Povrchová tromboflebitida

Co je to povrchová tromboflebitida?

Povrchová tromboflebitida je zánětlivý stav žil způsobený krevní sraženinou těsně pod povrchem kůže. Obvykle se vyskytuje v nohách, ale příležitostně se může objevit v pažích a krku. U každého se může vyvinout povrchová tromboflebitida, ale ženy jsou postiženy více než muži.

Jaké jsou příznaky povrchové tromboflebitidy?

Mezi příznaky povrchové tromboflebitidy patří:

• zarudnutí a zánět kůže podél žíly
• teplo kůže a tkáně kolem žíly
• něha a bolest, které se zhoršují při zvýšeném tlaku
• bolest v končetině
• ztmavnutí kůže na žíle
• kalení žíly

Zavolejte svého lékaře, pokud se výše uvedené příznaky objeví nebo se zhorší, nebo se u vás objeví nové příznaky, jako je horečka a zimnice. Může to být známka vážnějšího onemocnění nebo stavu.

U koho se vyvine povrchová tromboflebitida?

Několik faktorů zvyšuje riziko vzniku povrchové tromboflebitidy. Mezi častější rizikové faktory patří:

• nedávná IV, katétr nebo injekce do žíly
• sedět nebo ležet příliš dlouho, například na dlouhém letu
• křečové žíly
• těhotenství
• infekce
• poruchy, které zvyšují srážlivost krve
• obezita
• kouření
• orální antikoncepce a hormonální substituční léky
• ve věku nad 60 let
• chemické podráždění, například při léčbě rakoviny
• mrtvice nebo zranění, které způsobilo ochrnutí paží nebo nohou

Povrchová tromboflebitida je také spojena se závažnějšími zdravotními stavy, včetně:

• hluboká žilní trombóza, což je krevní sraženina v hlubokých žilách
• rakoviny břicha, jako je rakovina pankreatu
• Faktor V Leiden, genetická porucha srážení krve
• genová mutace protrombinu, genová mutace, která způsobuje poruchu srážení krve
• tromboangiitis obliterans, ucpání cév v rukou a nohou

Několik velmi vzácných stavů může také vést k rozvoji povrchové tromboflebitidy:

• nedostatek antitrombinu III (AT-III)
• nedostatek proteinu C.
• nedostatek proteinu S.

Jak je diagnostikována povrchová tromboflebitida?

Váš lékař vyšetří postiženou oblast a kůži. Zkontrolují také:

• puls
• krevní tlak
• průtok krve
• teplota

Lékař může také provést následující testy:

• Dopplerův ultrazvuk. Toto je neinvazivní test, který využívá zvukové vlny k měření průtoku krve a krevního tlaku.
• Duplexní ultrazvuk. Tento postup využívá kombinaci Dopplerova ultrazvuku a tradičního ultrazvuku k zachycení snímků vašeho krevního oběhu.
• Venografie. Tento zřídka používaný typ rentgenového záření pořizuje snímky vašeho krevního oběhu injekcí speciálního barviva do žil.
• MRI nebo CT. Tyto skeny poskytují snímky postižené oblasti, aby vám lékař mohl zkontrolovat sraženiny v žilách.
• Kůže nebo krevní kultura. Pokud je také podezření na infekci, lékař vám pomocí vatového tamponu odebere vzorek povrchu kůže nebo odebere krev z žíly pro laboratorní testy.

Jaká je léčba povrchové tromboflebitidy?

Povrchová tromboflebitida se ve většině případů léčí doma. Lékař vám může doporučit aplikovat teplý obklad na postiženou oblast a zvýšit jej, aby zmírnil otoky. Podpůrné punčochy mohou také pomoci snížit otoky.

Volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo aspirin, mohou pomoci snížit zarudnutí a podráždění způsobené zánětem. Tento stav obvykle zmizí do dvou týdnů. Může trvat déle, než tvrdost žíly ustoupí.

Ve vzácných, závažných případech je nutné odstranění nebo odizolování žíly. To je častější, pokud máte křečové žíly.

Existují nějaké dlouhodobé účinky povrchové tromboflebitidy?

Povrchová tromboflebitida je obvykle krátkodobý stav bez komplikací. Komplikace, které mohou nastat ve vzácných případech, zahrnují:

• Celulitida. Tato kožní infekce je způsobena bakteriemi a ve většině případů je léčena antibiotiky.
• Hluboká žilní trombóza. Tento stav nastává, když se vytvoří krevní sraženina v žíle hlouběji uvnitř vašeho těla. Může to být životu nebezpečné, pokud se sraženina rozpadne a cestuje do plic.

Kromě těchto vzácných komplikací můžete očekávat úplné uzdravení za jeden až dva týdny. Vytvrzování žíly může trvat trochu déle. Obnova může také trvat déle, pokud se jedná o infekci, nebo pokud máte také hlubokou žilní trombózu.

Pokud máte křečové žíly, může se opakovat povrchová tromboflebitida. Další testy a léčba mohou být nutné, pokud máte opakující se povrchovou tromboflebitidu, ale nemáte křečové žíly.

Lze zabránit povrchové tromboflebitidě?

Prevence povrchové tromboflebitidy je omezená, ale můžete podniknout určité kroky.

Pokud to způsobuje IV, odstraňte nebo změňte umístění IV. IV by mělo být vyjmuto při prvních známkách zánětu.

Při cestování nezapomeňte vstát a pohybovat se každých pár hodin. Pohybujte rukama a nohama a natahujte se, pokud musíte dlouhodobě sedět nebo ležet. Zůstaňte také hydratovaní tím, že pijete hodně vody. Pokud plánujete delší cestu nebo máte rizikové faktory pro povrchovou tromboflebitidu, poraďte se s lékařem o užívání nízké dávky aspirinu denně.