Možnosti potratů podle trimestru
Potraty jsou legální ve většině zemí světa, ale zákony se liší.
- 61 zemí, včetně velké části Evropy, povoluje potraty bez jakýchkoli omezení.
- 26 zemí potraty úplně zakazuje, bez výjimek.
- Zbývající země povolují potraty s omezeními, například s cílem zachránit život matky nebo chránit její zdraví.
Potrat je ve Spojených státech legální během prvního a druhého trimestru těhotenství. Většina potratů se provádí během prvního trimestru těhotenství. První trimestr se týká prvních 12 týdnů těhotenství.
Některé státy povolují potraty až do 24. týdne, což je na samém konci druhého trimestru. Jiní to po 20 týdnech zakazují.
Potraty ve třetím trimestru se často provádějí pouze v případě, že je ohrožen život matky nebo dítěte.
Typ potratu podle trimestru
Lékařský potrat
Lékařský potrat se provádí užíváním dvou léků ve formě tablet: mifepriston (Mifeprex) a misoprostol (Cytotec). Tyto dva léky spolupracují na ukončení těhotenství.
Tuto metodu můžete používat až do 10. týdne těhotenství.
Lékařský potrat není pro každého. Lékař vám může doporučit, abyste se této metodě vyhnuli, pokud:
- vaše těhotenství bylo implantováno mimo dělohu (mimoděložní těhotenství)
- jste alergičtí na mifepriston nebo misoprostol
- máte poruchu krvácení nebo užíváte léky na ředění krve
- máte závažné onemocnění jater, ledvin nebo plic
- máte nitroděložní tělísko (IUD)
- užíváte kortikosteroidy dlouho
Postup
Lékař nebo zdravotní sestra vám podají mifepriston v kanceláři nebo na klinice. Tento lék blokuje hormon progesteron, který musí embryo implantovat do dělohy a růst.
Dostanete misoprostol, který si vezmete domů s sebou. Užíváte to několik hodin nebo až 4 dny po první pilulce. Lék můžete užívat buď ústy nebo vložením pilulek do pochvy. Misoprostol způsobuje, že se vaše děloha stahuje, aby vytlačila těhotenskou tkáň.
Za 1 až 4 hodiny po užití misoprostolu začnete silně křeče a krvácet.
Mezi další příznaky po užití pilulek patří:
- vylučování malých krevních sraženin
- nevolnost a zvracení
- průjem
- únava
- bolest hlavy
- pocení
- závrať
Zotavení
Většina lidí otěhotní do 4 až 5 hodin po užití tablet. Jiným to trvá až 2 dny. Možná si budete chtít vzít pár dní volno z práce kvůli nepohodlí.
Vaše menstruace by měla začít znovu přibližně 4 až 6 týdnů po potratu.
Ovulaci zahájíte asi 3 týdny po užití léku. Jakmile ovulujete, můžete znovu otěhotnět. Lékař vám může doporučit, abyste počkali se sexem týden nebo dva po potratu.
Lékařský potrat by neměl ovlivnit vaši schopnost otěhotnět v budoucnu.
Náklady
Náklady na potratovou pilulku se u jednotlivých klinik liší. Očekávejte, že zaplatíte mezi 300 a 800 USD. Některé pojišťovny uhradí náklady.
Methotrexát a misoprostol
Methotrexát a misoprostol (MTX) je metoda potratů, kterou můžete použít během prvních 7 týdnů těhotenství.
Methotrexát je lék na rakovinu. Stejně jako zastaví množení rakovinných buněk, zastaví množení buněk v embryu. Misoprostol pak stahuje dělohu, aby uvolnil její obsah.
Tato metoda trvá déle než mifepriston a misoprostol a pro plánované potraty se používá jen zřídka. Lékaři jej používají hlavně u žen, které mají těhotenství mimo dělohu, mimoděložní těhotenství. Mimoděložní těhotenství může být život ohrožující, pokud bude pokračovat.
Tuto metodu byste neměli používat, pokud:
- máte játra, ledviny nebo zánětlivé onemocnění střev
- dostanete záchvaty více než jednou týdně
- užíváte léky na ředění krve
- jste alergičtí na methotrexát nebo misoprostol
- máte problém se srážením krve
- máte těžkou anémii
- máte nitroděložní tělísko
Postup
Methotrexát dostanete v ordinaci lékaře. Přichází jako výstřel nebo pilulka, kterou užíváte ústy. Misoprostolové pilulky budete užívat o 4 až 6 dní později doma, a to buď ústy, nebo si je vložíte do pochvy.
Potrat začne během 1 až 12 hodin po užití léku. Budete mít křeče a krvácení. Krvácení může být silné po dobu 4 až 8 hodin.
Možná budete chtít vzít několik dní volno z práce kvůli nepohodlí.
Zotavení
Dokončení potratu může trvat několik dní nebo týdnů. Některým lidem to trvá až měsíc. U 1 až 2 procent lidí nebude lék fungovat. Pokud to nefunguje, budete muset podstoupit chirurgický potrat.
Mezi vedlejší účinky methotrexátu a misoprostolu patří:
- nevolnost a zvracení
- průjem
- bolest hlavy
- závrať
- nízká horečka
- zimnice
Vaše menstruace by měla znovu začít měsíc nebo dva po potratu.
Potrat by neměl ovlivnit vaši schopnost otěhotnět v budoucnu. Lékař vám může doporučit, abyste před dalším pohlavním stykem počkali týden nebo dva.
Náklady
Náklady na methotrexát a misoprostol se mohou pohybovat od 300 do 1 000 USD. Některé pojišťovny to pokryjí.
Vakuová aspirace
Vakuová aspirace se provádí během prvního trimestru (prvních 12 týdnů) nebo počátkem druhého trimestru (12 až 16 týdnů) těhotenství. Nazývá se to také sací aspirace.
Někteří lidé volí vakuovou aspiraci jako hlavní metodu potratu. Jiní to potřebují poté, co lékařský potrat nedokáže ukončit těhotenství.
Tato metoda pro vás nemusí být správná, pokud máte:
- abnormálně tvarovaná nebo fungující děloha
- poruchy srážení krve
- pánevní infekce
- vážné zdravotní problémy
Postup
Vakuová aspirace používá jemné odsávání k vytažení plodu a placenty z dělohy. Tento zákrok budete mít na klinice, v ordinaci lékaře nebo v nemocnici.
Vakuová aspirace není bolestivá, ale můžete pociťovat křeče, protože vaše děloha se bude stahovat, jakmile bude tkáň odstraněna.
Procedura trvá pouze 5 až 10 minut. Možná budete muset zůstat na klinice několik hodin poté, abyste se ujistili, že potrat je úplný. Některé kliniky provedou váš zákrok ve stejný den jako vaše první schůzka.
Vedlejší účinky po vakuové aspirační proceduře mohou zahrnovat:
- krvácení nebo špinění
- křeče
- nevolnost
- pocení
- závrať
Zotavení
Možná si budete muset kvůli nepohodlí vzít den nebo dva volno z práce.
Vyvarujte se sexu alespoň týden po zákroku. Vaše menstruace by se měla vrátit přibližně 4 až 6 týdnů poté.
Tento typ potratu by neměl ovlivnit vaši schopnost otěhotnět v budoucnu. Lékař vám může doporučit používat antikoncepci k prevenci těhotenství v prvních týdnech po potratu.
Náklady
Vakuový potrat stojí mezi 600 a 1 000 USD.
Čím dále jste v těhotenství, tím více bude postup stát. Některé pojišťovny uhradí část nebo všechny náklady.
Dilatace a evakuace
Dilatace a evakuace (D&E) je interupční zákrok, který se používá ve druhém trimestru, obvykle po 14. týdnu těhotenství.
Obvykle se doporučuje pro někoho, kdo má opožděný potrat, nebo pro někoho, kdo se rozhodne ukončit těhotenství, protože plod má závažné abnormality nebo zdravotní potíže.
Postup
D&E používá kombinaci vakuové aspirace, kleští a dilatace a kyretáže (D a C). Proceduru lze provést po dobu dvou dnů.
První den vám lékař rozšíří (nebo rozšíří) děložní čípek, aby se snáze odstranila těhotenská tkáň. Druhý den lékař pomocí kleští odstranil plod a placentu, hadičku k odsávání dělohy a lopatkový nástroj zvaný kyreta, který vyškrábal děložní výstelku.
Tento zákrok podstoupíte v nemocnici nebo na klinice. D&E může být bolestivé, ale lékař vám může dát znecitlivující lék, aby se zabránilo nepohodlí.
Procedura trvá méně než 30 minut. Ve stejný den můžete jít domů.
Mezi vedlejší účinky D&E patří:
- krvácející
- křeče
- nevolnost
Zotavení
Nežádoucí účinky mohou trvat dva týdny po zákroku. Možná budete muset kvůli nepohodlí vzlétnout několik dní z práce.
Po zákroku si budete muset počkat asi dva týdny na sex. Vyvarujte se intenzivního cvičení po dobu jednoho týdne.
Vaše menstruace by měla znovu začít 4 až 8 týdnů po zákroku. Mít D&E by nemělo ovlivnit vaše šance na otěhotnění v budoucnu. Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho počkat, než se později pokusíte otěhotnět.
Náklady
D&E může stát více než 1 500 $. Cena závisí na tom, kde jste to udělali a jak daleko jste v těhotenství.
Některé plány zdravotního pojištění pokryjí část nebo všechny náklady.
Indukční potrat
Indukční potrat se provádí ve druhém trimestru těhotenství. Může to být možnost, pokud jste po 24. týdnu těhotenství a již nemůžete podstoupit postup D&E.
Tato metoda se ve Spojených státech používá jen zřídka.
Postup
Dostanete lék, který vás přivede k porodu. Vaše děloha se uzavře, aby uvolnila těhotenství. Váš poskytovatel může také použít sání nebo lžíci podobný nástroj zvaný kyreta k vyčištění dělohy.
Tento postup se provádí v nemocnici nebo na specializované klinice. Jak se vaše děloha stahuje, budete cítit intenzivní křeče. Váš poskytovatel zdravotní péče vám dá sedativa nebo epidurál k úlevě od bolesti.
Dokončení procedury může trvat několik hodin nebo více než den.
Mezi vedlejší účinky indukčního potratu patří:
- bolest
- krvácející
- křeče
- nevolnost a zvracení
- průjem
- zimnice
- bolest hlavy
Zotavení
Možná si budete muset vzít den nebo dva volno z práce, abyste se později vzpamatovali.
Po dobu 2 až 6 týdnů po zákroku se budete muset sexu vyhnout. Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho čekat. Měli byste být schopni vrátit se ke svým pravidelným činnostem během několika týdnů.
Vaše menstruace by měla znovu začít do měsíce nebo dvou po zákroku. Indukční potrat by neměl ovlivnit vaši schopnost otěhotnět v budoucnu. Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho počkat, než se pokusíte znovu otěhotnět.
Náklady
Vzhledem k tomu, že se tento postup provádí pozdě v těhotenství, může stát 3 000 USD nebo více. Náklady mohou hradit některé zdravotní pojišťovny.
Pozdní potraty
Pozdní potrat může mít různé významy.
Někteří považují potrat za „pozdní“, pokud k němu dojde po 20. týdnu těhotenství. Jiní říkají, že je to až ve třetím trimestru. Ještě jiní to považují za pozdě, když je plod životaschopný, což znamená, že by mohl přežít mimo dělohu.
Pozdní potraty jsou ve Spojených státech vzácné. Většina států je zakazuje nebo omezuje, s výjimkou případů, kdy je ohrožen život matky.
Můžete mít pozdní potrat, pokud:
- měl jsi potíže s rozhodnutím, zda jít na potrat
- finanční důvody vám bránily v postupu dříve
- jsi nezletilý a bojíš se to říct svým rodičům
- plod není životaschopný nebo má vážný zdravotní stav
- těhotenství ohrožuje vaše zdraví
Postupy, které lze provést ve třetím trimestru, zahrnují:
- indukční potrat
- D&E
Komplikace jsou u pozdních potratů vzácné. Ale rizika se zvyšují, čím dál jste v těhotenství.
I když je potrat proveden pozdě v těhotenství, nemělo by to ovlivnit vaši schopnost otěhotnět v budoucnu.
Je nouzová antikoncepce druh potratu?
Plán B a další pilulky po ránu jsou nouzová antikoncepce. Užívání těchto pilulek do 5 dnů po nechráněném sexu může zabránit otěhotnění.
Nouzová antikoncepce není potratová pilulka. Pokud jste již těhotná, těhotenství to nekončí.
Nouzovou antikoncepci si můžete koupit bez lékařského předpisu v lékárně. K zakoupení nemusíte být v určitém věku.
Antikoncepce po potratu
Potrat ukončí vaše současné těhotenství. Pokud jste sexuálně aktivní a netoužíte po dalším těhotenství, měli byste si s lékařem promluvit o možnostech antikoncepce.
To je důležité udělat předtím, než začnete po potratu mít sex. Existuje mnoho možností, z nichž mnohé nevyžadují denní pilulku.
Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, která metoda by pro vás byla nejlepší a jak brzy ji můžete po potratu zahájit.
Potratové prostředky
Můžete jít na potrat ze specializované kliniky, nemocnice nebo, pokud jste ve Spojených státech, ze zdravotního střediska Planned Parenthood. Ne všichni lékaři tuto službu nabízejí.
Ačkoli jsou potraty v každém státě legální, najít poskytovatele není vždy snadné. Některé státy mají méně poskytovatelů potratů než jiné. Několik států, jako je Kentucky, má pouze jednu kliniku.
Chcete-li najít kvalifikovaného poskytovatele potratů ve vaší oblasti, navštivte tyto zdroje:
- Síť péče o potraty
- Potratové kliniky online
- Národní federace potratů
- Plánované rodičovství
Pokud v místě vašeho bydliště není k dispozici potratová klinika, možná budete muset vycestovat do jiného státu.
Někteří poskytovatelé nyní nabízejí lékařské potraty po telefonu nebo počítači prostřednictvím telemedicíny. Přesto 19 států vyžaduje, aby lékař, který provádí potrat, byl během procedury v místnosti.
Zdroje duševního zdraví
Po potratu je normální cítit řadu emocí. Možná pocítíte lítost, úlevu, vinu nebo hanbu. Někteří lidé mohou poté trpět depresí. Každý člověk reaguje odlišně.
Chcete-li po potratu najít podporu, obraťte se na tyto organizace:
- Všechny možnosti
- Vydechněte
- Hlas projektu
Pokud máte problémy s emocionálním zotavením, promluvte si s vyškoleným psychologem, terapeutem nebo sociálním pracovníkem.
Potrat může ovlivnit i vašeho partnera. Zapojte je do diskuse nebo je povzbuďte, aby také hledali podporu.
