Spánková apnoe je běžný stav, který způsobí, že během spánku přestanete dýchat na krátké intervaly. Pokud se neléčí, může mít dlouhodobě významné zdravotní účinky.
Pokud se váš lékař domnívá, že můžete mít spánkovou apnoe, pravděpodobně podstoupíte noční spánkový test, který sleduje vaše dýchání.
Podívejme se blíže na možnosti testování, které jsou k dispozici pro diagnostiku spánkové apnoe.
Jak je diagnostikována spánková apnoe?
Při diagnostice spánkové apnoe se vás lékař nejprve zeptá na vaše příznaky.
Váš lékař vás může požádat o vyplnění jednoho nebo více dotazníků k vyhodnocení příznaků, jako je denní ospalost, jakož i rizikových faktorů pro daný stav, jako je vysoký krevní tlak, obezita a věk.
Pokud má váš lékař podezření na spánkovou apnoe, může doporučit test sledování spánku. Také se nazývá studie spánku nebo polysomnografie (PSG), zahrnuje nocování v laboratoři, na klinice nebo v nemocnici. Během spánku bude monitorováno vaše dýchání a další vitální funkce.
Je také možné sledovat spánek ve vašem domě. Lékař může doporučit sledování spánku doma, pokud vaše příznaky a rizikové faktory silně naznačují spánkovou apnoe.
Laboratorní studie spánku (polysomnografie)
Laboratorní spánkové studie se používají k diagnostice spánkové apnoe spolu s celou řadou dalších poruch spánku.
Mnoho spánkových studií obvykle probíhá mezi 22:00. a 6:00 Pokud jste noční sova nebo ranní skřivan, tento časový rámec nemusí být optimální. Místo toho může být doporučen domácí test.
Zůstanete v soukromém pokoji navrženém tak, abyste se cítili pohodlně, podobně jako hotelový pokoj. Přineste si pyžamo a cokoli jiného, co obvykle potřebujete spát.
Studie spánku jsou neinvazivní. Nemusíte dávat vzorek krve. K tělu však budete mít připojené různé dráty. To umožňuje technikovi spánku sledovat váš dech, mozkovou aktivitu a další vitální funkce, když spíte.
Čím uvolněnější jste, tím lépe může technik sledovat váš spánek.
Jakmile usnete, technik bude sledovat následující:
- váš spánkový cyklus, jak je určeno vašimi mozkovými vlnami a pohyby očí
- vaše srdeční frekvence a krevní tlak
- vaše dýchání, včetně hladin kyslíku, výpadky dýchání a chrápání
- vaše poloha a jakékoli pohyby končetin
Existují dva formáty studia spánku: úplná noc a rozdělená noc.
Během studie celonočního spánku bude váš spánek monitorován celou noc. Pokud obdržíte diagnózu spánkové apnoe, možná se budete muset později vrátit do laboratoře a nastavit zařízení, které vám pomůže dýchat.
Během studia rozdělené noci se první polovina noci používá k monitorování vašeho spánku. Pokud je diagnostikována spánková apnoe, k nastavení léčebného zařízení se použije druhá část noci.
Výhody a nevýhody studie spánku v laboratoři
Laboratorní testy spánku mají výhody i nevýhody. Poraďte se s lékařem o vašich preferencích testu.
Profesionálové
- Nejpřesnější dostupný test. Laboratorní test spánku je považován za zlatý standard diagnostického testování spánkové apnoe.
- Možnost udělat si studijní večer. Studie rozdělené noci umožňují diagnostiku a léčbu během jedné noci, na rozdíl od celonočních i domácích testů.
- Nejlepší test pro určité typy prací. Lidé, kteří představují vážné riziko pro sebe nebo pro ostatní, pokud při práci usnou, by se měli zúčastnit laboratorní spánkové studie, aby zajistili přesnou diagnózu. Patří sem lidé, kteří pracují jako řidiči taxislužby, autobusů nebo spolujezdců, stejně jako piloti a policisté.
- Nejlepší volba pro lidi s jinými poruchami spánku nebo komplikacemi. Laboratorní monitorování je vhodnější pro lidi s jinými zdravotními problémy, včetně poruch spánku a srdečních a plicních onemocnění.
Nevýhody
- Nákladnější než domácí test. Laboratorní testy stojí více než 1 000 $. Pokud máte pojištění, váš poskytovatel může pokrýt některé nebo všechny náklady, ale ne všichni poskytovatelé hradí tento test. Někteří poskytovatelé vyžadují před domácím testem výsledky domácího testu.
- Méně přístupné. Laboratorní studie vyžadují dopravu do a ze spánkové laboratoře.V závislosti na tom, kde žijete, to může být časově náročné nebo nákladné.
- Delší čekací doby. V závislosti na tom, kde žijete a poptávce po tomto druhu testu, budete možná muset na provedení testu počkat několik týdnů nebo dokonce měsíců.
- Méně pohodlné. Uskutečnění laboratorního testu spánku pravděpodobně naruší váš pracovní plán nebo naruší váš každodenní život a povinnosti.
- Nastavit hodiny studia spánku. Mnoho spánkových studií probíhá mezi 22:00 a 6:00 Pokud máte jiný plán spánku, může být lepší volbou domácí test.
Test spánku doma
Test spánku doma je zjednodušená verze testu v laboratoři. Není tam žádný technik. Místo toho vám lékař předepíše přenosnou soupravu pro sledování dechu, kterou si odnesete domů.
V noci, kdy se koná test, můžete dodržovat svůj pravidelný režim před spaním. Věnujte zvláštní pozornost pokynům dodaným se sadou, abyste zajistili správné připojení monitorovacích senzorů.
Většina domácích monitorů spánkové apnoe se snadno nastavuje. Obvykle obsahují následující komponenty:
- spona na prst, která měří hladinu kyslíku a srdeční frekvenci
- nosní kanylu k měření kyslíku a proudění vzduchu
- senzory pro sledování vzestupu a pádu hrudníku
Na rozdíl od laboratorního testu neměří domácí test vaše spánkové cykly ani polohu nebo pohyby končetin během noci.
Po provedení testu budou vaše výsledky zaslány vašemu lékaři. V případě potřeby vás kontaktují, aby projednali výsledky a identifikovali léčbu.
Výhody a nevýhody testu spánku doma
Testy spánku doma mají výhody i nevýhody. Poraďte se s lékařem o vašich preferencích testu.
Profesionálové
- Přijatelnější. Domácí testy jsou pohodlnější než laboratorní testy. Můžete sledovat svou noční rutinu, která může ve skutečnosti poskytnout přesnější čtení toho, jak dýcháte, když spíte, než laboratorní testování.
- Méně nákladné. Domácí testy představují přibližně 21 procent nákladů na laboratorní test. Je pravděpodobnější, že to pokryje i pojištění.
- Přístupnější. Testy doma mohou být realističtější volbou pro lidi, kteří žijí daleko od spánkového centra. V případě potřeby vám může být monitor zaslán e-mailem.
- Rychlejší výsledky. Jakmile máte přenosný monitor dechu, můžete provést test. To může vést k rychlejším výsledkům než laboratorní test.
Nevýhody
- Méně přesné. Bez přítomnosti technika jsou chyby testu pravděpodobnější. Domácí testy spolehlivě nezjistí všechny případy spánkové apnoe. To může být potenciálně nebezpečné, pokud máte vysoce rizikové zaměstnání nebo jiný zdravotní stav.
- Může vést k laboratorní spánkové studii. Ať už jsou vaše výsledky pozitivní nebo negativní, může váš lékař přesto doporučit laboratorní test spánku. A pokud obdržíte diagnózu spánkové apnoe, možná budete muset strávit noc v laboratoři, aby bylo možné nasadit terapeutické zařízení.
- Netestuje jiné problémy se spánkem. Domácí testy měří pouze dýchání, srdeční frekvenci a hladinu kyslíku. Z tohoto testu nelze zjistit další běžné poruchy spánku, jako je narkolepsie.
Výsledky testů
Lékař nebo specialista na spánek bude interpretovat výsledky vašeho laboratorního nebo domácího testu spánkové apnoe.
Lékaři používají k diagnostice spánkové apnoe stupnici zvanou Apnea Hypopnea Index (AHI). Tato stupnice zahrnuje měření počtu apnoí nebo výpadků dechu za hodinu spánku během studie.
Lidé, kteří nemají spánkovou apnoe nebo mají mírnou formu spánkové apnoe, obvykle zaznamenají méně než pět apnoí za hodinu. Lidé, kteří mají závažné spánkové apnoe, mohou zaznamenat více než 30 spánkových apnoí za hodinu.
Lékaři také kontrolují hladinu kyslíku při diagnostice spánkové apnoe. I když neexistuje žádná mezní úroveň spánkové apnoe, pokud jsou vaše hladiny kyslíku v krvi nižší než průměr, může to být známka spánkové apnoe.
Pokud jsou výsledky nejasné, může lékař doporučit opakování testu. Pokud spánková apnoe není nalezena, ale příznaky přetrvávají, může lékař doporučit další test.
Možnosti léčby
Léčba závisí na závažnosti spánkové apnoe. V některých případech jsou vyžadovány pouze změny životního stylu. Mohou zahrnovat:
- hubnout
- pomocí speciálního polštáře spánkové apnoe
- změna polohy spánku
Existuje řada efektivních možností léčby spánkové apnoe. Tyto zahrnují:
- Kontinuální přetlak v dýchacích cestách (CPAP). Nejběžnějším a nejúčinnějším zařízením pro léčbu spánkové apnoe je stroj zvaný CPAP. U tohoto zařízení se ke zvýšení tlaku v dýchacích cestách používá malá maska.
- Ústní přístroje. Stomatologické zařízení, které tlačí dolní čelist dopředu, může zabránit uzavření hrdla při dýchání. Mohou být účinné v mírných až středně závažných případech spánkové apnoe.
- Nosní zařízení. Ukázalo se, že malé obvazové zařízení s názvem Provent Sleep Apnea Therapy je účinné u některých případů mírné až střední spánkové apnoe. Je umístěn těsně uvnitř nosních dírek a vytváří tlak, který pomáhá udržovat vaše dýchací cesty otevřené.
- Dodávka kyslíku. Někdy je kyslík předepsán společně se zařízením CPAP ke zvýšení hladiny kyslíku v krvi.
- Chirurgická operace. Pokud jiná léčba není účinná, může být chirurgickým zákrokem možnost změnit strukturu dýchacích cest. Existuje široká škála chirurgických možností, které mohou léčit spánkovou apnoe.
Sečteno a podtrženo
Testy spánkové apnoe v laboratoři i doma měří vitální funkce, jako jsou dýchací vzorce, srdeční frekvence a hladiny kyslíku. Výsledky těchto testů mohou pomoci lékaři určit, zda máte spánkovou apnoe.
Polysomnografie (PSG) prováděná v laboratoři je nejpřesnějším dostupným testem k diagnostice spánkové apnoe. Domácí spánkové apnoe mají přiměřenou přesnost. Jsou také nákladově efektivnější a pohodlnější.
.jpg)
