Co jsou helmintové?
Helmintové označují malá parazitická zvířata, která infikují člověka a jsou přenášena kontaminovanou půdou. Existují tři typy helminthů přenášených půdou:
- ascaris (Ascaris lumbricoides)
- bičí červ (Trichuris sus)
- měchovec (Anclostoma duodenale nebo Necator americanus)
Na celém světě je kdykoli nakaženo přibližně 807 až 1121 milionů lidí AscarisPodle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je 576 až 740 milionů lidí infikováno měchovcem a 604 až 795 milionů lidí je infikováno bičíkem.
Tyto infekce byly kdysi běžné ve Spojených státech a dalších vyspělých zemích. Dnes jsou však mnohem méně rozšířené díky zlepšení hygieny, hygieny a životních podmínek. Nyní se téměř výlučně nacházejí v rozvojových zemích.
Helmintové se přenášejí ze zvířat na člověka kontaktem s infikovanými výkaly. Mezi způsoby, jak k tomu může dojít, patří:
- pitná voda, která byla infikována
- chůze naboso po kontaminované půdě
- ne mytí rukou po manipulaci s domácími zvířaty nebo po použití koupelny
- jíst ovoce a zeleninu, které nebyly pečlivě uvařeny, umyty nebo oloupány
Jakmile se dostanou do těla, helmintům se daří uvnitř tenkého střeva. Příznaky mohou způsobit:
- ztráta krve
- průjem
- bolest břicha
- nutriční nedostatky
Infekce lze odstranit léky na předpis.
Helminthická infekce se může zdát jako něco, čemu se snažíte vyhnout. Někteří lidé se však záměrně infikují, aby zvládli příznaky chronického onemocnění. Tomu se říká helminthická terapie.
Co je to helminthická terapie?
Helminthická terapie zahrnuje záměrné infikování hlístami, jako jsou měchovci nebo bičíci. Tato terapie se používá k léčbě:
- Crohnova nemoc
- roztroušená skleróza
- astma
- zánětlivé onemocnění střev
Předpokládá se, že helmintové pomáhají léčit tato onemocnění tím, že inhibují imunitní odpověď těla, což zase snižuje zánět.
K zahájení léčby dostanete injekci vajíček červa nebo vypijete několik dávek tekutiny obsahující vajíčka červa. Lékař bude váš stav pečlivě sledovat, aby vám v průběhu léčby nedošlo k onemocnění.
Jaká jsou rizika?
V průběhu času mohou červi způsobit nebezpečné vedlejší účinky. Patří mezi ně zvýšené riziko anémie. Může se také vyvinout nedostatek bílkovin, což u některých pacientů povede k potížím se schopností myslet a zpomalí fyzický růst.
K vyrovnání těchto nežádoucích účinků jsou k dispozici léky. Lidé podstupující helminthickou terapii mohou také předepisovat doplňky železa pro anémii.
Studie helminthické terapie Crohnovy choroby
Existují důkazy ze studií na myších a potkanech, že helmintové infekce jsou schopny inhibovat imunitní odpověď. Přezkoumání tří studií z roku 2017 dospělo k závěru, že léčba je bezpečná i účinná.
Studie z roku 2017 testovala, jak bičíkovec ovlivnil 252 lidí s Crohnovou chorobou. Studie ukázala, že dávkování subjektů studie po dobu 12 týdnů bylo bezpečné, ale mezi lidmi, kteří dostávali bičího červu, a lidmi, kteří dostávali placebo, nebyl klinický rozdíl v míře remise.
K jasnému stanovení bezpečnosti a účinnosti této léčby je zapotřebí dalšího výzkumu.
Hledání léčby
Jedním z hlavních problémů pro lidi, kteří hledají helminthickou léčbu, je to, že často budou muset cestovat, aby se nakazili červy, mimo USA.
V současné době poskytuje Crohnovu chorobu měchovci pouze jedna klinika v mexické Tijuaně. Jak se však provádí další výzkum, může dojít ke zvýšení dostupnosti helminthické terapie.
Není bezpečné se léčit objednáváním měchovců nebo jiných vajíček helmintů přes internet. Hlístovou terapii byste měli podstoupit pouze pod dohledem lékaře. Existuje mnoho potenciálních vedlejších účinků.
Kdy bude léčba k dispozici ve Spojených státech?
Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) neschválil helminthoterapii. FDA udělil status Investigational New Drug několika druhům červů, včetně bičíků prasečích (Trichuris suis) a lidská měchovec (Necator americanus).
To znamená, že američtí vědci mohou červy testovat na lidech. Zvláštní pozornost byla věnována bičímu vepři, protože nemůže dlouho žít v lidském střevě. To by z něj mohlo udělat bezpečnější volbu pro lidi.