Úvod
Pokud trpíte poruchou užívání opioidů, může vám lékař předepsat léčbu, jako je Sublocade (buprenorfin) nebo Suboxone (buprenorfin a naloxon). Porucha užívání opioidů způsobuje silnou touhu pokračovat v užívání opioidních drog navzdory škodlivým účinkům, které by mohly způsobit.
Sublocade a Suboxone jsou oba značkové léky na předpis. Suboxone má také obecnou formu zvanou buprenorfin a naloxon.
Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak jsou si Sublocade a Suboxone podobné a odlišné.
Poznámka: Další informace o těchto lécích naleznete v podrobných článcích o Sublocade a Suboxone.
Jaké jsou ingredience v Sublocade a Suboxone?
Sublocade i Suboxone obsahují aktivní lék buprenorfin. Buprenorfin patří do třídy léků nazývaných částeční opioidní agonisté. Drogy v této třídě fungují podobně jako opioidy.
Kromě buprenorfinu obsahuje Suboxone naloxon. Naloxon je ve třídě léků nazývaných antagonisté opioidů. Funguje tak, že blokuje účinky opioidů.
Na co se Sublocade a Suboxone používají?
Sublocade a Suboxone se používají k léčbě poruchy užívání opioidů u dospělých. Tento stav se někdy nazývá závislost na opioidech. Porucha užívání opioidů způsobuje silnou touhu pokračovat v užívání opioidních drog navzdory škodlivým účinkům, které by mohly způsobit.
Suboxone můžete používat během různých fází léčby poruchy užívání opioidů.
Když poprvé přestanete užívat opioidy, můžete mít abstinenční příznaky. V indukční fázi budete užívat přípravek Suboxone, který vám pomůže tyto příznaky zmírnit. Ve fázi údržby budete dlouhodobě užívat Suboxone, abyste udrželi opioidní chutě pod kontrolou.
Sublocade budete používat pouze během fáze údržby, jakmile budou všechny abstinenční příznaky pod kontrolou. Po dobu nejméně 7 dnů před zahájením Sublocade budete muset použít jinou formu buprenorfinu. Tato forma se rozpouští pod jazykem nebo uvnitř tváře.
Sublocade i Suboxone se používají společně s poradenstvím a další podporou duševního zdraví.
Další podrobnosti o schválených použitích jednotlivých léků najdete v podrobných článcích o Sublocade a Suboxone.
Jaké jsou dávky a formy Sublocade a Suboxone?
Sublocade a Suboxone přicházejí v různých dávkových formách.
Sublocade přichází jako injekce (výstřel) podaná pod kůži. Injekce Sublocade budete dostávat jednou za měsíc od poskytovatele zdravotní péče. Nebudete si moci podávat injekce Sublocade doma.
Suboxone přichází jako film, který si umístíte pod jazyk nebo mezi dásně a tvář. Tento film se rozpouští v ústech a uvolňuje drogu do vašeho těla. Suboxone obvykle užíváte jednou denně.
Váš lékař rozhodne, zda vám bude přípravek Suboxone podán v kanceláři nebo zda si můžete dávky vzít doma.
Jaké jsou vedlejší účinky Sublocade a Suboxone?
Níže jsou uvedeny příklady mírných a závažných nežádoucích účinků, které můžete mít při užívání přípravku Sublocade nebo Suboxone.
Další informace o možných vedlejších účincích přípravku Sublocade naleznete v tomto článku. Další informace o možných nežádoucích účincích přípravku Suboxone získáte u svého lékaře.
Poznámka: Poté, co Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválí lék, sleduje a kontroluje vedlejší účinky léku. Pokud chcete informovat FDA o vedlejším účinku, který jste měli u Sublocade nebo Suboxone, navštivte MedWatch.
Mírné vedlejší účinky
Sublocade a Suboxone mohou u některých lidí způsobovat mírné nežádoucí účinky. Níže uvedená tabulka uvádí příklady mírných nežádoucích účinků, které byly hlášeny u těchto léků.
Tato tabulka nemusí zahrnovat všechny mírné vedlejší účinky těchto léků. Další informace o mírných vedlejších účincích těchto dvou léků naleznete v příručce Sublocade k léčbě a v příručce k léčbě Suboxone.
Vážné nežádoucí účinky
Kromě výše popsaných mírných nežádoucích účinků se mohou u lidí užívajících Sublocade nebo Suboxone vyskytnout závažné nežádoucí účinky. V tabulce níže je uveden seznam závažných nežádoucích účinků, které byly hlášeny u těchto léků.
Chcete-li se dozvědět více o riziku závažných nežádoucích účinků přípravku Sublocade nebo Suboxone, poraďte se s lékařem.
Často kladené dotazy týkající se Sublocade a Suboxone
Získejte odpovědi na některé často kladené otázky o Sublocade a Suboxone.
Budu mít abstinenční příznaky, když přestanu užívat Sublocade nebo Suboxone?
Ano, můžete mít abstinenční příznaky, pokud přestanete používat Sublocade nebo Suboxone. Je to proto, že Sublocade a Suboxone mohou způsobit fyzickou závislost. To znamená, že vaše tělo si na drogu zvykne a musí se přizpůsobit fungování bez ní.
Mezi příklady abstinenčních příznaků patří:
- bolest břicha
- průjem, nevolnost nebo zvracení
- Bolest svalů
- rýma
- třesoucí se
- pocení více než obvykle
U Sublocade možná nebudete mít abstinenční příznaky až několik měsíců po poslední injekci. Je to proto, že může chvíli trvat, než droga opustí vaše tělo. U přípravku Suboxone můžete mít abstinenční příznaky během několika dní po ukončení užívání léku.
Kvůli riziku z vysazení byste neměli ukončit současnou léčbu, pokud vám to nedoporučí lékař.
Když lékař řekne, že je bezpečné vysadit Suboxone, pomůže vám postupně snižovat dávky v průběhu času. To by mělo snížit závažnost abstinenčních příznaků.
V případě Sublocade vás bude lékař sledovat abstinenční příznaky po dobu několika měsíců po poslední injekci. Pokud máte abstinenční příznaky, může vám lékař předepsat několik dávek jiné formy buprenorfinu. Tato forma se rozpouští pod jazykem nebo uvnitř tváře.
Okamžitě informujte svého lékaře, pokud po ukončení léčby přípravkem Sublocade nebo Suboxone zaznamenáte abstinenční příznaky. Mohou vám předepsat léky, které vám pomohou léčit vaše příznaky. Mohou také doporučit další způsoby, jak pomoci zvládnout váš stav.
Mohu při užívání Sublocade nebo Suboxone užívat nějaké léky proti bolesti?
Ano, v určitých situacích.
Ve většině případů byste se měli vyhnout užívání jakýchkoli opioidů ke zmírnění bolesti, když používáte Sublocade nebo Suboxone. Užívání opioidů při užívání těchto léků může zvýšit riziko respirační deprese (zpomalené dýchání), která může být smrtelná.
Výhodné jsou neopioidní léky proti bolesti, jako je Tylenol (acetaminofen) a Advil (ibuprofen).
Může se stát, že budete mít nečekanou a naléhavou potřebu používat léky proti bolesti opioidů, například při chirurgickém zákroku nebo při lékařské pohotovosti. Pokud k tomu dojde, ujistěte se, že zdravotnický personál, který vás ošetřuje, věděl, že užíváte Sublocade nebo Suboxone. Během užívání opioidu budou muset pečlivě sledovat vaše dýchání.
Může Sublocade nebo Suboxone způsobit dýchací potíže?
Ano, je to možné. Vysoké dávky Sublocade nebo Suboxone mohou způsobit respirační depresi. Ve studiích Sublocade nebo Suboxone nebyly problémy s dýcháním hlášeny. Tyto problémy však byly hlášeny od doby, kdy byly tyto léky zpřístupněny veřejnosti.
Užívání Sublocade nebo Suboxone může také způsobit problémy s dýcháním související se spánkem, jako je spánková apnoe a pokles hladiny kyslíku v krvi během spánku.
Vaše riziko dýchacích potíží při užívání přípravku Sublocade nebo Suboxone je vyšší, pokud máte onemocnění plic, jako je astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Riziko může zvýšit také pití alkoholu nebo užívání určitých drog při užívání Sublocade nebo Suboxone. Mezi příklady těchto léků patří:
- opioidy, jako je OxyContin (oxykodon) a Dilaudid (hydromorfon)
- benzodiazepiny, jako je Xanax (alprazolam) a Valium (diazepam)
- léky na spánek, jako je Lunesta (eszopiklon) a Ambien (zolpidem)
Pokud váš lékař neříká, že je to bezpečné, měli byste se při užívání Sublocade nebo Suboxone vyvarovat pití alkoholu nebo užívání těchto léků. Možná se budete muset těmto lékům vyhnout několik měsíců po poslední injekci Sublocade. Je to proto, že Sublocade může zůstat ve vašem systému ještě chvíli po poslední dávce.
Problémy s dýcháním při užívání přípravku Sublocade nebo Suboxone mohou představovat lékařskou pohotovost. V závažných případech se dýchání může úplně zastavit a vést ke kómatu nebo smrti. Pokud při užívání Sublocade nebo Suboxone máte potíže s dýcháním, okamžitě zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání.
Poraďte se svým lékařem o vašem riziku dýchacích potíží při užívání přípravku Sublocade nebo Suboxone.
Může Sublocade nebo Suboxone způsobit nízkou hladinu hormonů?
Ano, je to možné. Užívání Sublocade nebo Suboxone déle než měsíc může způsobit, že vaše nadledviny budou méně produkovat hormon zvaný kortizol. Tento stav se nazývá adrenální nedostatečnost.
Mezi příznaky adrenální nedostatečnosti patří:
- extrémní únava (nedostatek energie)
- průjem, nevolnost nebo zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- Deprese
- neúmyslné hubnutí
- nízký krevní tlak
Pokud máte některý z těchto příznaků během užívání přípravku Sublocade nebo Suboxone, sdělte to svému lékaři. Mohou vám udělat test na kortizol ke kontrole hladiny kortizolu v krvi. Pokud test ukáže, že máte nízkou hladinu kortizolu, může vám lékař předepsat kortikosteroidy, jako je prednison, ke zvýšení hladiny kortizolu.
Jaké jsou náklady na Sublocade a Suboxone?
Ať už máte zdravotní pojištění nebo ne, náklady mohou být při zvažování těchto léků faktorem. Chcete-li zobrazit odhady nákladů pro Sublocade a Suboxone podle toho, kde žijete, navštivte WellRx.com.
Mějte však na paměti, že to, co zaplatíte za kteroukoli drogu, bude záviset na vašem léčebném plánu, zdravotním pojištění a lékárně, kterou používáte. Může také záviset na ceně návštěvy vašeho poskytovatele zdravotní péče, aby vám byly podány dávky Sublocade nebo Suboxone.
Sublocade a Suboxone jsou oba značkové léky. Suboxone má také obecnou formu zvanou buprenorfin a naloxon. Za značkové léky obvykle zaplatíte více než za generika. Pokud máte zájem o použití obecné formy přípravku Suboxone, poraďte se se svým lékařem.
Jak účinné jsou Sublocade a Suboxone?
Možná se divíte, zda jsou Sublocade a Suboxone účinné při léčbě poruchy užívání opioidů.
Sublocade i Suboxone byly shledány jako účinné při léčbě tohoto stavu. Buprenorfin je aktivní léčivo jak v sublocade, tak v suboxonu. Doporučuje to Americká společnost pro závislost na medicíně jako možnost léčby poruchy užívání opioidů.
Pokud si chcete přečíst více o tom, jak jednotlivé léky účinkovaly v klinických studiích, přečtěte si informace o předepisování přípravků Sublocade a Suboxone.
Jaká jsou varování Sublocade a Suboxone?
Sublocade a Suboxone nemusí být pro vás to pravé, pokud máte určité zdravotní potíže nebo jiné faktory, které ovlivňují vaše zdraví. Zde se označují jako varování. Tyto dva léky sdílejí některá stejná varování, ale mají také různá. Některá z těchto varování jsou uvedena níže.
Než začnete používat Sublocade nebo Suboxone, nezapomeňte se poradit se svým lékařem, zda se na vás tato varování vztahují.
Varování v krabičce pro Sublocade: Riziko vážného poranění nebo smrti, pokud jsou injekčně podány do žíly
Tato droga má krabicové varování. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Krabičkové varování upozorňuje lékaře a pacienty na účinky drog, které mohou být nebezpečné.
Sublocade by neměl být injikován do žíly. Je to proto, že se droga po injekci do těla stává pevnou hmotou. Pokud je lék injikován do žíly, pevná hmota se může pohybovat ve vašem krevním řečišti. Mohlo by to skončit blokováním přívodu krve do životně důležitých orgánů.
Z tohoto důvodu by měl být Sublocade injikován pouze pod kůži a pouze poskytovatelem zdravotní péče. Správa vašich injekcí poskytovatelem zdravotní péče pomáhá snížit riziko nesprávné injekce drogy.
Sublocade je k dispozici pouze prostřednictvím programu bezpečnosti léčiv, který se nazývá program Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS). Pouze poskytovatelé zdravotní péče certifikovaní tímto programem mohou Sublocade získat, předepsat a podat.
Místo, kde získáte Sublocade, musí být také certifikováno prostřednictvím programu REMS.
Další informace o tomto programu získáte u svého lékaře. Můžete také navštívit web Sublocade REMS nebo zavolat na číslo 866-258-3905.
Další varování
Kromě krabicového varování pro Sublocade výše mají Sublocade a Suboxone další varování.
Před použitím Sublocade nebo Suboxone se poraďte se svým lékařem, pokud se na vás vztahuje některá z následujících podmínek nebo zdravotních faktorů.
- Varování pro sublocade:
- pokud máte abnormální srdeční rytmus
- Varování pro Suboxone:
- pokud máte nedostatečnou činnost nadledvin
- Varování pro Sublocade i Suboxone:
- jestliže jste měl (a) alergickou reakci na léčivo nebo na kteroukoli jeho složku
- pokud jste těhotná * nebo kojíte
- jestliže máte onemocnění plic, jako je astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
- jestliže máte problémy s játry, jako je hepatitida
- jestliže máte nebo jste nedávno měli poranění hlavy nebo mozek
- pokud máte problémy se žlučníkem
Další informace o těchto drogách najdete v podrobných článcích o Sublocade a Suboxone.
* Užívání Sublocade nebo Suboxone během těhotenství může u novorozenců vést ke stavu, který se nazývá novorozenecký abstinenční syndrom. Poraďte se svým lékařem o rizicích a výhodách užívání těchto léků během těhotenství.
Mohu přepínat mezi Sublocade a Suboxone?
Krátká odpověď: Ano.
Podrobnosti: Než budete dostávat injekce Sublocade, budete muset po dobu 7 dnů užívat jinou formu buprenorfinu. (Buprenorfin je aktivní lék v Sublocade.) Tato forma se rozpouští pod jazykem nebo uvnitř tváře.
Suboxone je příkladem této formy buprenorfinu. Po 7 dnech léčby Suboxonem tedy můžete přejít ze Suboxone na Sublocade.
Můžete také přepnout z Sublocade na Suboxone. Pravděpodobně si však budete muset počkat, až bude čas na další injekci Sublocade, než provedete změnu. Je to proto, že Sublocade může chvíli trvat, než se z vašeho těla uvolní.
Váš lékař rozhodne o době, po kterou je vhodné počkat, než přejdete ze Sublocade na Suboxone.
Připomenutí: Neměli byste měnit léky ani ukončit současnou léčbu, pokud vám to nedoporučí lékař.
Co se mám zeptat svého lékaře?
Sublocade i Suboxone jsou účinné při léčbě poruchy užívání opioidů. Přípravek Suboxone lze použít ke zmírnění abstinenčních příznaků, ke kterým dojde při prvním ukončení užívání opioidů. Lze jej také brát jako dlouhodobou léčbu k udržení opioidních chutí pod kontrolou.
Sublocade lze použít jako dlouhodobou léčbu poté, co jsou vaše počáteční abstinenční příznaky pod kontrolou.
Sublocade přichází jako injekce, kterou vám podá pod kůži poskytovatel zdravotní péče. Suboxone lze podat v ordinaci lékaře nebo si ho vzít doma.
Máte-li dotazy ohledně léku, který je pro vás nejlepší, poraďte se se svým lékařem.
Zde je několik otázek, které byste se svého lékaře mohli zeptat ohledně Sublocade a Suboxone:
- Mám vysoké riziko nežádoucích účinků Sublocade nebo Suboxone?
- Pokud mohu použít Sublocade i Suboxone, z jakých důvodů můžete předepisovat jednu drogu nad druhou?
- Existují nějaké interakce mezi Sublocade nebo Suboxone a léky, které už užívám?
- Je moje pojištění pravděpodobnější na krytí Sublocade nebo Suboxone?
Zeptejte se lékárníka
Otázka:
Sublocade používám několik měsíců. V poslední době jsem si všiml, že moje touha po opioidech se začíná vracet týden před tím, než dostanu další injekci Sublocade. Mám zvážit přechod z Sublocade na Suboxone?
Anonymní pacientA:
Pokud máte pocit, že se vaše dávka přípravku Sublocade příliš rychle vyčerpává, měli byste se poradit o možnostech se svým lékařem. Pravděpodobně vám provedou krevní test, aby zjistili hladinu léku ve vašem těle. To pomůže lékaři určit, zda můžete vyzkoušet jiný lék. Pokud ano, můžete přepnout z Sublocade na Suboxone.
Chcete-li přepnout z Sublocade na Suboxone, musí být vaše hladina Sublocade v krvi pod určitou úrovní. Váš lékař pomůže určit správný čas pro přechod na Suboxone.
Dena Westphalen, PharmDOdpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
Zřeknutí se odpovědnosti: Společnost Healthline vyvinula veškeré úsilí, aby se ujistila, že všechny informace jsou věcně správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivech obsažené v tomto dokumentu se mohou změnit a nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, preventivních opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Absence varování nebo jiných informací pro daný lék nenaznačuje, že lék nebo kombinace léků je bezpečná, účinná nebo vhodná pro všechny pacienty nebo pro všechna konkrétní použití.
