Jaké je pravidlo devíti?
Pravidlem devíti je metoda, kterou lékaři a poskytovatelé pohotovostních služeb používají ke snadnému výpočtu potřeb léčby pro osobu, která byla spálena.
Někdy se to nazývá Wallaceovo pravidlo devíti po Dr. Alexandrovi Wallaceovi, chirurgovi, který tuto metodu poprvé publikoval. Za vytvoření této metody stojí Pulaski a Tennison.
Lékař provede vizuální vyšetření, aby vyhledal vážně popálené oblasti a pomocí pravidla devíti rychle spočítal, jaké procento těla člověka je spáleno. Zatímco lékaři provedou důkladnější vyšetření na odhad popálenin, mohou pomocí pravidla devíti rychle vyhodnotit osobu a začít doporučovat léčebná centra a zásahy, které by mu pomohly.
Jaké je pravidlo devíti?
Pravidlo devítek má být použito pro:
- popáleniny druhého stupně, známé také jako popáleniny částečné tloušťky
- popáleniny třetího stupně, známé jako popáleniny v plné tloušťce
Pravidlo devíti přiřadí procento, které je buď devět, nebo násobek devíti, aby určilo, jak moc je povrch těla poškozen. U dospělých platí pravidlo devíti:
Pokud dojde ke zranění osoby v důsledku popálení, lékař ji může rychle posoudit. Pokud by například byli spáleni na každé ruce a paži i na přední části těla, pomocí pravidla devíti, odhadovali by spálenou oblast na 36 procent těla člověka.
Jak se používá pravidlo devítky?
Poskytovatel lékařské péče může použít výpočty z pravidla devítky několika způsoby. To zahrnuje množství náhrady tekutin a stupeň péče, kterou člověk potřebuje.
Když člověk zažije popáleniny druhého stupně nebo horší, ochranná vrstva kůže je zničena. V důsledku toho ztratí značné množství vody v těle. Díky tomu je poskytování tekutin životně důležité pro pomoc člověku udržovat celkovou tělesnou vodu. Podle National Institutes of Health, popáleniny, které jsou větší než 20 až 25 procent z celkového povrchu těla, vyžadují významné intravenózní (IV) tekutiny. Lékaři také použijí odhadovanou spálenou plochu těla k určení, kolik tekutiny je třeba podat.
Pravidlo devítky může také předat lékařskému týmu přijímajícímu pacienta, jak vážné je zranění. Poskytovatelé také vědí, že popáleniny, které přesahují 30 procent lidského těla, mohou být podle National Institutes of Health potenciálně smrtelné.
Pokud má člověk popáleniny na 10 procentech povrchu těla nebo větším, mělo by mu rány ošetřit specializované centrum popálenin. Mezi další okolnosti, kdy by centrum popálenin mělo ošetřovat rány, patří:
- když je dítětem dítě
- když popálené oblasti zahrnují klíčové oblasti těla, jako jsou ruce, nohy, genitálie, obličej nebo velké klouby
- chemické popáleniny
- popáleniny elektrickým proudem
- přítomnost popálenin třetího stupně
Dalším příkladem toho, jak může poskytovatel použít pravidlo devíti, je určit, kolik IV přístupu je potřeba. Pokud má člověk spáleno 15 procent nebo více z jeho celkového povrchu těla, bude potřebovat alespoň jednu periferní linku k dodávání IV tekutin. Pokud je tělo člověka spáleno 40 procent a více, bude potřebovat alespoň dvě IV.
Pravidlo devítky u dětí
Lékaři obvykle nepoužívají stejné výpočty v pravidle devítky pro děti. Je to proto, že děti mají tendenci mít jiné tělesné proporce než dospělí, včetně větších hlav a menších nohou. Například děti mají podle National Institutes of Health proporcionálně o 20 procent větší hlavu než dospělí. Kojenci mají také o 13 procent menší nohy než dospělí.
Existuje tedy několik úprav pravidla devíti u dětí:
Jídlo s sebou
Popáleniny jsou vážná, bolestivá poranění, která vyžadují okamžité ošetření a zásah. Pravidlo devítky slouží jako rychlá metoda hodnocení pro poskytovatele zdravotní péče k odhadu rozsahu zranění osoby. Pokud je osobou s popáleninami dítě, mělo by být pravidlo devíti upraveno kvůli rozdílům v proporcích dítěte.
.jpg)
