Co je ISH?
Když vám lékař změří krevní tlak, měří množství tlaku, který se vytváří ve vašich tepnách s každým srdečním rytmem. Toto měření generuje dvě čísla - systolický krevní tlak a diastolický krevní tlak.
Když jsou tato čísla vyšší než obvykle, říká se, že máte vysoký krevní tlak, který vás může vystavit riziku věcí, jako je srdeční infarkt a mrtvice.
Ale co když je váš systolický krevní tlak vysoký a váš diastolický krevní tlak normální?
Toto se označuje jako izolovaná systolická hypertenze (ISH) a mělo by to být důvodem k obavám. Je to proto, že stejně jako jiné typy vysokého krevního tlaku, může i ISH přispívat k riziku srdečního infarktu a mozkové mrtvice. Může být také indikátorem dalších stavů, jako je anémie a hypertyreóza.
ISH je podle Mayo Clinic nejběžnějším typem vysokého krevního tlaku u lidí starších 65 let. Navíc podle American College of Cardiology může ISH zvýšit riziko srdečních onemocnění a úmrtí u mladých dospělých.
Příčiny ISH
Krevní tlak zahrnuje jak množství krve, které vaše srdce pumpuje každou minutu, tak i tlak vyvíjený touto krví na stěny vašich tepen.
Jak stárnete, vaše tepny ztrácejí část své přirozené pružnosti a jsou méně schopné pojmout nával krve. Plaky, které jsou mastnými usazeninami na stěně tepny, mohou také přispívat k tuhnutí tepen.
Krevní tlak - zejména systolický krevní tlak - má přirozeně tendenci stoupat s věkem. Z tohoto důvodu nemusí být žádný identifikovatelný důvod vysokého krevního tlaku.
Existují však určité zdravotní stavy, které mohou u někoho způsobit ISH. Tyto stavy mají často vliv na oběhový systém, který může poškodit krevní cévy nebo přispět k ztuhnutí tepny. Mezi tyto podmínky patří:
Anémie
Anémie nastává, když nemáte dostatek červených krvinek k přenosu kyslíku do tkání nebo když vaše červené krvinky nefungují správně. Existuje mnoho druhů anémie, ale nejčastější je anémie z nedostatku železa.
Může dojít k poškození cév, protože vaše srdce pracuje tvrději, aby pumpovalo krev do tkání vašeho těla, aby dodalo dostatek kyslíku.
Cukrovka
K cukrovce dochází, když je množství glukózy v krvi příliš vysoké. Inzulin normálně reguluje hladinu glukózy v krvi. Při cukrovce vaše tělo buď neprodukuje inzulín (cukrovka 1. typu), nebo špatně používá inzulín (cukrovka 2. typu).
V průběhu času může vysoká hladina glukózy v krvi vést k řadě problémů, včetně problémů se srdcem a oběhovým systémem.
Hypertyreóza
Hypertyreóza nebo hyperaktivní štítná žláza nastává, když vaše štítná žláza produkuje více hormonů štítné žlázy, než je nutné. Tento přebytek hormonu štítné žlázy může ovlivnit téměř každý orgán ve vašem těle, včetně vašeho srdce a oběhového systému.
Obstrukční spánková apnoe
Obstrukční spánková apnoe je, když se svaly v krku uvolní a zablokují vaše dýchací cesty, zatímco spíte, což způsobí, že se vaše dýchání zastaví a začne znovu. Protože hladiny kyslíku v krvi mohou poklesnout, když se zastaví dýchání, obstrukční spánková apnoe může zatěžovat váš kardiovaskulární systém a vést ke zvýšení krevního tlaku.
Komplikace ISH
Pokud není vysoký krevní tlak nekontrolovaný, může dojít k poškození vašich tepen. To může ovlivnit různé části těla a zvýšit riziko následujících stavů:
- infarkt
- mrtvice
- srdeční selhání
- aneuryzma
- nemoc ledvin
- ztráta zraku
- demence
Systolický vs. diastolický
Odečet krevního tlaku se skládá ze dvou čísel - systolického krevního tlaku a diastolického krevního tlaku. Co ale tato čísla vlastně znamenají?
První číslo je váš systolický krevní tlak. Jedná se o měření množství tlaku vyvíjeného na stěny vašich tepen, když vaše srdce bije.
Druhým číslem je váš diastolický krevní tlak. Jedná se o měření tlaku na stěny vašich tepen mezi srdečními rytmy.
Porozumění čtení
Krevní tlak se měří v milimetrech rtuti (mm Hg).
Existuje několik různých kategorií krevního tlaku, které jsou v současné době definovány takto:
ISH je, když máte hodnoty systolického krevního tlaku 140 mm Hg nebo vyšší a hodnoty diastolického krevního tlaku nižší než 90 mm Hg.
Ošetření
ISH lze léčit jako jiné formy hypertenze. Cílem je snížit váš systolický krevní tlak pod 140 mm Hg. Toho lze dosáhnout implementací změn životního stylu, léky nebo obojím.
Je důležité, aby léčba byla vyvážená tak, aby bylo dosaženo nižšího systolického krevního tlaku, ale nikoli příliš sníženého diastolického krevního tlaku. Nižší než normální diastolický krevní tlak může vést k poškození srdce.
Pokud existuje základní stav, který způsobuje nebo přispívá k vašemu ISH, bude váš lékař pracovat také na léčbě.
Léky
Přehled studií u starších dospělých s ISH zjistil, že následující léky měly nejvyšší účinnost při snižování rizika cévní mozkové příhody a dalších kardiovaskulárních příhod.
- Blokátory vápníkového kanálu. Blokátory vápníkového kanálu pomáhají uvolnit stěny blokováním dráhy, která způsobuje zúžení krevních cév.
- Thiazidová diuretika. Thiazidová diuretika snižují objem krve tím, že pomáhají vašim ledvinám vyprázdnit více sodíku a vody.
Bylo zjištěno, že následující léky mají nižší účinnost, ale přesto mohou být účinné při léčbě ISH.
- Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE). ACE inhibitory blokují tvorbu specifického enzymu, který vede ke zúžení krevních cév.
- Blokátory receptoru pro angiotensin (ARB). ARB blokují působení specifického enzymu, který může vést ke zúžení krevních cév.
Změny životního stylu
Možná budete muset provést některé změny životního stylu jako součást svého léčebného plánu ISH. Mohou zahrnovat:
- Hubnout. To může pomoci snížit váš krevní tlak. Ve skutečnosti, za každé dvě libry, které ztratíte, můžete snížit krevní tlak asi o 1 mm Hg.
- Jíst zdravou stravu pro srdce. Měli byste také usilovat o snížení množství sodíku ve vaší stravě. Zvažte dietu DASH, která klade důraz na stravování:
• zelenina
• celá zrna
• nízkotučné mléčné výrobky
• ovoce - Cvičení. Cvičení vám může pomoci nejen snížit krevní tlak, ale také vám pomůže kontrolovat váhu a hladinu stresu. Snažte se provádět většinu aerobních cvičení po dobu nejméně 30 minut po většinu dní v týdnu.
- Snižování konzumace alkoholu. Zdravý příjem alkoholu je jeden nápoj denně u žen a dva denně u mužů.
- Přestat kouřit. Kouření může zvýšit váš krevní tlak a také přispět k řadě dalších zdravotních problémů.
- Zvládání stresu. Stres může zvýšit váš krevní tlak, takže je důležité hledat způsoby, jak jej zmírnit. Příkladem technik, které pomáhají snižovat stres, jsou meditace a hluboká dechová cvičení.
Prevence
Můžete zabránit vysokému krevnímu tlaku cvičením všech výše uvedených změn životního stylu.
Dále byste měli spolupracovat se svým lékařem na pečlivém zvládnutí všech již existujících zdravotních stavů, které mohou přispívat k vysokému krevnímu tlaku, jako je cukrovka.
Pokud si přejete pečlivě sledovat změny krevního tlaku mimo rutinní kontroly, můžete také sledovat krevní tlak doma.
Kdy navštívit lékaře
Příznaky vysokého krevního tlaku jsou obvykle tiché. Mnoho lidí nemusí zjistit, že mají vysoký krevní tlak, dokud nenavštíví svého lékaře kvůli rutinní fyzické prohlídce. Pokud ještě nemáte lékaře primární péče, může vám nástroj Healthline FindCare pomoci vyhledat lékaře ve vaší oblasti.
Existuje mnoho domácích monitorů krevního tlaku, takže můžete sledovat svůj krevní tlak doma. Někteří lidé, kteří by to měli zvážit, zahrnují:
- osoby s rodinnou anamnézou vysokého krevního tlaku
- lidé s nadváhou nebo obezitou
- kuřáci
- těhotné ženy
O svých hodnotách byste měli vždy vést protokol. Je důležité si uvědomit, že domácí sledování krevního tlaku nenahrazuje návštěvu lékaře. Pokud zjistíte, že vaše hodnoty jsou trvale vysoké, měli byste si domluvit schůzku se svým lékařem a prodiskutovat je.
Sečteno a podtrženo
Izolovaná systolická hypertenze je, když je váš systolický krevní tlak vysoký, ale váš diastolický krevní tlak je normální. Může se přirozeně vyskytovat s věkem nebo může být způsobena různými zdravotními podmínkami, včetně anémie a cukrovky.
ISH by mělo být stále léčeno, i když je váš diastolický tlak normální. Je to proto, že neléčený vysoký krevní tlak, včetně ISH, může vést k riziku věcí, jako je srdeční infarkt a mrtvice.
Ujistěte se, že pravidelně provádíte fyzické prohlídky se svým lékařem, během kterých je měřen váš krevní tlak. Pokud máte vysoký krevní tlak, lékař s vámi vypracuje plán, jak jej zvládnout.
