Přehled
Endometrióza postihuje přibližně 1 z 10 žen. Pokud žijete s endometriózou, můžete podniknout kroky k zvládnutí příznaků tohoto onemocnění. Léčba zatím neexistuje, ale vědci tvrdě pracují na studiu endometriózy a na tom, jak ji lze nejlépe léčit.
V posledních letech rostoucí skupina výzkumů zkoumala možné příčiny endometriózy, neinvazivní metody používané k diagnostice stavu a možnosti dlouhodobé léčby. Čtěte dále a dozvíte se o nejnovějším pokroku.
Nejnovější informace o léčbě endometriózy
Léčba bolesti je hlavním cílem většiny léčby endometriózy. Často se doporučují jak léky na předpis, tak léky proti bolesti a hormonální terapie. Chirurgie je také možností léčby.
Nové perorální léky
V létě roku 2018 schválil americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) prvního antagonistu orálního hormonu uvolňujícího gonadotropiny (GnRH) na pomoc ženám se středně těžkou až silnou bolestí z endometriózy.
Elagolix je denní pilulka. Funguje tím, že zastaví produkci estrogenu. Hormon estrogen přispívá k růstu jizev endometria a nepříjemných příznaků.
Je důležité si uvědomit, že antagonisté GnRH v zásadě dostávají tělo do umělé menopauzy. To znamená, že vedlejší účinky mohou mimo jiné zahrnovat ztrátu kostní hustoty, návaly horka nebo vaginální suchost.
Chirurgické možnosti a nadcházející klinické hodnocení
Americká nadace pro endometriózu považuje laparoskopickou operaci excize za zlatý standard pro chirurgickou léčbu tohoto onemocnění. Cílem operace je odstranit endometriální léze při zachování zdravé tkáně.
Chirurgie může být úspěšná při snižování bolesti spojené s endometriózou, uvádí recenze v časopise Women’s Health. Je dokonce možné, s předem informovaným souhlasem, chirurg provést chirurgickou excizi k léčbě endometriózy jako součást stejného postupu k diagnostice stavu. Studie z roku 2018 zahrnující více než 4000 účastníků zjistila, že laparoskopická excizní chirurgie byla také účinná při léčbě bolesti pánve a střevních příznaků endometriózy.
Nová klinická studie v Nizozemsku si klade za cíl zefektivnit operaci. Jedním problémem současných chirurgických přístupů je, že pokud léze endometriózy nejsou zcela odstraněny, příznaky se mohou vrátit. Pokud k tomu dojde, může být nutné operaci opakovat. Nová klinická studie zkoumá použití fluorescenčního zobrazování, aby se zabránilo nutnosti opakovaných operací.
Nejnovější informace o diagnostice endometriózy
Od vyšetření pánve přes ultrazvuk až po laparoskopickou operaci jsou nejúčinnější metody diagnostiky endometriózy poměrně invazivní. Mnoho lékařů může diagnostikovat endometriózu na základě anamnézy a fyzického vyšetření. Nicméně laparoskopická operace - která zahrnuje vložení malé kamery k vyšetření jizev endometria - je stále preferovanou metodou diagnostiky.
Diagnostika endometriózy může trvat zhruba 7 až 10 let. Nedostatek neinvazivních diagnostických testů je jedním z důvodů této dlouhé doby.
To se jednoho dne může změnit. Vědci z Feinsteinova institutu lékařského výzkumu nedávno zveřejnili studii, která naznačuje, že testy na vzorcích menstruační krve mohou poskytnout životaschopnou neinvazivní metodu diagnostiky endometriózy.
Vědci zjistili, že buňky v menstruační krvi žen s endometriózou mají určité vlastnosti. Konkrétně menstruační krev obsahuje méně přirozených zabijáckých buněk dělohy. Rovněž mělo tendenci mít kmenové buňky se zhoršenou „decidualizací“, což je proces, který připravuje dělohu na těhotenství.
Je zapotřebí dalšího výzkumu. Je však možné, že tyto markery mohou jednoho dne poskytnout rychlý a neinvazivní způsob diagnostiky endometriózy.
Další výzkum endometriózy na obzoru
Výzkum v oblasti diagnostiky a léčby endometriózy stále probíhá. Na konci roku 2018 se objevily dvě hlavní - a poněkud sci-fi - studie:
Přeprogramování buněk
Ve studii z Northwestern Medicine vědci zjistili, že indukované lidské pluripotentní kmenové buňky (iPS) mohou být „přeprogramovány“ tak, aby se transformovaly na zdravé náhradní buňky dělohy. To znamená, že děložní buňky způsobující bolest nebo zánět lze nahradit zdravými buňkami.
Tyto buňky jsou vytvořeny z ženského vlastního zásobování iPS buňkami. To znamená, že neexistuje žádné riziko odmítnutí orgánu, jako je tomu u jiných typů transplantací.
Je zapotřebí dalšího výzkumu. Existuje však potenciál, aby buněčná terapie byla dlouhodobým řešením endometriózy.
Genová terapie
Příčina endometriózy není dosud známa. Některé výzkumy naznačují, že roli může hrát potlačení specifických genů.
Vědci z Yale University zveřejnili studii, která zjistila, že mikroRNA Let-7b - genetický prekurzor, který řídí genové exprese - je u žen s endometriózou potlačována. Řešení? Podávání přípravku Let-7b ženám může pomoci léčit tento stav.
Doposud byla léčba účinná pouze u myší. Vědci zaznamenali velké snížení endometriálních lézí po injekci myší s Let-7b. Před testováním na lidech je zapotřebí dalšího výzkumu.
Pokud se genová terapie ukáže jako účinná u lidí, může to být nechirurgický, neinvazivní a nehormonální způsob léčby endometriózy.
Jídlo s sebou
Ačkoli neexistuje žádný lék na endometriózu, je léčitelný. Výzkum stavu, možností léčby a léčby probíhá. Pokud se chcete dozvědět více, promluvte se svým lékařem. Mohou odpovědět na vaše otázky a navrhnout zdroje, jak zjistit více.
