé krvinky imunitního systému omylem napadají buňky štítné žlázy.
PsA a psoriáza jsou také autoimunitní poruchy. Tyto stavy způsobují, že váš imunitní systém napadá zdravé klouby a kůži. U hypotyreózy je cílem vašeho imunitního systému štítná žláza.
Čtěte dále a dozvíte se, jak tyto dvě podmínky souvisejí.
Je psoriáza příznakem hypotyreózy?
Psoriáza není příznakem hypotyreózy. Ale pokud máte psoriázu nebo PsA, je pravděpodobnější, že budete mít alespoň jedno další autoimunitní onemocnění, včetně:
- revmatoidní artritida
- Crohnova nemoc
- ulcerózní kolitida
- hypotyreóza
Při autoimunitním onemocnění štítné žlázy imunitní systém vytváří bílkoviny nazývané protilátky, které poškozují štítnou žlázu.
Lidé s PsA a psoriázou mají větší pravděpodobnost pozitivního testu na protilátky proti štítné žláze než lidé bez těchto stavů. V jedné studii měla zhruba třetina lidí s psoriázou také stav štítné žlázy.
Hormony štítné žlázy působí na mnoho různých částí těla, včetně pokožky. Tyto hormony mohou vyvolat psoriázu a zhoršit příznaky.
Hormony štítné žlázy zvyšují hladinu růstových faktorů, které způsobují množení kožních buněk, které tvoří šupinaté plaky psoriázy. Nadměrná produkce hormonů štítné žlázy zhoršuje psoriázu.
Hypotyreóza není kožní onemocnění. Ale stejně jako psoriáza a PsA může ovlivnit vaši pokožku.
Kožní příznaky hypotyreózy zahrnují:
- suchá, šupinatá kůže, která praskne
- otoky rukou, obličeje a víček, které jsou příznakem těžké hypotyreózy, nazývané myxedém
- bledá nebo žlutá kůže
Jaké léky způsobují vzplanutí psoriázy?
Několik různých spouštěčů může mít za následek vzplanutí psoriázy nebo zhoršení stavu pokožky. Mezi běžné spouštěče psoriázy patří:
- stres
- poranění kůže
- infekce, jako je streptokok nebo bronchitida
- chladné počasí
Některé léky také způsobují vzplanutí psoriázy. Některé léky na předpis mohou:
- zhoršit plaky, které již máte
- zabraňte tomu, aby vaše plaky odcházely
- vyvolat nové plaky psoriázy
Léky, které s největší pravděpodobností způsobí vzplanutí psoriázy, jsou:
- beta-blokátory, které léčí srdeční choroby
- léky proti malárii, jako je chlorochin
- léky proti rakovině, jako je interferon a imichimod
- monoklonální protilátky, které léčí rakovinu
- antifungální lék, terbinafin
- lithium pro bipolární poruchu
Obvykle trvá 2 až 3 týdny poté, co začnete užívat nový lék na příznaky psoriázy. Pokud přestanete příliš rychle užívat kortikosteroidy, jako je prednison, může to také vyvolat vzplanutí psoriázy.
Pokud užíváte některý z těchto léků a všimnete si, že se vaše psoriáza zhoršuje, nepřestávejte jej užívat. Místo toho se poraďte se svým lékařem. Zeptejte se, zda můžete přejít na jiný lék, který neovlivní vaši pokožku.
Jak vypadá vyrážka myxedému?
Generalizovaný myxedém je komplikací těžké hypotyreózy. To způsobuje:
- voskovitá, hustě vypadající kůže
- otok rtů, víček a jazyka
- suchost
Lékaři léčí vyrážku myxedému kortikosteroidními krémy a injekcemi.
Pretibiální myxedém (PTM) je červená, oteklá a silná kožní vyrážka. Je to vzácný příznak onemocnění štítné žlázy, jako je Hashimotova tyroiditida a Gravesova choroba.
Tato vyrážka se tvoří, když se vám pod pokožkou vytvoří kyselina hyaluronová, přírodní mazivo, které vaše tělo vytváří. Postižená kůže se stává silnou a má texturu pomerančové kůry.
PTM se nejčastěji objevuje na holeních nebo špičkách nohou. Může se také tvořit v oblastech, jako je vaše:
- kolena
- ramena
- lokty
- horní záda
- uši
- nos
- krk
Kdy mluvit s lékařem
Pokud máte příznaky PsA nebo Hashimotovy tyreoiditidy, které nezmizí, obraťte se na lékaře.
Mezi příznaky PsA patří:
- bolestivé, oteklé prsty na rukou a nohou
- ztuhlost, otok a bolest v jednom nebo více kloubech
- snížený rozsah pohybu v kloubech
- změny nehtů, například nehty, které mají prohlubně nebo se oddělují od nehtového lůžka
- červené, šupinaté skvrny na kůži
- svědění nebo pálení kůže
- bolesti dolní části zad
Mezi příznaky Hashimotovy tyroiditidy patří:
- otok krku, nazývaný struma
- neobvyklá únava
- přibývání na váze
- svalová slabost
- zvýšená citlivost na chlad
- suchá kůže a vlasy
- křehké, štípající se nehty
Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Možná budete potřebovat krevní testy, abyste zjistili, zda je vaše hladina hormonu štítné žlázy příliš nízká, nebo zobrazovací testy, abyste zkontrolovali poškození kloubů.
Jídlo s sebou
PsA a hypotyreóza jsou oba typy autoimunitních poruch. Pokud máte PsA nebo psoriázu, je také pravděpodobnější, že budete mít onemocnění štítné žlázy.
Pokud máte příznaky PsA nebo hypotyreózy, kontaktujte svého lékaře k vyšetření. Léčba může zpomalit poškození kloubů a kožní plaky PsA a obnovit normální hladinu hormonů při hypotyreóze.
