Co je panikulitida?
Panikulitida je skupina stavů, které způsobují bolestivé hrboly nebo uzliny, které se tvoří pod kůží, často na nohou a chodidlech. Tyto boule vytvářejí zánět v tukové vrstvě pod kůží.
Tato vrstva se nazývá panniculus neboli vrstva podkožního tuku. Je to typ tuku, který poskytuje izolaci a pomáhá regulovat tělesnou teplotu.
Existuje mnoho různých typů panikulitidy. Jaký typ máte, záleží na tom, v jaké oblasti tukové buňky je zánět.
Je pravděpodobnější, že dostanete panikulitidu, pokud máte infekci, zánětlivé onemocnění nebo poruchu pojivové tkáně. Tyto stavy někdy postihují mladé ženy nebo ženy středního věku.
Pokračujte v čtení a dozvíte se více.
Jak to vypadá?
Ačkoli existuje mnoho různých druhů panniculus, všechny způsobují podobné příznaky. Hlavním příznakem jsou bolestivé nebo citlivé hrbolky zvané uzliny, které se tvoří ve vrstvě tuku pod kůží. Hrboly se liší velikostí.
Tyto hrbolky nejčastěji najdete na nohou a chodidlech. Někdy se objeví na tváři, pažích, hrudníku, břiše a hýždích. Kůže nad těmito hrbolky by mohla změnit barvu.
Hrboly jsou velké a hluboké. Tkáň kolem nich se může rozpadnout. Tomu se říká nekróza. Když k tomu dojde, může z nich odtékat olejovitá látka.
Můžete mít také příznaky na celém těle, například:
- únava
- horečka
- celkový pocit nemoci (malátnost)
- bolesti kloubů a svalů
- bolest břicha
- nevolnost a zvracení
- ztráta váhy
- vypouklé oko
Tyto příznaky mohou přicházet a odcházet. Hrudky mohou po několika dnech a týdnech vyblednout, ale pak se vrátí o měsíce nebo roky později. Poté, co hrčky vyblednou, mohou po sobě zanechat rýhu nebo prohlubeň ve vaší kůži.
Zánět v těle může také poškodit orgány, jako jsou vaše játra, slinivka břišní, plíce a kostní dřeň.
Jaké jsou různé typy?
Lékaři klasifikují panikulitidu podle toho, která část tukové vrstvy pod kůží je zapálená. Septální panikulitida ovlivňuje pojivovou tkáň kolem tuku. Lobulární panikulitida postihuje tukové laloky.
Tento stav může také ovlivnit různé typy imunitních buněk ve vaší pokožce, včetně:
- histiocyty
- lymfocyty
- neutrofily
Většina typů panikulitidy má septální i lobulární zánět. Některé formy zahrnují zanícené krevní cévy v kůži, které se nazývají vaskulitida.
Mezi konkrétnější typy panikulitidy patří:
- Erythema nodosum: Toto je nejčastější forma panikulitidy. Způsobuje tvorbu červených, bolestivých hrudek na přední straně dolních končetin. Způsobuje také obecnější příznaky, jako je horečka, bolesti hlavy a problémy s očima.
- Studená panikulitida: Tento typ postihuje oblasti pokožky, které byly vystaveny extrémnímu chladu, ke kterým může dojít při pobytu venku.
- Lipodermatoskleróza: Tento typ souvisí s problémy žíly a obezitou. Často postihuje ženy s nadváhou nad 40 let.
- Erythema induratum: Tato forma postihuje lýtka žen středního věku.
- Subkutánní sarkoidóza: Tento typ je způsoben chorobou sarkoidóza.
- Weber-křesťanská nemoc: Tento termín se používá k popisu formy onemocnění, která často postihuje ženy ve středním věku. Způsobuje hrboly na stehnech a dolních končetinách. Může zahrnovat i jiné orgány.
Co to způsobuje?
Mnoho různých stavů způsobuje panikulitidu, včetně:
- infekce bakteriemi (jako je tuberkulóza a streptokok), viry, houbami nebo parazity
- zánětlivá onemocnění, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida
- cukrovka
- zranění, jako je intenzivní cvičení, vystavení velmi nízkým teplotám nebo injekce léku do tukové vrstvy pod kůží
- poruchy pojivové tkáně, jako je lupus, revmatoidní artritida a sklerodermie
- léky, jako jsou sulfonamidová antibiotika, jodid, bromid a velké dávky kortikosteroidů
- sarkoidóza, což je stav, který způsobuje tvorbu shluků zánětlivých buněk ve vašem těle
- rakoviny, jako je leukémie a lymfom
- onemocnění pankreatu
- nedostatek alfa-1 antitrypsinu, což je genetická porucha způsobující onemocnění plic a jater
Někdy panikulitida nemá zjevnou příčinu. Toto se nazývá idiopatická panikulitida.
Jak je to diagnostikováno?
K diagnostice panikulitidy lékař vyšetří vaši pokožku a zeptá se na vaši anamnézu a příznaky. Lékař pravděpodobně odstraní malý kousek kůže, kterému se říká biopsie.
Vzorek tkáně půjde do laboratoře, kde bude pod mikroskopem zkontrolován výskyt zánětu a dalších známek panikulitidy.
Lékař může také provést jeden nebo více z těchto dalších testů ke kontrole stavů, které způsobují panikulitidu:
- výtěr z krku ke kontrole bakteriální infekce
- krevní test ke kontrole hladin proteinu alfa-1 antitrypsinu
- krevní test sedimentace erytrocytů, aby se zjistil zánět v těle
- rentgen hrudníku
- CT vyšetření
Co je součástí léčby?
Cílem léčby panikulitidy je zmírnit zánět a zmírnit vaše příznaky. Lékař se nejprve pokusí léčit stav, který způsobuje zánět. Pokud lék způsobil vaše příznaky, může vám lékař doporučit, abyste jej přestali užívat.
Mezi léky používané k léčbě panikulitidy patří:
- nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin (Bufferin) nebo ibuprofen (Advil), které snižují zánět a zmírňují bolest
- antibiotika, jako je tetracyklin, k léčbě infekce
- hydroxychlorochin, lék proti malárii, snižující zánět
- jodid draselný ke zmírnění příznaků
- steroidní léky užívané ústy nebo na krátkou dobu jako injekce ke zmírnění zánětu
Někdy se hrbolky samy zahojí bez léčby.
Otok a bolest můžete zmírnit:
- hodně odpočinku
- zvedání postižené části těla
- nošení kompresních punčoch
Pokud léčba nezbavuje hrboly, je možné chirurgickým zákrokem odstranit postižené oblasti kůže.
Výhled
Váš výhled závisí na tom, co způsobilo zánět. Některé stavy se léčí snáze než jiné.
Panikulitida často přichází a odchází. Mohou se objevit hrboly, zůstat několik týdnů a poté začnou mizet. Přesto se mohou v budoucnu vrátit. Některé formy panikulitidy zanechávají v pokožce trvalé důlky.
Váš lékař je vaším nejlepším zdrojem informací o vašem individuálním výhledu.
.jpg)
