Váš průvodce zdravým životem bez lepku s diabetem 1. typu

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Jako by řešení jedné diagnózy autoimunitních onemocnění nestačilo, lidé s diabetem 1. typu (T1D) mají vyšší riziko diagnózy druhé - a celiakie je běžnou možností.

V průběhu let výzkum zjistil, že kdekoli od 6 do 8 až 19,7 procenta lidí s T1D má také celiakii, poruchu trávení způsobenou abnormální imunitní reakcí na lepek. Neexistuje žádný výzkum, který by naznačoval, že jedna skutečně způsobuje druhou, ale tyto dvě podmínky jdou ruku v ruce, což se zdá být rostoucí rychlostí.

Z tohoto důvodu jsme sestavili tuto příručku o faktech o celiakii a tipy, jak dobře žít s celiakií i T1D.

Odkaz je zánět

Ariel Warren, registrovaná odbornice na výživu v New Yorku a certifikovaná specialistka na péči a vzdělávání v oblasti cukrovky, která sama žije s T1D, říká, že není překvapen vztahem mezi těmito dvěma nemocemi, protože všechna autoimunitní onemocnění mají jednu společnou věc: zánět .

"Jako dietetik, který má také typ 1 po dobu 25 let, vidím jakékoli autoimunitní onemocnění jako přítomnost nízkého stupně zánětu nebo chronického zánětu," říká Warren DiabetesMine.

Ve skutečnosti bylo zjištěno, že lepek způsobuje zánět u kohokoli, nejen u pacientů s T1D, což znamená, že jeho menší konzumace může pomoci snížit celkový zánět.

Warren také vysvětluje: „Americká asociace pro diabetes říká, že riziko celiakie u osoby s diabetem 1. typu je 10 procent, ale důvod, proč všechny tyto studie říkají něco jiného, ​​může být kvůli jiným proměnným ve studii, jako kde byla studie Hotovo."

Co je to lepek?

Začněme definováním nepřítele zde. Lepek je proteinová složka v mnoha vašich oblíbených zrnech. Stonek pšenice obsahuje škrob (uhlohydráty), klíčky (tuky) a lepek (bílkoviny).

Lepek se nachází v následujících zrnech:

• Pšenice (která zahrnuje bílou mouku)
• Jiné formy pšenice, včetně farina, farro, graham, pšeničné bobule, durum, emmer, krupice, špalda a kamut
• Žito
• Ječmen
• Triticale
• Slad, který se obvykle nachází ve zpracovaných potravinách a je označen jako: sladový extrakt, sladový sirup, sladové mléko, sladový ječmen, sladová příchuť a sladový ocet
• Pivovarské kvasnice

Podrobný seznam běžných potravin, které obsahují lepek, naleznete v Nadaci pro celiakii.

Uvědomte si, že to, že něco říká, že je „bez pšenice“, ještě neznamená, že je to nutně také bez lepku. Pokud na baleném potravinářském zboží nevidíte certifikovaný symbol „GF“, pečlivě si přečtěte přísady, abyste se ujistili, že neobsahuje lepek.

Co je celiakie?

Celiakie je autoimunitní onemocnění, což znamená, že váš imunitní systém napadá vaše vlastní tělo. V tomto případě, když konzumujete lepek, váš imunitní systém napadá výstelku tenkého střeva. Toto je nejzávažnější forma „intolerance lepku“ kvůli tomuto kritickému autoimunitnímu aspektu.

Tento útok imunitního systému má za následek poškození tkáně v tenkém střevě.

Příznaky celiakie

Za posledních 20 let se s rostoucím povědomím o celiakii stalo známým, že symptomů a způsobů, jak může lepek ovlivnit zdraví člověka, je mnoho.

Okamžité krátkodobé příznaky mohou zahrnovat:

• Plyn
• Průjem
• Bolest břicha
• Zvracení
• Mozková mlha
• Deprese
• Bolesti hlavy / migrény
• Vyrážky, kopřivka nebo svědění kůže
• Nadýmání
• Únava
• Bolest kloubů
• Anémie
• „Neprospívání“ u kojenců a dětí

Toto poškození může v průběhu času významně narušit schopnost vašeho těla vstřebávat životně důležité živiny z potravy, což má za následek nedostatek vitamínů a stavy spojené s nízkou hladinou vitamínů.

Přestože se poškození může do určité míry zahojit, protože se vaše střeva obnovuje přibližně každé tři týdny, může tak činit pouze tehdy, pokud dodržujete bezlepkovou dietu.Pokaždé, když člověk s celiakií konzumuje lepek, imunitní systém zaútočí a způsobí poškození.

„Tichá“ celiakie

Je důležité si uvědomit, že někteří lidé mají velmi málo známek této poruchy a ty ne vždy zahrnují běžné problémy s trávením, jak by mnozí předpokládali.

"Ne vždy existují příznaky celiakie," vysvětluje Warren. "Takže je určitě důležité dělat každoročně krevní panel, který detekuje protilátky spojené s celiakií, pokud máte cukrovku 1. typu."

Testování a léčba celiakie

Testování na celiakii začíná jednoduchým krevním testem, který hledá protilátky, které vznikají, když váš imunitní systém napadne vaše vlastní tělo. Testování protilátek specifických pro celiakii hledá řadu různých protilátek, které pomáhají určit, zda máte tento stav.

Nezapomeňte, že je důležité pokračovat v konzumaci lepku během týdnů před zahájením krevního testu. Pokud přestanete jíst lepek několik týdnů před testem, protilátky nebudou přítomny, protože jste tuto důležitou složku nekonzumovali.

Celiakii lze potvrdit také rychlou ambulantní biopsií. Budete pod sedativem, zatímco lékař vede malý nástroj do krku, do žaludku a do tenkého střeva, aby odebral vzorek tkáně. Po shromáždění bude vyšetřena přítomnost protilátek. Tento postup je u sedativního pacienta rychlý a bezbolestný.

Léčba celiakie je jednoduchá: Vyvarujte se konzumace potravin, které obsahují lepek.

Celiakie vs. alergie / citlivost na pšenici: Jaký je rozdíl?

I když tyto dvě formy „problémů s lepkem“ mají několik společných věcí, je důležité znát rozdíl a určit, která z nich se na vás může vztahovat.

Alergie nebo citlivost na pšenici nebo takzvaná „neceliatická nesnášenlivost lepku“ znamená, že vaše tělo při konzumaci této složky reaguje negativně. Stejně jako alergie na laktózu v mléčných výrobcích jsou příznaky obvykle neohrožující na život, ale velmi nepříjemné a rušivé, včetně:

• Plyn
• Průjem
• Mozková mlha
• Vyrážky, kopřivka nebo svědění kůže
• Bolest hlavy
• Anafylaxe: otok v nose nebo v krku (potenciálně život ohrožující)

Alergie nebo citlivost na pšenici nevede k tvorbě protilátek, jako je celiakie, ale doporučená strava a protokol jsou stejné: Vyvarujte se konzumace pšenice a většiny zrn, které obsahují lepek.

Někteří lidé s alergií na pšenici mohou zjistit, že mohou stále konzumovat zrna, která obsahují lepek, jako je žito, ječmen a spirulina.

Pokud jste negativně testovali protilátky, které naznačují celiakii, dalším krokem bude odstranění všech zrn obsahujících lepek z vaší stravy po dobu tří týdnů a následné postupné zavádění jednotlivých zrn, počínaje nezrnkami pšenice. Pokud vaše tělo dobře reaguje na žito a ječmen, pak by bylo možné dojít k závěru, že vaše alergie / citlivost je na pšenici, ne na lepek.

Stejně jako u celiakie je plán léčby jednoduchý: Vyvarujte se konzumace potravin, které obsahují pšenici nebo lepek, v závislosti na typu zrna, na které jste alergičtí.

Celiakie a hladina cukru v krvi

"U celiakie je jedinou léčbou vyhýbat se lepku," potvrzuje obhájkyně a autorka Gina Meagher, která žila s T1D více než 45 let a celiakií 30 a psala knihy o obou stavech.

"Je pravda, že to není vždy snadné." Ale přístup je přinejmenším jednodušší než cukrovka, “říká Meagher. "Pokud to ale nezvládáš správně, může to ve tvé krvi způsobit zmatek."

Meagher má na mysli pokračující poškození, které pravidelná konzumace lepku způsobí podšívce vašich střev, což vede k malabsorpci základních živin (včetně sacharidů a základních vitamínů a minerálů).

"A to znamená, že tvůj krevní cukr může být všude," říká Meagher. To samozřejmě přidává na množství proměnných, kterým již osoba s T1D čelí.

Dejte si pozor na „alternativní lepek“

Zatímco mainstreamová média mají tendenci propagovat bezlepková jídla, jako by šlo o zdravější verze, člověk s T1D si musí pamatovat, že bezlepkový neznamená menší dopad na hladinu cukru v krvi.

Ve skutečnosti mohou bezlepkové náhražky věcí, jako je chléb, bagety, vdolky a sušenky, ve skutečnosti obsahovat mnohem více sacharidů než vaše typická verze bílé mouky. Což znamená větší dopad na hladinu cukru v krvi a požadavek na více inzulínu.

"Pro mě," sdílí Meagher, "jsem brzy zjistil, že když budu jíst většinu druhů typického bezlepkového chleba, musím si vzít jednu nebo dvě jednotky inzulínu ve srovnání s chlebem s lepkem."

"Pokud vůbec, bezlepkový chléb nebo muffin má někdy ještě vyšší obsah sacharidů, protože je rafinovanější a ultra zpracovaný," varuje Warren. "Vždy se podívejte na štítky, pokud nějaké jsou, a spočítejte ty sacharidy."

Pravidelná bílá mouka nabízí toto nadýchané vázání, díky kterému jsou lepkavé věci, jako jsou koblihy a chléb, tak pružné a úžasné. Když odstraníte lepek, musíte to kompenzovat řadou dalších zrn, potenciálně více tuku z vajec nebo oleje a obvykle nějakou xanthanovou gumou, která se váže - jinak bude váš recept pravděpodobně vypadat drobivě a suchý.

Například jedním z „těstovějších“ bezlepkových chlebů jsou „bagety“ Against the Grain. Jsou chutné, žvýkací a mají pocit, že jsou tak blízko skutečné věci, jakou by si člověk bez lepku mohl přát. Ale množství tuku v tomto chlebu (a proto je tak dobré) ovlivní hladinu cukru v krvi stejným způsobem jako několik plátků pizzy; zpomalí trávení a vyvolá velké zvýšení hladiny cukru v krvi hodin po jídle.

Je to vysoce sacharidové a tučné.

"Na druhou stranu, pokud vaříte z domova, alternativy lepku, jako je kokosová a mandlová mouka, jsou nižší v sacharidech a mnohem vyšší v bílkovinách a tucích," říká Warren, "takže je snadnější řídit hladinu cukru v krvi kolem . “

Ale tyto alternativy lepku nejsou něco, co byste chtěli denně konzumovat. Příliš mnoho mandlové mouky může být špatná věc: hlavně proto, že je extrémně kalorická. Stejně jako byste nechtěli každý den konzumovat plný šálek mandlí, není ani konzumace tohoto množství ve formě mouky ideální. (Existuje spousta promyšlených blogových příspěvků na téma konzumace příliš velkého množství mandlové mouky.)

Tady je to, že jen proto, že něco má štítek „bez lepku“, neznamená to, že je to zdravější nebo má menší dopad na hladinu cukru v krvi než běžné lepkavé pečivo.

Co můžete jíst, pokud máte celiakii?

Výhodou života s celiakií je možná to, že by vás mohla povzbudit k přijetí zdravějšího životního stylu, který je vhodný pro více kuchařů.

"Jíst bez lepku vám může pomoci přejít na celozrnnou stravu, která se skládá z více zeleniny, luštěnin, ořechů, ovoce a zdravých bílkovin," říká Warren.

Pokud jste každý den jedli vdolky Starbucks na cestě do práce, diagnóza celiakie by mohla být motivací, kterou potřebujete, abyste mohli začít snídat doma. Pokud jste si na večeři vybrali pravidelné těstoviny nebo pizzu Domino, když nemáte chuť vařit, může být celiakie povzbuzením, které potřebujete k tomu, abyste se zbavili výmluv a vařili více „skutečných“ jídel doma.

Existují tisíce zdrojů, které vám pomohou dozvědět se o „čistém stravování“ - trendovém pojmu pro konzumaci potravin v jejich nejpřirozenějším stavu a naučit se vařit s celými potravinami.

Vyberte si jedno celé jídlo a spojte ho s jiným. Hledejte kombinaci, která zahrnuje jednu z následujících možností: sacharidy / vláknina a bílkoviny nebo sacharidy / vláknina a tuk nebo bílkoviny a tuky. Například:

• Místo sendviče s arašídovým máslem a želé zkuste jablko s nějakým arašídovým máslem nebo ořechy.
• Místo běžných těstovin s masovými kuličkami zkuste restovanou cibuli, fazolové klíčky, drcenou mrkev s bezlepkovými masovými kuličkami.
• Místo bagelu se smetanovým sýrem zkuste syrové vegetariány s humusem a sýrem.
• Místo studeného těstovinového salátu zkuste smaženou cibuli, celer a papriku s plechovkou černých fazolí a bylinek.

Několik odkazů, od Yours Truely, které vás provedou při stravování více celých jídel:

• Jak jíst flexitariánskou dietu od Ginger Vieira
• Co jíst k snídani, pokud máte cukrovku 1. typu od společnosti Ginger Vieira
• Flexibilní stravování k vytvoření zdravého vztahu k jídlu od společnosti Ginger Vieira
• Mírná sacharidová dieta od Ginger Vieira
• Diabetes Fad Diets od Ginger Vieira

Pizza a restaurace jsou bezlepkové

Jedním z nejzajímavějších vývojů v posledních letech pro každého, kdo nemůže jíst lepek, je skutečnost, že v obchodech se nyní objevuje spousta nových hotových pokrmů GF, jako je pizza, a restaurace po celé zemi zahrnují jídla GF v jejich nabídkách .

Některé oblíbené značky pizzy, které si můžete koupit v supermarketu s krustami z karfiolu nebo jiných alternativ GF, zahrnují:

• Amy's Kitchen
• Cal'flour Foods
• CauliPower
• Freschetta
• Glutino
• Ian’s Natural Foods (francouzská chlebová pizza)

Mezitím se chodit do restaurace s celiakií stalo „snadnějším“ než kdy dříve, protože restaurace si postupně uvědomily, že trend GF nikam nevede. Mnoho nabídek v dnešní době obsahuje symboly, které označují, které položky jsou GF nebo je lze na požádání vyrobit GF.

Mnoho podniků, řetězců nebo místních, má připravené a čekající hamburgery GF nebo sendvičový chléb. A požádat váš server o „kontrolu u kuchaře“ není velký problém. (To je řečeno, pokud si nejste jisti a je to neoznačené, rozhodně se před objednáním zeptejte na ingredience!)

Několik špičkových národních řetězců dnes nabízí bezlepkovou pizzu, včetně:

• Domino
• Papa John’s
• Pizza Hut
• Chuck E sýr
• Uno je
• zpizza

Spousta dalších řetězců - od Chili’s přes Shake Shack po Waffle House a Wahlburgers - také nabízí položky nabídky GF. Podívejte se na tento seznam restaurací přátelských k GF a vyhledejte své oblíbené.

Je v pořádku léčit se

A samozřejmě v životě s celiakií existuje prostor i pro ty bezlepkové pochoutky.

"Vytvoření prostoru ve vaší stravě pro bezlepkové výrobky a pochoutky je součástí vyvážení a prevence pocitu deprivace, což z ní dělá dietu, které se můžete dlouhodobě držet," říká Warren.

„Existuje celá mentalita týkající se sacharidů a dokonalého stravování s dietami, jako je Paleo a Ketogenic, které jsou bez lepku, ale to může být velmi vyčerpávající,“ říká Warren.

Warren si vzpomíná na matku dítěte s T1D, která hovoří o tom, jak si je vždy jistá, že zahrne i ty „méně než dokonalé“ lahůdky. "Je to postup, ne dokonalost," řekla matka Warrenovi.

U celiakie musí být tyto lahůdky jednoduše bezlepkové, aby chránily vaše střevní zdraví.

"Najděte ty bezlepkové výrobky nebo pochoutky, které máte rádi, a mějte je po ruce," povzbuzuje Warren. "Nebo najděte několik bezlepkových receptů na sušenky, které máte rádi, a tyto ingredience vždy uchovávejte, abyste tyto malé chutě uspokojili s mírou."

Když se snažíte úplně něčemu vyhnout - zejména dezertu -, příliš často vás to vede k neustálému přemýšlení o jedné věci. Místo toho, abyste si užívali normální plátek toho bezlepkového čokoládového dortu, nakonec sníte polovinu dortu, varuje Warren.

"Vezměte si inzulín." Zkontrolujte hladinu cukru v krvi. Jezte většinou celá jídla, ale musí existovat rovnováha, “říká Warren. "Udržujte své tělo i mysl zdravé a vyvážené."

Bezlepkové lahůdky, které máme rádi

Naštěstí se bezlepkové potraviny stávají běžnějšími. Jen minulý měsíc společnost Nabisco oznámila blížící se příchod bezlepkových Oreos do roku 2021. Všichni jsme velmi nadšení, ale dokud se nedostanou na police, musíme si vystačit s našimi dalšími možnostmi - a je jich spousta. Ve světě plném bezlepkových dobrot je to jen několik, které milujeme:

GF Těstoviny

• Trader Joe má mnoho bezlepkových těstovin
• Edamame Fettuccine
• Ronzoni bezlepkové těstoviny vyrobené z quinoa, kukuřice a hnědé a bílé rýže

Chléb GF

• Canyon Bakehouse 7zrnný sendvičový chléb
• Proti obilným bagetám
• Glutino anglické muffiny
• Vícezrnný chléb Schar Artisan
• Toufayanské bezlepkové zábaly
• Více recenzí bezlepkového chleba najdete zde.

Dezerty GF

• Schar Twin Bar
• Katz koblihy
• Glutino čokoládové oplatky
• Užijte si Life Soft-pečené Snickerdoodles

GF recepty

• Bezlepkový čokoládový dort Hershey
• Žvýkací čokoládový cookie od Altona Browna
• Dýňové muffiny od krále Artuše

Směsi GF

• Bob’s Red Mill 1-1 Gluten-free Baking Flour
• King Arthur mouka víceúčelová bezlepková mouka
• Víceúčelová bezlepková mouka se 4 šálky

Vždy zkontrolujte, zda vaše mouka obsahuje xanthanovou gumu a co vyžaduje recept. Většina směsí mouky obsahuje xanthanovou gumu, zatímco některé ne!

Toto je opravdu jen několik z mnoha, mnoha a mnoha produktů, které jsou navrženy tak, aby váš bezlepkový život byl báječný.

Získejte vzdělání a připojení

Po diagnóze celiakie může vedení lidí „prostě nejíst lepek“ u některých lidí vyvolávat pocit ztracení a frustrace.

"Vzdělávejte se," říká Meagher. "Používejte renomované zdroje, jako je National Celiac Association a Gluten Intolerance Group." Existuje spousta dezinformací! “

Meagher také doporučuje vyhledat místní podpůrné skupiny pro celiakii / nesnášenlivost lepku a učit se od ostatních, jak nejlépe zaplnit prázdnotu (a chutě), kterou vám může zanechat život bez lepku.

„Jednotlivci zapojení do těchto skupin mají spoustu informací o tipech a tricích pro orientaci v bezlepkovém životním stylu - ve škole, náhradách jídla, stravování v restauracích, skvělých receptech atd.“

Odolající pokušení

Existuje důvod, proč se národní časopis o bezlepkové dietě nazývá „Život bez“. Může být obtížné vyhnout se všem běžným pečivům, těstovinám a dalším věcem, zatímco ostatní kolem vás si na těchto jídlech pochutnávají.

"Nedovolte, aby vás váš stav brzdil v tom, abyste mohli žít svůj život tak, jak ho chcete žít," říká Meagher. Říká, že s nesčetným množstvím lahodných alternativ GF, které ji tam mají, ji ani neláká.

"Je to opravdu reakce na příčinu a následek." Mám extrémní břišní potíže, když jím lepek, který trvá několik dní. Určitě ne příjemné! “

"Mám také tendenci mít v tašce a v kapsách jídlo, které mohu vytáhnout, pokud pro mě není nic 'bezpečné' k jídlu, když jsem venku."

Meagher dodává, že mnoho jejích přátel je obzvláště podporujících tím, že na shromážděních poskytuje bezlepkové alternativy nebo mění recepty na výrobu potravin GF, když ji pozvou na jídlo.

Zatímco někteří lidé se mohou sem-tam trochu podvádět, jiní prostě nemohou. Mějte však na paměti, že výstelka vašich střev je poškozena, ať už příznaky pociťujete nebo ne.

Osobně jsem lepek nejedl schválně téměř 15 let, ale když můj otec zemřel velmi náhle a tragicky v roce 2016, snědl jsem po jeho pohřbu skořicovou buchtu o velikosti mé hlavy. Nulové příznaky, ale vyvolalo to „tu a tam“ zvyk léčit se něčím lepkavým jednou za několik týdnů déle než rok. Není to bezpečný ani zdravý zvyk.

"Podšívka vašeho střeva je tvořena miliony a miliony buněk," vysvětluje Harvard Health Publishing z Harvard Medical School. "Tyto buňky se spojují a vytvářejí pevnou bariéru, která funguje jako bezpečnostní systém a rozhoduje o tom, co se vstřebává do krve a co zůstane venku."

Meagher navrhuje ze všeho nejvíc přeskočit sebelítost a přijmout celiakii jako další výzvu v životě, kterou si každý den směle berete.

"Musíš žít s několika omezeními?" Dobře, ano. Musíte plánovat trochu víc? Tak určitě. Ale v širším kontextu je to jen život. Všichni máme okolnosti nebo situace, chronické nebo jiné, s nimiž se musíme každý den vyrovnat. Klíčem je najít řešení nebo alespoň řešení, aby nás tyto okolnosti nebo situace nezastavily. “