Afektivní poruchy

Co je afektivní porucha?

Afektivní poruchy jsou soubor psychiatrických poruch, nazývaných také poruchy nálady.

Mezi hlavní typy afektivních poruch patří deprese a bipolární porucha. Příznaky se liší podle jednotlivce a mohou sahat od mírných až po závažné.

Psychiatr nebo jiný vyškolený odborník na duševní zdraví může diagnostikovat afektivní poruchu. To se provádí pomocí psychiatrického hodnocení.

Afektivní poruchy mohou rušit váš život. K dispozici jsou však účinné léčby, včetně léčby i psychoterapie.

Typy afektivních poruch

Dva hlavní typy afektivních poruch jsou deprese a bipolární porucha. Každý zahrnuje podtypy a variace závažnosti.

Deprese

Deprese je lékařský termín, který popisuje přetrvávající pocity extrémního smutku a beznaděje. Je to víc než jednoduše cítit se na den nebo dva na dně.

Pokud máte depresi, můžete zaznamenat epizody, které trvají několik dní nebo dokonce týdnů.

Odhaduje se, že více než 264 milionů lidí na celém světě žije s depresí, která může mít několik podob.

Mezi nejčastější typy deprese patří:

• Velká depresivní porucha (MDD). Dříve nazývaná klinická deprese zahrnuje MDD dlouhodobé a přetrvávající epizody snížené nálady, beznaděje, únavy a dalších příznaků.
• Trvalá depresivní porucha. Tento typ deprese, který se také nazývá dystymie, je charakterizován méně závažnými příznaky deprese, které se vyskytují po dobu nejméně 2 let.
• Velká depresivní porucha se sezónními vzory. Běžně známý jako sezónní afektivní porucha (SAD), se tento podtyp deprese nejčastěji vyskytuje v zimních měsících, kdy je méně denního světla.

U žen existují také určité typy deprese způsobené hormonálními změnami v různých fázích života.

Mezi příklady patří perinatální deprese během těhotenství a poporodní deprese po narození. Některé ženy také trpí depresí spolu s dalšími příznaky premenstruační dysforické poruchy (PMDD).

Je možné, že i muži pociťují depresi po porodu, i když to nesouvisí s hormonálními změnami jako u žen.

Někdy se deprese může také vyvinout jako sekundární stav pro základní zdravotní problém. Některé problémy zahrnují:

• syndrom chronické bolesti
• cukrovka
• nemoc štítné žlázy
• srdeční choroba
• lupus
• revmatoidní artritida
• roztroušená skleróza
• Parkinsonova choroba

Bipolární porucha

Bipolární porucha je stav duševního zdraví, kdy člověk zažívá extrémní změny nálady.

Tyto změny nálady mohou zahrnovat epizody deprese spolu s obdobími mánie nebo hypomanie.

Existují různé typy bipolární poruchy. Obsahují:

• Bipolární I. Bipolární I je definován epizodami mánie, které trvají nejméně 7 dní. Můžete také zaznamenat depresivní epizody, které trvají 2 týdny nebo déle, i když u bipolární I se deprese nemusí objevit.
• Bipolární II. Tento typ zahrnuje epizody deprese trvající nejméně 2 týdny spolu s mírnější mánií zvanou hypomanie.
• Cyclothymia. Tato mírná forma bipolární poruchy stále zahrnuje období deprese a hypomanie, ale pro každou epizodu není jasná časová osa. Také se nazývá cyklotymická porucha, může vám být diagnostikována, pokud jste po dobu 2 let a déle trpěli cyklickou hypománií a depresí.

Příznaky afektivních poruch

Příznaky afektivních poruch se mohou velmi lišit. Pro každý z hlavních typů však existují některá společná znamení.

Deprese

• prodloužený smutek
• podrážděnost nebo úzkost
• letargie a nedostatek energie
• nezájem o běžné činnosti
• zásadní změny stravovacích a spánkových návyků
• potíže se soustředěním
• pocit viny
• bolesti, které nemají fyzické vysvětlení
• sebevražedné myšlenky
• neobvyklé a chronické změny nálady

Bipolární porucha

Během depresivní epizody mohou být příznaky podobné příznakům závažné depresivní poruchy.

Během mánie se může objevit:

• potřebují méně spánku
• přehnané sebevědomí
• podrážděnost
• agrese
• vlastní důležitost
• impulzivnost
• bezohlednost
• bludy nebo halucinace

Příčiny afektivních poruch

Příčiny afektivních poruch nejsou plně pochopeny.

Neurotransmitery nebo chemické látky v mozku hrají hlavní roli při ovlivňování nálady. Pokud jsou nějakým způsobem nevyvážené nebo nesignalizují správně váš mozek, může být výsledkem afektivní porucha. Co přesně způsobuje nerovnováhu, není zcela známo.

Životní události mohou vyvolat afektivní poruchy. Traumatická událost nebo osobní ztráta mohou způsobit depresi nebo jinou afektivní poruchu. Rizikovým faktorem je také užívání alkoholu a drog.

Zdá se také, že existuje genetický faktor. Pokud má někdo z vaší rodiny některou z těchto poruch, je u vás větší riziko vzniku také. To znamená, že jsou dědičné.

To však nezaručuje, že se u vás rozvine afektivní porucha jen proto, že ji má nějaký člen rodiny.

Diagnóza afektivních poruch

Neexistují žádné lékařské testy k diagnostice afektivních poruch.

Při stanovení diagnózy vám může odborník v oblasti duševního zdraví poskytnout psychiatrické hodnocení. Budou dodržovat stanovené pokyny.

Měli byste očekávat, že budete dotázáni na vaše příznaky. Některé testy mohou být provedeny za účelem zjištění základních zdravotních stavů.

Léčba afektivních poruch

Existují dvě hlavní léčby afektivních poruch: léčba a terapie. Léčba obvykle zahrnuje kombinaci obou.

Existuje mnoho antidepresiv. Možná budete muset vyzkoušet několik, než najdete ten, který pomáhá zmírnit vaše příznaky bez příliš mnoha vedlejších účinků.

Psychoterapie je kromě léčby také důležitou součástí léčby. Může vám pomoci naučit se zvládat svou poruchu a případně změnit chování, které k ní přispívá.

Kromě léčby a léků lze k léčbě některých typů deprese použít doplňkové přístupy. Patří mezi ně doplňky vitaminu D a světelná terapie, kterou dodávají specializované lampy.

Poraďte se se svým lékařem, než začnete užívat jakékoli doplňky dostupné pro váš stav.

Váš lékař může také doporučit určité změny životního stylu, včetně pravidelného cvičení, konzistentního spánkového režimu a zdravé výživy. Mohou pomoci doplnit vaše léčebné postupy, ale neměly by je nahrazovat.

Výhled na afektivní poruchy

Při vhodné a dlouhodobé léčbě jsou vyhlídky na vyléčení afektivní poruchy dobré.

Je důležité si uvědomit, že ve většině případů se jedná o chronické stavy. Nejčastěji musí být léčeni dlouhodobě.

I když jsou některé případy závažné, většina léčených afektivních poruch může žít normální život.