Neurolog

Co je to neurolog?

Neurolog je lékař, který se specializuje na léčbu onemocnění nervového systému. Nervový systém se skládá ze dvou částí: centrálního a periferního nervového systému. Zahrnuje mozek a míchu.

Nemoci, poruchy a poranění, která postihují nervový systém, často vyžadují léčbu a léčbu neurologa.

Než budou moci neurologové cvičit, musí:

• absolvent lékařské fakulty
• absolvovat stáž
• absolvovat tři roky školení v rezidenčním programu neurologie

Co dělá neurolog?

Neurologové zvládají a léčí neurologické stavy nebo problémy s nervovým systémem. Mezi příznaky, které obvykle vyžadují neurologa, patří:

• problémy s koordinací
• svalová slabost
• změna vnímání
• zmatek
• závrať

Lidé, kteří mají problémy se svými smysly, jako jsou dotek, zrak nebo čich, možná také budou muset navštívit neurologa. Problémy se smysly jsou někdy způsobeny poruchami nervového systému.

Neurologové také vidí pacienty s:

• záchvaty, jako je epilepsie
• mrtvice
• roztroušená skleróza
• neuromuskulární poruchy, jako je myasthenia gravis
• infekce nervového systému, včetně encefalitidy, meningitidy nebo mozkových abscesů
• neurodegenerativní poruchy, jako je Lou Gehrigova choroba a Alzheimerova choroba
• poruchy míchy, včetně zánětlivých a autoimunitních poruch
• bolesti hlavy, jako jsou klastrové bolesti hlavy, a migréna

Specializace neurologů

Protože je nervový systém složitý, může se neurolog specializovat na určitou oblast. Po absolvování rezidenčního pobytu absolvují stáž v této oblasti. Vyvinuli se specializace, které zúžily zaměření lékaře.

Existuje mnoho specializací. Některé příklady zahrnují:

• lék na bolest hlavy
• neuromuskulární medicína
• neurokritická péče
• neuro-onkologie
• geriatrická neurologie
• autonomní poruchy
• cévní (péče o mrtvici)
• dětská neurologie
• intervenční neuroradiologie
• epilepsie

Typické neurologické postupy

Během vaší první schůzky s neurologem pravděpodobně provedou fyzickou a neurologickou zkoušku. Neurologická zkouška otestuje svalovou sílu, reflexy a koordinaci.

Vzhledem k tomu, že různé poruchy mohou mít podobné příznaky, může váš neurolog potřebovat další diagnostiku.

Neurologové mohou doporučit různé postupy, které pomohou diagnostikovat nebo léčit stav. Tyto postupy mohou zahrnovat:

Lumbální punkce

Váš neurolog může použít lumbální punkci k otestování míchy. Mohou doporučit postup, pokud se domnívají, že vaše příznaky jsou způsobeny problémem v nervovém systému, který lze detekovat v míšní tekutině.

Postup zahrnuje zavedení jehly do páteře po jejím znecitlivění a odebrání vzorku míchy.

Zkouška tahem

Tento postup může pomoci vašemu neurologovi diagnostikovat myasthenia gravis. Při tomto testu vám lékař injekčně podá lék zvaný Tensilon. Pak sledují, jak to ovlivňuje vaše pohyby svalů.

Elektromyografie (EMG)

EMG měří elektrickou aktivitu mezi mozkem nebo míchou do periferního nervu. Tento nerv se nachází ve vašich pažích a nohou a je zodpovědný za kontrolu svalů v době pohybu a odpočinku.

EMG mohou pomoci vašemu neurologovi diagnostikovat onemocnění míchy i celkovou svalovou nebo nervovou dysfunkci.

Během tohoto testu vám váš neurolog-technik vloží malé elektrody do svalů, aby pomohl měřit aktivitu během období pohybu a odpočinku. Tuto činnost zaznamenává stroj připojený k elektrodám řadou vodičů, což může být poněkud nepohodlné.

Neurolog často objedná studii rychlosti nervového vedení (NCV) ve spojení s EMG. Zatímco EMG měří svalovou aktivitu, NCV hodnotí schopnost vašich nervů vysílat potřebné signály, které tyto svaly ovládají. Pokud váš neurolog doporučí oba testy, pravděpodobně nejprve provedete EMG.

Během testu NCV jsou elektrody přilepeny přes stejné svaly, ve kterých jste měli dříve EMG elektrody. Zde se používají dvě sady elektrod - jedna vysílá malé pulzy ve snaze stimulovat vaše nervy, zatímco druhá sada měří výsledky.

Celkově může průměrný kombinovaný test EMG / NCV trvat asi hodinu nebo déle. Několik hodin před testem byste se měli vyhnout stimulantům, jako je kofein a nikotin, jinak by tyto látky mohly změnit vaše výsledky.

Váš neurolog může také požádat, abyste neužívali žádné léky na ředění krve nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) po dobu 24 hodin před EMG.

Elektroencefalogram (EEG)

S elektrodami aplikovanými na pokožku hlavy měří EEG elektrickou aktivitu v mozku. Používá se k diagnostice mozkových stavů, včetně zánětů, nádorů a poranění, záchvatů a psychiatrických poruch.

Na rozdíl od EMG EEG obvykle nezpůsobuje žádné nepohodlí. Před testem technik umístí kolem pokožky hlavy elektrody, které vypadají jako malé šálky. Protože malé náboje v mozku jsou měřeny elektrodami, technik vytvoří změny v prostředí pro měření mozkových signálů, jako je různé osvětlení nebo zvuky.

Stejně jako EMG se budete muset den před testem vyhnout stimulantům. Můžete také očekávat, že EEG bude trvat hodinu. Někdy se test provádí, když spíte.

Další testy

Neurologové mohou použít i jiné typy testů. I když nemusí test provést, mohou si jej objednat, zkontrolovat a interpretovat výsledky.

Pro stanovení diagnózy může neurolog použít zobrazovací testy, jako jsou:

• počítačová tomografie nebo CT
• magnetická rezonance nebo MRI
• pozitronová emisní tomografie nebo PET sken

Mezi další diagnostické postupy patří studie spánku a angiografie. Angiografie určuje ucpání krevních cév vedoucích do mozku.

Váš neurolog vám může pomoci zvládnout vaše příznaky a neurologické poruchy samostatně nebo s lékařem primární péče a dalšími odborníky. Můžete si objednat schůzku s neurologem ve vaší oblasti pomocí našeho nástroje Healthline FindCare.