Horní šikmý je vřetenovitý (vřetenovitý) sval patřící do extraokulární skupiny svalů. Vzniká v blízkosti nosu. Spolu s dalšími extraokulárními svaly plní úlohu kontroly pohybů očí.
Jeho primární, sekundární a terciární akce jsou vnitřní rotace (při pohledu směrem k nosu), deprese (při pohledu dolů) a únos (při pohledu od nosu). Pohyb tohoto svalu oka dolů je nejúčinnější, když je oko uneseno. Pohyb oka dolů dostává podporu také z laterálního konečníku, dalšího extraokulárního svalu.
Další klíčovou rolí nadřazeného šikmého svalu je zajistit vizuální stabilitu. Odolává tendenci oka nedobrovolně se otáčet při pohledu dolů nebo nahoru. Způsobuje také torzi směrem dovnitř, která udržuje polohu oka směrem ke středové čáře obličeje.
Čtvrtý lebeční (trochleární) nerv dodává pouze tento sval a podporuje schopnost oka stlačovat dolů. Lidé s obrnou čtvrtého nervu - která se může objevit od narození nebo v důsledku traumatu - oslabili pohyb očí dolů, což může vypadat, jako by jejich oko plavalo nahoru. To může mít za následek rozmazané nebo zdvojnásobené vidění. Čtvrtá obrna nervu může být léčena brýlemi, chirurgickým zákrokem nebo se může časem vyřešit sama.
