Skutečné chirurgické uzdravení bylo hračkou, ale byly tu některé velmi nepříjemné vedlejší účinky, na které jsem se rozhodně nepřipravoval.
Měl jsem naplánovaný císařský řez (aka C-sekce) na 38 týdnů kvůli otravné situaci placenty. Samozřejmě jsem byl poprvé na operačním sále nervózní - a poté na velkou operaci břicha.
Také jsem toužil setkat se se svým dítětem a sám se přesvědčit - v reálném životě a ne na ultrazvukovém monitoru - že je prostě že jo.
I přes mé obavy byla chirurgie hračkou. Moje placenta previa naštěstí při porodu nepředstavovala problém a dnes jsou důkazy o mém řezu jen stěží.
A co se týče mého malého chlapce, jeho 10 malých prstů na rukou a nohou je prostě vynikající.
Takže kromě síťových spodků a post-op jizevních krémů, které ostatní maminky vždy navrhují, jsem si myslel, že jsem v jasném. Že jo? Špatně.
Ano, skutečné chirurgické zotavení bylo rychlé: Procházel jsem se, jakmile mi ty hrozné kompresní přístroje stáhly z nohou, a prakticky v okamžiku, kdy jsem dorazil domů se svým synem, jsem se svažoval nahoru a dolů po schodech - jen s nějakým Tylenolem a Motrin, aby udržel občasnou bolest na uzdě. (Mluvte o tvrdohlavém čerstvém mámě adrenalinu!)
Ale byly tu následky po řezu C - velmi intenzivní, i když rozhodně ne život ohrožující, vedlejší účinky -, které jsem nikdy nečekal. A jsou ve skutečnosti mnohem častější, než jsem si myslel.
Opuch až do velikosti Stay Puft Marshmallow Man
Byl jsem varován před nějakým otokem po operaci, ale přišel jsem z nemocnice domů větší - mnohem větší - než jsem byl během celého těhotenství.
Cítil jsem se, jako bych vypadal zhruba ve 20. měsíci těhotenství, zatímco jsem už držel svého novorozence v náručí. Představoval jsem si, že budu moci snadno zapnout roztomilé pyžamo, které jsem přinesl do nemocnice, ale místo toho jsem stěží věděl, kde moje nohy končí a kde nohy začínají.
Ach, a najít boty, které mi rozdrtily nohy na bris mého syna 8 dní po porodu, způsobilo řádné zhroucení. (Ahoj, hormony!)
Anita Saha, MD, FACOG, poznamenává, že to, co jsem zažil, se nazývá poporodní edém - jinak známý jako „nevyslovené následky“. A ano, pro mě to bylo stejně nepříjemné, jak to zní, i když to zjevně není neobvyklé.
"Příčina poporodního edému přímo souvisí s tím, na co je vaše tělo naprogramováno." normálně během těhotenství, “vysvětluje Saha, porodník / gynekolog z New Jersey. "Na začátku třetího trimestru vaše krev zvýšila objem plazmy, aniž by došlo ke zvýšení počtu červených krvinek."
To, jak říká, spolu s ředěním albuminu (protein, který udržuje vodu v našich žilách) a dilatací samotných našich žil, aby se zvýšil průtok krve do placenty, způsobují otoky - zejména nohou, kotníků a nohou, které kvůli gravitaci máte potíže s návratem krve do srdce. Říká, že tyto žíly jsou „děravé“.
Nebyl také oteklý, když jsem dorazil do nemocnice, ale jakmile jsem porodil, bylo to opravdu jako váha v mém břiše rozptýlená po celém těle. Je to proto, že, říká Saha, veškerá ta extra krev v mé děloze (která kdysi tlačila dolů na dolní dutou žílu a žíly v pánvi) se ve skutečnosti rozšířila do oběhu a do těch „děravých“ žil ... tedy ještě více otoků.
Saha poznamenává, že zatímco následky mohou ovlivnit všechny typy porodů, lidé, kteří mají řezy C, někdy pociťují okamžité otoky, protože během procesu dostávají více IV tekutin. Máme štěstí!
I když to vypadalo jako věčnost, Saha říká, že otoky obvykle ustoupí za 7 až 10 dní. Když se to nakonec stalo, bylo to, jako by se zvedla doslovná váha.
Nedokážu hned čůrat
Jakmile jsem dostal průchod, požádal jsem o zavedení katétru Foley, který mi byl zaveden do močového měchýře před odstraněním sekce C, abych se mohl pohybovat a proudit krev.
Udělal jsem, ale můj močový měchýř si zjevně neuvědomil, že by měl fungovat sám.
Mnoho hodin a četné výlety na toaletu později jsem stále nemohl čůrat. Teprve po dvou pokusech o opětovné zavedení katétru (svaté kouření to bylo bolestivé) se moje tělo rozkouslo.
Zatímco jsem si původně myslel, že můj extrémní otok je viníkem, Saha říká, že je to obvykle kvůli epidurální nebo spinální anestézii - která způsobuje uvolnění svalu močového měchýře, a proto zvýšení kapacity močového měchýře.
Post-epidurální retence moči je oficiální termín pro tento běžný vedlejší účinek po porodu.
K tomu může dojít přesto, že máte zaveden Foleyův katétr, který pomáhá s konstantní drenáží během řezu C a po operaci. Jak Saha vysvětluje, nemocnice mají protokoly o tom, kdy lze katétr vyjmout, obvykle po 12 až 24 hodinách.
Ale jak zdůrazňuje: „I přes protokoly jednotlivci metabolizují a čistí anestezii v těle jiným tempem. To znamená, že někteří pacienti budou mít retenci moči, protože stále pociťují účinky opioidních léků v epidurální a / nebo spinální oblasti. “
Je důležité si uvědomit, že Saha říká, že správné vyprázdnění močového měchýře neznamená driblování nebo malé množství častého močení. Dosažení tohoto milníku znamená normální tok - k řešení tohoto problému je zapotřebí větší komunikace s pacienty, aby později neměli problém.
(Pooping je úplně jiný příběh, který mnoho nových maminek může vyprávět. Bojíte se, že vám začnou stehy? Ano, ano, jste.)
Vypukl v děsivou vyrážku přes mou střední část
Možná jsem si nebyl jistý, jestli mě po operaci dokonce bolelo břicho, protože v den, kdy jsem se vrátil domů - tedy něco málo přes 72 hodin po operaci - se mi na střední části těla začala vytvářet strašně bolestivá a svědivá vyrážka.
Který se najednou objevil na mých zad. A moje stehna. Zdánlivě kdekoli bylo aplikováno chirurgické antiseptikum (v mém případě chlorhexidin).
A trvalo to déle než týden.
Doslova jsem chodil s ledovými obaly zajištěnými mým spodním prádlem, abych ulevil od svědění a další otok.
I když jsem si myslel, že můj případ je anomálie, Saha poznamenává, že alergie na chlorhexidin není vzácná.
"Alergie vidím také v přesném rozložení lepicí pásky, která je na chirurgickém roušku, takže to vypadá jako pás na úrovni pupíku, který prochází po stranách." Někteří lidé mají také alergie, když je lepidlo na vnitřním stehně katétru Foley, “vysvětluje.
"Bohužel není možné předpovědět, u koho se vyvine alergie při prvním použití látky," dodává.
Nechtěla jsem si kvůli nepohodlí vzít cokoli, protože jsem byla nervózní nová kojící matka.
Saha doporučuje pro reakci lokální hydrokortizon nebo krém Benadryl, ale vyhnout se perorálním antihistaminikům a lékům na nachlazení, protože mohou snížit přísun mléka - což se nemusí přirozeně objevit, když to vaše dítě dělá.
Prsa nedostávají zprávu o kojení
Ano, znovu to napíšu: Váš přísun mléka se nemusí přirozeně objevit, když to vaše dítě dělá.
Jakmile jsem dostal pooperační zelené světlo, mohl jsem své dítě fyzicky kojit. A byl přirozený. Měl dobrou západku. Dostali jsme se do správné pozice. A dostával všechno dobré, co mu kolostrum poskytuje.
Ale to bylo Všechno dostával a já jsem musel pumpovat, pumpovat, pumpovat (počínaje 3. dnem mého pobytu v nemocnici), aby se mé skutečné mléko dostalo dovnitř.
Bylo to vyčerpávající a rozrušující - a cítil jsem se provinile, jako bych selhal při prvním úkolu, který jsem jako matka chtěl splnit.
Nakonec, po několika dnech nepřetržitého čerpání a krmení (a o několik lahví doplňkové výživy později, díky vedení našeho pediatra), začal náš exkluzivní vztah s kojením - a do značné míry to trvalo zhruba 10 měsíců.
Zjevně jsem nebyl sám.
"Toto je, bohužel, nejčastější problém pro všechny pacienty po porodu," poznamenává Saha. "Může trvat až 5 dní, než přechodné mléko - bílé mléko, které se objeví - po jakékoli dodávce."
A je to nejtěžší pro maminky, které mají naplánovaný řez C. Proč? "Při vaginálním porodu se přirozený oxytocin uvolňuje během porodního procesu, který spouští prsa zahájit proces produkce mléka - ve spojení s hormonem prolaktinem," vysvětluje Saha.
"Je pravda, že oddělení placenty od dělohy způsobuje hormonální posuny, které mění vaše tělo do režimu produkce mléka, ale je také dobře známo, že k tomuto přechodu dochází pomaleji po prvním C-řezu," říká.
"S plánovaným řezem C není žádná předchozí práce." Tito pacienti mají nejtěžší čas na to, aby obvykle dostali své mateřské mléko, “vysvětluje Saha.
V práci samozřejmě mohou existovat i další pooperační faktory a laktační poradci by měli být po ruce, aby pomohli pacientkám - nejen s technickými aspekty kojení. Měli by také zajistit, aby čerstvé maminky věděly, že tu nejsou samy krmení je v konečném důsledku nejlepší a doplnění výživy až do doby, než přijde mléko (i když je cílem výhradně kojit, pokud ano) je v pořádku.
A čerstvé maminky by se neměly cítit provinile jako já.
Ale na druhou stranu, záchvaty viny matky - stejně jako naučit se válet pomocí úderů začínajících v tom zázračném okamžiku, kdy jste dostali své nové dítě do držení - je něco jako zasvěcení do mateřství.
Barbara Kimberly Seigel je redaktorka a spisovatelka z New Yorku, která svými slovy prozkoumala vše - od wellness a zdraví přes rodičovství, politiku a popkulturu. V současné době žije na volné noze, když se věnuje své dosud nejzajímavější roli - matce. Navštivte její web.
