Přehled
Mirena je hormonální nitroděložní tělísko (IUD), které uvolňuje progestogen zvaný levonorgestrel. Je to syntetická verze přirozeně se vyskytujícího hormonu progesteronu.
Mirena působí zesílením hlenu děložního hrdla, který brání spermiím v dosažení vajíčka. Ztenčuje také děložní výstelku. U některých žen potlačuje ovulaci.
Používá se jako dlouhodobá antikoncepce. Po zavedení do dělohy může zabránit těhotenství po dobu až pěti let.
Mirena se také používá (někdy mimo označení) k léčbě:
- těžké období nebo menoragie
- chronická pánevní bolest
- endometrióza
Zde je to, co potřebujete vědět o Mireně a riziku rakoviny.
Souvislost mezi hormony a rakovinou prsu
Při zkoumání možné souvislosti mezi Mirenou a rakovinou prsu pomáhá pochopit souvislost mezi hormony a rakovinou prsu.
Rakovinu prsu mohou pohánět hormony estrogen nebo progesteron. Některé druhy rakoviny prsu jsou podporovány proteiny HER2.
Rakovina prsu většinou zahrnuje nějakou kombinaci těchto tří. Jiný typ, trojnásobně negativní rakovina prsu, nezahrnuje žádný z nich.
Podle BreastCancer.org je většina rakovin prsu hormonálně pozitivní. Jsou rozděleny do následujících typů:
Souvislost mezi hormony a rakovinou prsu závisí na otázce konkrétního syntetického hormonu a na tom, zda je či není spojena s rizikem rakoviny prsu.
Mění Mirena vaše riziko rakoviny?
Zprávy se liší o souvislosti mezi rakovinou prsu a Mirenou.
Pro definitivní odpověď je zapotřebí dalšího výzkumu. Současné studie poukazují na souvislost mezi těmito dvěma.
V příbalové informaci pro Mirenu se uvádí, že pokud máte nebo jste měla rakovinu prsu nebo dokonce máte podezření, že byste mohla, neměli byste užívat hormonální antikoncepci.
Uznává také „spontánní zprávy o rakovině prsu“, ale říká, že není dostatek údajů k vytvoření vazby mezi Mirenou a rakovinou prsu.
Mirena je na americkém trhu od roku 2001. Byla předmětem řady studií, ale podle Americké rakovinové společnosti přinesly protichůdné výsledky.
Zde je několik z těchto zjištění:
- 2005: Velká postmarketingová studie publikovaná v časopise Obstetrics & Gynecology zjistila, že nitroděložní tělísko uvolňující levonorgestrel není spojeno se zvýšeným rizikem rakoviny prsu.
- 2011: Retrospektivní populační studie případové kontroly publikovaná v časopise Contraception nezjistila u uživatelů IUD uvolňujících levonorgestrel žádné zvýšené riziko rakoviny prsu.
- 2014: Velká observační studie publikovaná v Obstetrics & Gynecology zjistila, že nitroděložní tělíska uvolňující levonorgestrel byla spojena s vyšší než očekávanou incidencí rakoviny prsu.
- 2015: Velká studie publikovaná v Acta Oncologica zjistila, že užívání nitroděložního tělíska uvolňujícího levonorgestrel bylo spojeno se zvýšeným rizikem rakoviny prsu.
"Ale slyšel jsem, že Mirena snižuje vaše riziko rakoviny prsu ..."
Neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že Mirena snižuje riziko vzniku rakoviny prsu. Jedním z důvodů tohoto zmatku je, že může ve skutečnosti snížit riziko vzniku některých dalších typů rakoviny.
Ve výše zmíněné studii z roku 2014 vědci dospěli k závěru, že nitroděložní tělíska uvolňující levonorgestrel jsou spojena s vyšším výskytem rakoviny prsu, než se očekávalo.
Stejná studie zjistila nižší než očekávaný výskyt těchto druhů rakoviny:
- endometria
- ovariální
- pankreatické
- plíce
Mirena byla také spojována s:
- nižší riziko zánětlivých onemocnění pánve (PID) způsobených pohlavně přenosnými infekcemi (STI)
- snížení bolesti v důsledku endometriózy
- méně menstruační bolesti
Existuje tedy souvislost mezi Mirenou a rakovinou prsu?
K správnému posouzení potenciální souvislosti mezi nitroděložními tělísky uvolňujícími levonorgestrel a rakovinou prsu jsou zapotřebí další dlouhodobé studie.
Je důležité mít na paměti, že existují další rizikové faktory pro rakovinu prsu i pro další druhy rakoviny.
Pokud již máte vyšší než průměrné riziko, zeptejte se svého lékaře, zda je bezpečné používat jakýkoli typ hormonální antikoncepce.
Mohou jiné nitroděložní tělíska zvýšit vaše riziko rakoviny prsu nebo jiných druhů rakoviny?
Jiné značky hormonálních nitroděložních tělísek, které jsou v současné době na trhu, jsou Liletta, Skyla a Kyleena.
Všechny tři štítky nesou stejné varování jako Mirena: že byste je neměli používat, pokud v současné době máte, jste dříve měli nebo máte podezření na rakovinu prsu.
Všichni uznávají zprávy o rakovině prsu u žen užívajících hormonální nitroděložní tělíska. Všichni tři tvrdí, že neexistují přesvědčivé důkazy.
Hladina hormonů se u každého produktu mírně liší. Většina studií zkoumajících vztah k rakovině prsu odkazuje na nitroděložní tělíska uvolňující levonorgestrel obecně, nikoli na konkrétní obchodní značky.
Pokud se chcete hormonům úplně vyhnout, stále máte možnost použít nitroděložní tělísko.
Měď T380A, prodávaná pod značkou ParaGard, neobsahuje hormony. Funguje spuštěním imunitní odpovědi, která vytváří nepřátelské prostředí pro spermie.
Zvyšují jiné formy hormonální antikoncepce vaše riziko rakoviny prsu?
Perorální antikoncepce také obsahuje hormony. Některé mají estrogen, jiné progestin a některé jsou kombinací obou.
Toto je další oblast, kde jsou studie nekonzistentní, tvrdí National Cancer Institute.
Celkově se zdá, že perorální antikoncepce může zvýšit vaše riziko rakoviny prsu a děložního čípku a zároveň snížit riziko vzniku rakoviny endometria, vaječníků a kolorektálního karcinomu.
Při zvažování souvislosti mezi hormonální antikoncepcí a rakovinou je důležité si uvědomit, že rizika nejsou pro každého stejná.
Zde je několik dalších věcí, které ovlivňují vaše riziko rakoviny prsu:
- rodinná anamnéza rakoviny prsu
- raný věk při první menstruaci
- pozdější věk při prvním těhotenství nebo žádná těhotenství
- menopauza v pozdním věku
- jak dlouho užíváte hormonální antikoncepci
- pokud jste podstoupili hormonální terapii
Jak si vybrat správnou antikoncepci pro vás
Diskutujte o všech svých možnostech antikoncepce se svým lékařem. Zde je několik nápadů, jak konverzaci zahájit:
- Nezapomeňte uvést, zda máte osobní nebo rodinnou anamnézu rakoviny prsu nebo jiného typu rakoviny.
- Pokud se rozhodnete pro nitroděložní tělísko, zeptejte se na různé typy a výhody a nevýhody každého z nich. Porovnejte měděné nitroděložní tělísko s hormonálními nitroděložními tělísky.
- Existuje mnoho perorálních kontraceptiv, ze kterých si můžete vybrat. Zeptejte se na výhody a rizika každého z nich.
- Mezi další možnosti patří houba, nášivky a střely. Existují také membrány, kondomy a spermicidy.
- Bez ohledu na to, jakou metodu nakonec zvolíte, ujistěte se, že rozumíte tomu, jak ji správně používat.
Kromě svého zdraví byste měli také zvážit vaše osobní preference a to, jak dobře každá metoda zapadá do vašeho životního stylu.
Pokud si vyberete nitroděložní tělísko, budete potřebovat lékaře, aby jej vložil a odstranil, což můžete provést kdykoli.
Sečteno a podtrženo
Každý je jiný. Antikoncepce je osobní rozhodnutí.
Některé metody mohou být spolehlivější než jiné a žádná metoda nebude fungovat, pokud ji nepoužíváte nebo nepoužíváte správně. Proto je tak důležité vybrat si něco, o čem si myslíte, že bude pohodlné a efektivní.
Pokud hledáte dlouhodobou antikoncepci, na kterou v tuto chvíli nemusíte myslet, je Mirena jednou z možností, kterou je třeba zvážit.
Pokud máte s jeho užíváním jakékoli zdravotní problémy, poraďte se s ním před rozhodnutím.
Najděte podporu od ostatních, kteří žijí s rakovinou prsu. Stáhněte si bezplatnou aplikaci Healthline zde.
