Sevřený nerv v dolní části zad nebo bederní radikulopatie může být bolestivá a oslabující. Tento stav nastává, když něco vyvíjí tlak na nervy poblíž posledních pěti obratlů v zádech.
Příznaky tohoto stavu mohou ovlivnit vaše:
- zadní
- boky
- nohy
- kotníky
- chodidla
Často můžete tento stav léčit pomocí léků proti bolesti, fyzikálních terapií a dalších úprav životního stylu. Někdy bude lékař muset léčit sevřený nerv pomocí invazivnějších opatření, jako je injekce do páteře nebo chirurgický zákrok.
Příznaky
Existuje několik příznaků, které můžete zaznamenat se sevřeným nervem v dolní části zad:
- ischias, který zahrnuje bolest, brnění, necitlivost a slabost, ke kterým dochází v:
- dolní části zad
- boky
- hýždě
- nohy
- kotníky a chodidla
- ostrá bolest
- slabost
- svalové křeče
- ztráta reflexu
Příčiny
Tento stav se může objevit z ničeho nic nebo může být příčinou traumatického poranění. Pravděpodobněji se u vás objeví příznaky, pokud jste ve věku mezi 30 a 50 lety. Je to proto, že vaše obratle se stárnou s věkem a disky v obratlích se časem degenerují.
Některé příčiny sevření nervu v dolní části zad zahrnují:
- herniovaný disk
- vypouklý disk
- trauma nebo zranění, například při pádu
- spinální stenóza
- mechanické protahování
- tvorba kostní ostruhy, známá také jako osteofyty
- spondylolistéza
- foraminální stenóza
- degenerace
- revmatoidní artritida
Častou příčinou sevření nervu v dolní části zad je herniovaný disk. Můžete se setkat s tímto stavem z důvodu stárnutí, poškození obratlů nebo opotřebení.
Polstrování mezi páteří se s věkem zmenšuje a může prosakovat, což vede k bolesti nervů. S přibývajícím věkem se mohou objevit kostní ostruhy a další degenerativní stavy, což vede k sevření nervu.
Diagnóza
Váš lékař nejprve provede fyzickou prohlídku, aby zjistil váš stav. Lékař zkontroluje příznaky v blízkosti páteře. Tyto zahrnují:
- omezený rozsah pohybu
- problémy s rovnováhou
- změny reflexů v nohou
- slabost ve svalech
- změny vnímání dolních končetin
Lékař nemusí být schopen diagnostikovat sevřený nerv pouze z fyzického vyšetření. Kromě toho mohou chtít vědět více o příčině sevření nervu.
Lékař může použít následující testy k získání více informací:
- Rentgen: ukazuje kosti na obratlích
- MRI: zobrazuje vaše měkké tkáně, včetně disků v obratlích, míchě a nervech v dolní části zad
- CT: zobrazuje velmi detailní obrázek dolní části zad a měří funkci vašich nervů
Fyzikální vyšetření a zobrazovací postupy pomohou lékaři určit správnou léčbu sevřeného nervu v dolní části zad.
Ošetření
Jakmile lékař diagnostikuje sevřený nerv v dolní části zad, můžete začít zvažovat možnosti léčby.
Základní léčba
Váš lékař pravděpodobně nejdříve doporučí neinvazivní základní léčbu vašeho ztuhlého nervu. V 95 procentech případů nechirurgická opatření zmírní vaše příznaky.
Léky
Můžete nejdříve vyzkoušet nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Tyto typy léků mohou zmírnit zánět a snížit bolest.
Lékař může také předepsat orální steroidy k léčbě onemocnění, pokud jsou NSAID a jiná léčba neúčinná.
Fyzikální terapie
Můžete spolupracovat s fyzioterapeutem a zaměřit se na příznaky způsobené vaším sevřeným nervem. Váš fyzioterapeut vám poskytne pokyny k protahování a cvičení, která stabilizují vaši páteř.
Domácí opravné prostředky
Lékař vám může doporučit úpravy životního stylu, které vám pomohou s příznaky sevření nervu v dolní části zad. Některé z těchto ošetření vám mohou pomoci ve vašem plánu péče.
- Odpočinek. Možná zjistíte, že určité polohy vsedě nebo činnosti, které způsobují zkroucení nebo zvednutí, zhoršují váš sevřený nerv. Lékař může doporučit odpočinek v posteli jeden nebo dva dny nebo se po určitou dobu vyhnout činnostem ke zmírnění příznaků.
- Led a teplo. Použití ledu nebo tepla po dobu 20 minut několikrát denně může snížit bolest a svalové křeče.
- Častý pohyb. Pravidelné cvičení může pomoci zabránit vzniku bolesti nervů nebo znovu prožít příznaky.
- Úpravy spánkové polohy. Vaše spánková poloha může zhoršit příznaky bolesti nervů. Poraďte se s lékařem o nejlepší poloze pro spánek pro bolest a určete, jak cvičit správné spánkové návyky. To může zahrnovat úpravu polohy spánku nebo spánek s polštářem mezi nohama.
Léčba na vyšší úrovni
Pokud základní léčba sevřeného nervu nenabízí úlevu, může lékař doporučit agresivnější strategie léčby.
Injekční steroidy
Pokud příznaky přetrvávají, může lékař doporučit injekční steroid. Silnou bolest můžete léčit pomocí epidurální injekce steroidů v ordinaci svého lékaře nebo pod rentgenologickým vyšetřením. To může zmírnit otoky a další příznaky v postižené oblasti.
Chirurgická operace
Posledním řešením při léčbě sevření nervu v dolní části zad je podstoupit operaci. Existuje mnoho chirurgických metod a váš lékař doporučí postup zaměřený na příčinu onemocnění.
Například ti, kteří mají herniovaný disk v dolní části zad, mohou být kandidáty na mikrodiscektomii. Tento postup zahrnuje malý řez v zádech.
Mějte na paměti, že operace přicházejí s riziky a někdy s dlouhým obdobím zotavení, takže než se rozhodnete pro operaci, zkuste vyzkoušet méně invazivní metody.
Protahování a cvičení
Než se o to pokusíte, prodiskutujte s lékařem tyto úseky a cvičení. Ujistěte se, že nezhoršujete příznaky ani neuděláte nic, co by způsobilo větší bolest.
Při práci v těchto úsecích použijte podložku na jógu, ručník nebo koberec. Měli byste pokaždé provést dvě až tři opakování těchto úseků a při protahování se zhluboka nadechnout.
1. Koleno k hrudi
- Ležet na podlaze.
- Jen mírně zvedněte hlavu polštářem nebo jiným předmětem a zastrčte si hruď.
- Ohněte obě kolena a namiřte je nahoru ke stropu. Vaše nohy by měly být na podlaze.
- Přineste jedno koleno k hrudi a držte ho tam 20 až 30 sekund.
- Uvolněte nohu a opakujte úsek na druhé noze.
2. Mobilizující úsek
- Udržujte stejnou neaktivní polohu jako v protažení kolena k hrudi.
- Místo toho, abyste si koleno přitáhli k hrudi, natáhněte nohu tak, aby chodidlo směřovalo ke stropu - nemiřte špičkou.
- Držte jej ve vzduchu po dobu 20 až 30 sekund a poté uvolněte držení.
- Opakujte to s druhou nohou.
3. Glutealní úsek
Toto cvičení také začíná ve stejné poloze s podporou hlavy a koleny směřujícími ke stropu.
- Zvedněte jednu ze svých nohou a položte ji na druhou ohnutou nohu. Koleno zvednuté nohy bude kolmé k tělu.
- Popadněte stehno, které drží nohu, a přitáhněte ji k hrudi a hlavě.
- Držte pozici po dobu 20 až 30 sekund a uvolněte.
- Opakujte to na druhé straně těla.
Kdy navštívit lékaře
Měli byste navštívit lékaře, pokud příznaky vašeho sevřeného nervu narušují váš každodenní život nebo pokud příznaky přetrvávají i po pokusu o léčbu onemocnění doma.
Sečteno a podtrženo
Existuje mnoho možných způsobů léčby sevřeného nervu v dolní části zad. Před zahájením invazivnějších metod léčby si budete chtít vyzkoušet základní přístupy doma.
Použití NSAID, protahování a zůstat aktivní a odpočívat si záda mohou být první linií léčby vašeho stavu. Lékař by měl diagnostikovat a léčit přetrvávající nebo silnou bolest způsobenou sevřeným nervem v dolní části zad.
.jpg)
