I když můžete pociťovat bolesti na hrudi nebo bolesti zad z mnoha důvodů, v některých případech se mohou vyskytnout současně.
Existuje několik příčin tohoto typu bolesti a některé z nich jsou zcela běžné.
Někdy však může být bolest na hrudi a zádech známkou vážnějšího stavu, jako je infarkt. Pokud si myslíte, že máte infarkt nebo máte nové nebo nevysvětlitelné bolesti na hrudi, měli byste vždy vyhledat pohotovostní péči.
Pokračujte ve čtení, abyste zjistili více o možných příčinách bolesti na hrudi a zádech, o tom, jak jsou léčeni, a kdy byste měli navštívit lékaře.
Příčiny
Potenciální příčiny kombinovaných bolestí na hrudi a zad jsou různé a mohou být způsobeny srdcem, plícemi nebo jinými oblastmi těla.
1. Srdeční infarkt
K infarktu dojde, když dojde k zablokování toku krve do srdeční tkáně. Může to být způsobeno krevní sraženinou nebo nahromaděním plaku na stěnách tepen.
Protože tkáň nedostává krev, můžete cítit bolest na hrudi. Někdy se tato bolest může rozšířit do dalších částí těla, jako jsou záda, ramena a krk.
Infarkt je lékařská pohotovost. Okamžitě vyhledejte pomoc, pokud si myslíte, že ji máte.
2. Angina
Angina je bolest, ke které dochází, když tkáň vašeho srdce nedostává dostatek krve. To je často způsobeno sníženým průtokem krve v důsledku nahromadění plaku na stěnách koronárních tepen.
Angina se často vyskytuje, když se namáháte. Může se to však stát i v klidu.
Stejně jako bolest při infarktu se bolest z anginy pectoris může šířit do zad, krku a čelisti. Angina může být varovným signálem, že máte zvýšené riziko srdečního infarktu.
3. Perikarditida
Perikard je vak naplněný tekutinou, který obklopuje vaše srdce a pomáhá ho chránit. Když se perikard zapálí, nazývá se to perikarditida.
Perikarditida může být způsobena několika věcmi, včetně infekcí a autoimunitních stavů. Může se také objevit po infarktu nebo po operaci srdce.
Bolest z perikarditidy je způsobena třením vaší srdeční tkáně o zanícený perikard. Může se rozšířit na záda, levé rameno nebo krk.
4. Aneuryzma aorty
Aorta je největší tepnou ve vašem těle. Aneuryzma aorty nastává, když stěna aorty oslabuje v důsledku poranění nebo poškození. V této oslabené oblasti se může objevit boule.
Pokud se aneuryzma aorty otevře, může to způsobit život ohrožující krvácení.
Bolest z aorty může záviset na jejím umístění. Bolest se může objevit na hrudi, zádech nebo rameni i na jiných místech, jako je břicho.
5. Plicní embolie
Plicní embolie nastane, když je ucpaná tepna v jedné z vašich plic. Obvykle je to způsobeno, když se krevní sraženina umístěná kdekoli v těle uvolní, prochází krevním řečištěm a uvízne v plicní tepně.
Bolest na hrudi je běžným příznakem plicní embolie, i když se bolest může šířit i do ramen, krku a zad.
6. Pleurisy
Pleura je dvouvrstvá membrána. Jedna vrstva obepíná vaše plíce, zatímco druhá lemuje hrudní dutinu. Když se pohrudnice zapálí, nazývá se to pohrudnice.
Pleurisy mají řadu příčin, včetně:
- infekce
- autoimunitní podmínky
- rakoviny
Bolest z pleurisy nastává, když se obě zanícené membrány třou o sebe. Může se objevit na hrudi, ale také se šíří do zad a ramen.
7. Pálení žáhy
Pálení žáhy je pocit pálení, který se vyskytuje na hrudi, těsně za hrudní kostí. Je to způsobeno, když se žaludeční kyselina zálohuje do vašeho jícnu.
Za normálních okolností je mezi vaším žaludkem a jícnem svěrač, který tomu brání, ale někdy je oslabený nebo nefunguje správně.
Pálení žáhy, které se často vyskytuje a ovlivňuje vaše každodenní činnosti, se nazývá gastroezofageální refluxní choroba (GERD).
Bolest z pálení žáhy je často na hrudi, ale někdy ji můžete cítit i na zádech.
8. Peptický vřed
Peptický vřed nastane, když dojde k prasknutí výstelky trávicího traktu. Tyto vředy se mohou objevit v žaludku, tenkém střevě a jícnu.
Většina případů peptických vředů je způsobena infekcí bakterií zvanou Helicobacter pylori. Mohou se také objevit u lidí, kteří užívají aspirin nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
Lidé se žaludečními vředy mohou pociťovat pálení žáhy v oblasti hrudníku a bolesti břicha. V některých případech se může bolest rozšířit do zad.
9. Žlučové kameny
Váš žlučník je malý orgán, který uchovává trávicí tekutinu zvanou žluč. Někdy tato trávicí tekutina ztvrdne v kameny, což může způsobit bolest.
Bolest žlučových kamenů může být lokalizována na pravé straně trupu, ale může se šířit i na záda a ramena.
10. Pankreatitida
Váš pankreas je orgán, který produkuje enzymy používané při trávení, stejně jako hormony, které regulují hladinu cukru v krvi vašeho těla. Když se pankreas zapálí, tento stav se nazývá pankreatitida.
K pankreatitidě dochází, když se ve slinivce aktivují trávicí enzymy, což způsobí podráždění a zánět. K tomu může dojít z různých důvodů, včetně infekce, zranění a rakoviny.
Bolest z pankreatitidy se vyskytuje v břiše, ale může také vyzařovat do hrudníku a zad.
11. Poranění nebo nadužívání svalů
Někdy může být bolest na hrudi a zádech způsobena zraněním nebo nadužíváním svalů. Může dojít ke zranění v důsledku úrazů nebo pádů.
Nadužívání může také způsobit bolest svalů. K tomu mohou přispět i opakované pohyby, které se používají při každodenních činnostech, práci nebo sportu. Příkladem opakující se aktivity, která může způsobit bolest svalů na hrudi a zádech, je veslování.
Obecně může být bolest způsobená poškozením svalů nebo nadužíváním horší při pohybu postižené oblasti.
12. Herniovaný disk
Disky páteře fungují jako polštář mezi každým z vašich obratlů. Každý disk má tvrdou vnější skořepinu a gelovitý vnitřek. Když vnější skořápka zeslábne, může se vnitřní část začít vyklenovat. Tomu se říká herniovaný disk.
Herniovaný disk může někdy tlačit na nervy v okolí nebo je přitlačovat, což může způsobit bolest.
Sevřený nerv na krku nebo horní části zad může způsobit bolest zad, která vyzařuje do hrudníku a může napodobovat bolest srdce.
13. Šindele
Šindel je způsoben reaktivací viru, který způsobuje plané neštovice (varicella-zoster). Způsobuje vyrážku tvořenou puchýři naplněnými tekutinami a často postihuje pouze jednu stranu těla.
Nejčastěji se pásový opar tvoří na pásu kůže, který se nazývá dermatom. Někdy to může trhat trup, například ze zad do hrudníku. Bolest z pásového oparu se může lišit podle případu, od mírné po těžkou.
14. Rakovina
Některé druhy rakoviny mohou způsobit bolest na hrudi a zádech společně. Dva příklady jsou rakovina plic a rakovina prsu.
Ačkoli bolest v oblasti hrudníku je běžným příznakem těchto druhů rakoviny, může se také objevit bolest zad.
Přibližně 25 procent lidí s rakovinou plic v určitém okamžiku hlásí bolesti zad. Může to být způsobeno nádorem tlačícím na páteř nebo na okolní nervy.
Když se rakovina prsu rozšířila do dalších částí těla (metastázovala), může to vést k bolesti zad.
Časté dotazy
Jak jsme viděli výše, existuje mnoho různých příčin bolesti na hrudi a zad. Jak je tedy můžete od sebe odlišit?
Někdy vám umístění nebo načasování bolesti může dát tušení o příčině.
Proč je bolest na levé straně?
Vaše srdce je orientováno více směrem k levé straně hrudníku. Bolest na levé straně hrudníku proto může být způsobena:
- infarkt
- angina pectoris
- perikarditida
- aneuryzma aorty
Proč je bolest na pravé straně?
Váš žlučník je umístěn na pravé straně těla. Bolest v této oblasti, která se může šířit do pravého ramene nebo mezi lopatky, může být známkou žlučových kamenů.
Proč po jídle cítím bolest?
Někdy si můžete všimnout, že krátce po jídle se objeví bolesti na hrudi nebo v zádech. Mohou to způsobit stavy, jako je pálení žáhy a pankreatitida.
Je třeba také poznamenat, že bolest z peptických vředů se může objevit, pokud máte prázdný žaludek. V některých případech může jídlo pomoci zmírnit bolest.
Proč cítím bolest, když kašlem?
Některé příčiny bolesti na hrudi a zádech se při kašli zhoršují. To se může stát u:
- perikarditida
- plicní embolie
- zánět pohrudnice
- rakovina plic
Proč to bolí při polykání?
V některých případech můžete při polykání cítit bolest.
Příčiny bolesti na hrudi a zad, které mohou způsobit bolest při polykání, zahrnují perikarditidu a aneuryzma aorty, pokud aneuryzma tlačí na jícnu.
Proč cítím bolest vleže?
Všimli jste si, že se vaše bolest zhoršuje, když si lehnete? Podmínky, jako je perikarditida a pálení žáhy, mohou při ležení zhoršit bolest na hrudi a zádech.
Proč to bolí, když dýchám?
Podmínky ovlivňující oblast kolem srdce a plic mohou často způsobovat bolest při dýchání, zejména pokud se zhluboka nadechnete. Některé příklady zahrnují:
- perikarditida
- plicní embolie
- zánět pohrudnice
- rakovina plic
Ošetření
Jaký typ léčby, kterou dostanete při bolestech na hrudi a zádech, bude záviset na tom, co bolest způsobuje. Níže prozkoumáme některá ošetření, která můžete obdržet.
Léky nebo léky
V některých případech mohou být předepsány léky, které vám pomohou léčit váš stav. Některé příklady zahrnují:
- volně prodejné (OTC) léky na podporu bolesti a zánětu, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- okamžitá léčba infarktu, jako je aspirin, nitroglycerin a léky na srážení sraženin
- léčby, které pomáhají snižovat krevní tlak nebo předcházet bolestem na hrudi a krevním sraženinám, jako jsou ACE inhibitory, beta-blokátory a ředidla krve
- ředidla krve a léky na srážení sraženin, které rozbíjejí krevní sraženiny u lidí s plicní embolií
- antibiotika nebo antifungální léky k léčbě stavů, které mohou být způsobeny infekcí, jako je perikarditida a pleuréza
- léky na zmírnění pálení žáhy včetně antacid, H2 blokátorů a inhibitorů protonové pumpy
- léky potlačující kyselinu, často v kombinaci s antibiotiky, k léčbě peptických vředů
- léky k rozpuštění žlučových kamenů
- antivirové léky k léčbě ohniska pásového oparu
- chemoterapie k zabíjení rakovinných buněk
Nechirurgické zákroky
Nechirurgické zákroky mohou také pomoci při léčbě stavů způsobujících bolesti na hrudi a v zádech. Některé příklady jsou:
- perkutánní koronární intervence (PCI) k léčbě infarktu nebo nekontrolované anginy pectoris
- postupy k vypouštění tekutiny, která se mohla nahromadit v zaníceném místě, například při perikarditidě nebo pleuritidě
Chirurgická operace
Někdy může být nutná operace k léčbě stavu způsobujícího bolesti na hrudi nebo v zádech.
Mohou zahrnovat:
- chirurgický bypass srdce k léčbě infarktu nebo nekontrolované anginy pectoris
- chirurgická oprava aneuryzmat aorty, kterou lze provést buď chirurgií otevřeného hrudníku, nebo endovaskulárním chirurgickým zákrokem
- odstranění žlučníku, pokud máte opakující se žlučové kameny
- chirurgický zákrok k léčbě herniovaného disku, který může zahrnovat vyjmutí disku
- odstranění rakovinné tkáně z těla
Jiné terapie
V některých případech může být k léčbě příčiny bolesti na hrudi nebo v zádech nutná fyzikální terapie. Příklady, kdy to může být nutné, jsou situace, kdy se zotavujete z herniovaného disku nebo ze svalového poranění.
Chirurgie a chemoterapie navíc nejsou jedinou dostupnou léčbou rakoviny. Může být doporučena radiační terapie, cílená terapie nebo imunoterapie.
Změny životního stylu
Změny životního stylu mohou být prospěšné při léčbě nebo prevenci některých příčin bolesti na hrudi a zad. Mezi příklady změn životního stylu, které mohou být součástí vašeho léčebného plánu, patří:
- jíst zdravou stravu pro srdce
- ujistěte se, že pravidelně cvičíte
- udržení zdravé hmotnosti
- zvládání úrovně stresu
- vyhýbání se cigaretám nebo jiným tabákovým výrobkům
- omezení množství alkoholu, které konzumujete
- snaží se vyhnout potravinám, které by mohly narušit podmínky, jako je pálení žáhy, jako jsou kořeněná, kyselá a tučná jídla
Kdy navštívit lékaře
Pokud se u vás objeví příznaky infarktu, měli byste vždy vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.
Mezi příznaky, které je třeba dávat pozor, patří:
- bolest nebo tlak na hrudi
- bolest, která se šíří do paží, ramen, krku nebo čelisti
- dušnost
- nevolnost
- únava
- pocit závratě nebo točení hlavy
- propukl ve studený pot
Je také důležité si uvědomit, že někdy může mít infarkt mírné nebo dokonce žádné příznaky. V případě pochybností vyhledejte péči.
Pokud máte bolesti na hrudi a v zádech, měli byste si domluvit schůzku se svým lékařem, aby:
- nezmizí nebo se zhorší, i přes užívání OTC léků
- je trvalé nebo opakující se
- začne rušit vaše každodenní činnosti
Sečteno a podtrženo
Existuje mnoho možných příčin bolesti na hrudi a zádech, které se vyskytují společně. Mohou souviset se srdcem, plícemi nebo jinými částmi těla.
Některé příčiny tohoto typu bolesti nejsou závažné. Vždy byste však měli brát bolest na hrudi vážně. V některých případech může být bolest na hrudi známkou život ohrožujícího stavu, jako je infarkt.
Pokud pocítíte bolest na hrudi, která se náhle objeví, nebo si myslíte, že máte infarkt, vyhledejte lékařskou pomoc.
