Vzhledem k tomu, že epidemie COVID-19 přetrvává, americké nemocnice zavádějí návštěvnická omezení v porodnicích. Těhotné ženy všude se připravují.
Systémy zdravotní péče se snaží omezit přenos nového koronaviru omezením nepodstatných návštěvníků, a to navzdory podpoře lidí, kteří mají zásadní význam pro zdraví a pohodu ženy během porodu a bezprostředně po něm.
Newyorksko-presbyteriánské nemocnice krátce pozastaveny Všechno návštěvníky, což vede některé ženy k obavám, zda se zákaz podpory lidí během porodu a porodu stane běžnou praxí.
Naštěstí 28. března newyorský guvernér Andrew Cuomo podepsal výkonnou objednávku, která požaduje, aby celostátní nemocnice umožňovaly ženě přítomnost partnera v porodním sále.
I když to zaručuje, že newyorské ženy mají toto právo prozatím, jiné státy ještě stejnou záruku neposkytly. U žen s partnerem, dulou a dalšími, které ji plánují podporovat, bude možná nutné učinit obtížná rozhodnutí.
Těhotné pacientky potřebují podporu
Během mého prvního porodu a porodu jsem byl vyvolán kvůli preeklampsii, potenciálně smrtelné těhotenské komplikaci charakterizované vysokým krevním tlakem.
Protože jsem měl těžkou preeklampsii, moji lékaři mi během porodu a 24 hodin po narození mé dcery podali lék zvaný síran hořečnatý. Droga ve mně vyvolala extrémní dezorientaci a omámení.
Už jsem se cítil nemocný a strávil jsem opravdu dlouhou dobu tím, že jsem svou dceru tlačil do světa, a nebyl jsem v psychickém stavu, abych mohl sám rozhodovat. Naštěstí byl přítomen můj manžel a také mimořádně dobrosrdečná sestra.
Spojení, které jsem s touto sestrou vytvořil, se ukázalo jako moje spásná milost. Vrátila se mě navštívit ve svůj volný den, zatímco lékař, kterého jsem nikdy nepotkal, se mě chystal propustit, i když mi bylo stále velmi špatně.
Sestra se na mě jednou podívala a řekla: "Ach ne, zlato, dnes se domů nevrátíš." Okamžitě pronásledovala lékaře a řekla jim, aby mě nechali v nemocnici.
Během hodiny po tom, co se to stalo, jsem se zhroutil, když jsem se snažil použít toaletu. Kontrola vitálních funkcí ukázala, že můj krevní tlak opět prudce vzrostl, což vyvolalo další kolo síranu hořečnatého. Věřím té sestře, která se zastávala mým jménem, že mě zachránil před něčím mnohem horším.
Moje druhá dodávka zahrnovala další extrémní okolnosti. Byla jsem těhotná s monochorionickými / diamniotickými (mono / di) dvojčaty, typem stejných dvojčat, která sdílejí placentu, ale ne plodový vak.
Při mém 32týdenním ultrazvuku jsme zjistili, že dítě A zemřelo a dítě B bylo vystaveno riziku komplikací souvisejících se smrtí jeho dvojčete. Když jsem šel do porodu ve 32 týdnech a 5 dnech, porodil jsem nouzovým řezem C. Lékaři mi sotva ukázali mého syna, než byl odveden na novorozeneckou intenzivní péči.
Když jsem potkal energickou, chladnou doktorku svého syna, bylo jasné, že jí chybí soucit s naší obtížnou situací. Zasazovala se o velmi specifickou ideologii péče o kojence: dělejte to, co je pro dítě nejlepší, bez ohledu na názory a potřeby kohokoli jiného v rodině. Dala to jasně najevo, když jsme jí řekli, že plánujeme krmit našeho syna.
Doktorovi nezáleželo na tom, že jsem musel začít užívat léky nezbytné pro onemocnění ledvin, které je pro kojení kontraindikováno, nebo že jsem po narození své dcery nikdy neudělal mléko. Neonatolog zůstal v mém nemocničním pokoji, když jsem ještě vycházel z anestézie, nadával mi a řekl mi, že můj zbývající syn je ve vážném nebezpečí, pokud ho nakrmíme.
Pokračovala dál, přestože jsem otevřeně vzlykal a opakovaně ji žádal, aby přestala. Navzdory mým žádostem o čas na přemýšlení a o její odchod neudělala. Můj manžel musel vstoupit a požádat ji, aby šla. Teprve potom v mrzutosti opustila můj pokoj.
I když chápu obavu lékaře, že mateřské mléko poskytuje preemie velmi potřebné živiny a ochranu, kojení by také zpozdilo moji schopnost zvládat problém s ledvinami. Ignorováním matky nemůžeme zajistit děti - oba pacienti si zaslouží péči a pozornost.
Kdyby nebyl můj manžel přítomen, mám pocit, že by doktor navzdory mým protestům zůstal. Kdyby zůstala, nechci ani pomyslet na to, jaké účinky by měla na mé duševní a fyzické zdraví.
Její slovní útok mě převrhl přes okraj k rozvoji poporodní deprese a úzkosti. Kdyby mě přesvědčila, abych se pokusila kojit, zůstal bych déle bez léků potřebných k léčbě onemocnění ledvin, což by pro mě mohlo mít fyzické následky.
Moje příběhy nejsou odlehlé hodnoty; mnoho žen má obtížné scénáře porodu. Když budete mít při porodu partnera, člena rodiny nebo dulu, která bude poskytovat pohodlí a bude podporovat zdraví a pohodu matky, může to často zabránit zbytečným traumatům a zajistit hladší průběh porodu.
Současná krize v oblasti veřejného zdraví, kterou představuje COVID-19, bohužel může u některých způsobit, že to nebude možné. Přesto stále existují způsoby, jak zajistit, aby maminky měly podporu, kterou potřebují při porodu.
Věci se mění, ale nejste bezmocní
Mluvil jsem s nastávajícími matkami a perinatálním specialistou na duševní zdraví, abych zjistil, jak se můžete připravit na pobyt v nemocnici, který může vypadat velmi odlišně od toho, co jste očekávali. Tyto tipy vám mohou pomoci s přípravou:
Zvažte další způsoby, jak získat podporu
I když možná plánujete, že budete mít při práci svého manžela a vaši matku nebo svého nejlepšího přítele, vězte, že nemocnice v celé zemi změnily své zásady a omezují návštěvníky.
Jak říká nastávající maminka Jennie Rice: „V místnosti máme nyní povolenu pouze jednu osobu podpory. Nemocnice umožňuje pět normálně. Do nemocnice nejsou povoleny další děti, rodina a přátelé. Obávám se, že nemocnice znovu změní omezení a už nebudu mít dovoleno, aby jedna podpůrná osoba, můj manžel, byla na porodnici se mnou. “
Cara Koslow, MS, licencovaná profesionální poradkyně ze Scrantonu v Pensylvánii, která má osvědčení o perinatálním duševním zdraví, říká: „Vyzývám ženy, aby zvážily jiné alternativy podpory porodu. Dobrou alternativou mohou být virtuální podpora a videokonference. Členové rodiny, kteří píší dopisy nebo vám dávají památku, která si mají vzít do nemocnice, mohou být také způsob, jak vám pomoci cítit se blíže k nim během porodu a po porodu. “
Mějte flexibilní očekávání
Koslow říká, že pokud bojujete s úzkostí z porodu ve světle COVID-19 a měnících se omezení, může vám pomoci promyslet několik možných pracovních scénářů před narozením. Vezmeme-li v úvahu několik různých způsobů, jak se mohou vaše zkušenosti s narozením odehrávat, pomůže vám to stanovit realistická očekávání pro velký den.
Když se teď všechno tolik mění, Koslow říká: „Nesoustřeďte se tolik na:‚ Přesně tak to chci, 'ale zaměřte se více na: ‚To je to, co potřebuji.'“
Když opustíte určité potřeby před narozením, pomůže vám to zmírnit vaše očekávání. To znamená, že se možná budete muset vzdát myšlenky mít v rámci dodávky svého partnera, porodního fotografa a svého přítele. Můžete však upřednostnit svého partnera, aby viděl porod osobně a připojil se k ostatním prostřednictvím videohovoru.
Komunikujte s poskytovateli
Součástí připravenosti je zůstat informován o aktuálních zásadách vašeho poskytovatele. Těhotná maminka Jennie Riceová denně volala do své nemocnice, aby měla aktuální informace o všech změnách provedených na porodnické jednotce. V rychle se vyvíjející situaci ve zdravotnictví mnoho úřadů a nemocnic rychle mění postupy. Komunikace s ordinací lékaře a vaší nemocnicí může pomoci vašim očekáváním zůstat aktuální.
Navíc vám může pomoci otevřený a upřímný rozhovor s lékařem. I když váš lékař nemusí mít v této bezprecedentní době všechny odpovědi, vyjádříte jakékoli obavy, které byste mohli mít ohledně potenciálních změn, než vám váš systém poskytne čas na komunikaci před porodem.
Spojte se se sestrami
Koslow říká, že hledání spojení s vaší porodní a porodní sestrou je tak důležité pro ženy, které budou rodit v době COVID-19. Koslow říká: „Sestry jsou opravdu na první linii na porodním sále a mohou pomoci s obhajobou pracující matky.“
Moje vlastní zkušenost podporuje prohlášení Koslowa. Navázání spojení s mojí porodní a porodní sestrou mi zabránilo propadnout se trhlinami mého nemocničního systému.
Chcete-li vytvořit dobré spojení, porodní a porodní sestra Jillian S. navrhuje, že pracující matka může pomoci posílit spojení tím, že bude důvěřovat své sestře. "Nechť sestra [já] ti pomůže." Buďte otevření tomu, co říkám. Poslouchejte, co říkám. Udělejte, o co vás žádám. “
Buďte připraveni obhajovat se sami
Koslow také navrhuje, aby se maminky pohodlně prosazovaly. S menším počtem lidí na podporu nové maminky byste měli být připraveni a schopni vyjádřit své obavy.
Podle Koslowa „Mnoho žen má pocit, že nemohou být jejich vlastní obhájkyní. Lékaři a zdravotní sestry jsou více v mocenské situaci v porodu a porodu, protože každý den vidí narození. Ženy nevědí, co mohou očekávat, a neuvědomují si, že mají právo promluvit, ale mají. I když nemáte pocit, že vás někdo slyší, neustále mluvte a vyjadřujte, co potřebujete, dokud vás neuslyšíte. Pískající kolo dostane olej. “
Pamatujte, že tyto zásady zajišťují bezpečnost vás i dítěte
Některé nastávající matky skutečně naleznou úlevu v nových změnách politiky. Jak říká nastávající maminka Michele M.: „Jsem šťastná, že do nemocnic nepustí každého, protože ne každý dobře dodržuje pokyny pro distancování se od společnosti. Cítím se o něco bezpečněji při dodání. “
Pocit, že pracujete na ochraně svého zdraví a zdraví svého dítěte tím, že budete dodržovat zásady, vám v této nejisté době pomůže cítit se lépe pod kontrolou.
Nebojte se požádat o pomoc
Pokud zjistíte, že jste před narozením kvůli COVID-19 stále nebo nepředstavitelně úzkostliví nebo máte strach, můžete požádat o pomoc. Koslow doporučuje mluvit s terapeutem, který vám pomůže zvládnout úzkost. Konkrétně navrhuje hledat terapeuta certifikovaného pro perinatální duševní zdraví.
Těhotné ženy, které hledají další podporu, se mohou obrátit na Postpartum Support International se seznamem terapeutů se zkušenostmi s perinatální péčí o duševní zdraví a dalšími zdroji.
Jedná se o rychle se vyvíjející situaci. Koslow říká: „Právě teď musíme věci brát každý den. Musíme si pamatovat, nad čím máme právě teď kontrolu, a soustředit se na to. “
Jenna Fletcher je spisovatelka na volné noze a tvůrkyně obsahu. Píše značně o zdraví a wellness, rodičovství a životním stylu. V minulém životě pracovala Jenna jako certifikovaná osobní trenérka, instruktorka Pilates a skupinového fitness a učitelka tance. Je držitelkou bakalářského titulu na Muhlenberg College.
