Jak zabránit demenci: Je to možné?

Mírně slábnoucí vzpomínka není s přibývajícím věkem neobvyklá, ale demence je mnohem víc než to. Není to normální součást stárnutí.

Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste snížili riziko vzniku demence nebo alespoň ji zpomalili. Ale protože některé příčiny jsou mimo vaši kontrolu, nemůžete tomu úplně zabránit.

Podívejme se blíže na některé příčiny demence a na to, co můžete udělat hned teď, abyste začali snižovat riziko.

Co je demence?

Demence je obecný termín pro chronickou progresivní ztrátu duševních funkcí. Není to nemoc, ale skupina příznaků s různými příčinami. Existují dvě hlavní kategorie demence, Alzheimerova choroba a non-Alzheimerova choroba.

Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence. Demence Alzheimerovy choroby zahrnuje ztrátu paměti a poškození dalších funkcí mozku, jako jsou:

• Jazyk
• mluvený projev
• vnímání

Non-Alzheimerovy demence mají co do činění s frontotemporálními lobárními degeneracemi, se dvěma hlavními typy. Jeden typ většinou ovlivňuje řeč. Druhý typ zahrnuje:

• změny chování
• změny osobnosti
• nedostatek emocí
• ztráta sociálního filtru
• apatie
• potíže s organizací a plánováním

U těchto non-Alzheimerových demencí se ztráta paměti objeví později v progresi onemocnění. Druhou nejčastější příčinou je vaskulární demence. Některé další non-Alzheimerovy demence jsou:

• Demence s Lewyho tělísky
• Parkinsonova demence
• Pickova nemoc

Smíšená demence je, když existuje více příčin. Například osoba s Alzheimerovou chorobou, která má také vaskulární demenci, má smíšenou demenci.

Můžete zabránit demenci?

Některé typy demence jsou způsobeny věcmi mimo vaši kontrolu. Existuje však několik věcí, které můžete udělat, abyste snížili riziko vzniku demence a udržení celkového dobrého zdraví.

Cvičení

Pravidelná fyzická aktivita může pomoci snížit riziko demence. Studie z roku 2019 ukázala, že aerobní cvičení může zpomalit atrofii v hipokampu, části mozku, která řídí paměť.

Další studie z roku 2019 odhalila, že aktivní starší dospělí mají tendenci držet se kognitivních schopností lépe než ti, kteří jsou méně aktivní. To platilo i pro účastníky, kteří měli mozkové léze nebo biomarkery spojené s demencí.

Pravidelné cvičení je dobré také pro regulaci hmotnosti, krevní oběh, zdraví srdce a náladu, což vše může ovlivnit vaše riziko demence.

Pokud máte vážný zdravotní stav, poraďte se před zahájením nového cvičebního režimu se svým lékařem. A pokud jste nějakou dobu necvičili, začněte v malém, možná jen 15 minut denně. Vyberte si snadná cvičení a pokračujte v jejich tvorbě. Postupujte až k:

• 150 minut týdně s mírným aerobikem, jako je rychlá chůze nebo
• 75 minut týdně intenzivnější aktivity, jako je jogging

Dvakrát týdně přidejte některé aktivity odporu, které vám pomohou pracovat s vašimi svaly, jako jsou kliky, sedy nebo zvedání závaží.

Některé sporty, jako je tenis, mohou poskytovat odporový trénink a aerobik současně. Najděte něco, co vás baví, a bavte se s tím.

Snažte se během dne netrávit příliš mnoho času seděním nebo ležením. Udělejte z pohybu prioritu každý den.

Jezte dobře

Strava prospěšná pro srdce je prospěšná pro mozek a celkové zdraví. Zdravá strava může snížit riziko stavů, které mohou vést k demenci. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) se vyvážená strava skládá z:

• ovoce a zelenina
• čočka a fazole
• zrna, hlízy nebo kořeny
• vejce, mléko, ryby, libové maso

Věci, kterým je třeba se vyhnout nebo je omezit na minimum, jsou:

• nasycené tuky
• živočišné tuky
• cukry
• sůl

Vaše strava by se měla soustředit na celá jídla bohatá na živiny. Vyvarujte se vysoce kalorických zpracovaných potravin, které neposkytují žádnou nebo žádnou nutriční hodnotu.

Nekuřte

Výzkum ukazuje, že kouření může zvýšit riziko demence, zejména pokud je vám 65 let a více. Kouření ovlivňuje krevní oběh po celém těle, včetně cév v mozku.

Pokud kouříte, ale je těžké s ním přestat, poraďte se s lékařem o programech odvykání kouření.

Snažte se o alkohol

Výzkum ukazuje, že nadměrná konzumace alkoholu může být hlavním rizikovým faktorem pro všechny typy demence, včetně demence s časným nástupem. Současné Pokyny pro stravování pro Američany definují mírné pití jako až jeden nápoj denně u žen a až dva u mužů.

Jeden nápoj se rovná 0,6 unce čistého alkoholu. To znamená:

• 12 uncí piva s 5 procenty alkoholu
• 5 uncí vína s 12 procenty alkoholu
• 1,5 unce 80 destilovaných lihovin se 40 procenty alkoholu

Udržujte svou mysl aktivní

Aktivní mysl může pomoci snížit riziko demence, a proto se neustále stavte výzvou. Některé příklady by byly:

• studovat něco nového, jako nový jazyk
• skládat hádanky a hrát hry
• číst náročné knihy
• naučit se číst hudbu, vzít si nástroj nebo začít psát
• zůstaňte společensky angažovaní: udržujte kontakt s ostatními nebo se připojujte ke skupinovým aktivitám
• dobrovolník

Spravujte celkové zdraví

Zůstat v dobré kondici může pomoci snížit riziko demence, takže si každý rok zacvičte. Navštivte svého lékaře, pokud máte příznaky:

• Deprese
• ztráta sluchu
• problémy se spánkem

Spravujte stávající zdravotní podmínky, například:

• cukrovka
• srdeční choroba
• vysoký krevní tlak
• vysoký cholesterol

Jaké jsou běžné rizikové faktory demence?

Riziko vzniku demence stoupá s věkem. Asi 5 až 8 procent lidí starších 60 let má formu demence, říká WHO.

Podmínky, které mohou zvýšit riziko demence, zahrnují:

• ateroskleróza
• Deprese
• cukrovka
• Downův syndrom
• ztráta sluchu
• HIV
• Huntingtonova choroba
• hydrocefalus
• Parkinsonova choroba
• mini-mrtvice, cévní poruchy

Přispívající faktory mohou zahrnovat:

• dlouhodobé užívání alkoholu nebo drog
• obezita
• špatná strava
• opakované údery do hlavy
• sedavý životní styl
• kouření

Jaké jsou příznaky demence?

Demence je skupina příznaků zahrnujících paměť, uvažování, myšlení, náladu, osobnost a chování. Některé rané příznaky jsou:

• zapomnětlivost
• opakování věcí
• nemístné věci
• zmatek ohledně dat a časů
• problém najít správná slova
• změny nálady nebo chování
• změny zájmů

Pozdější příznaky mohou zahrnovat:

• zhoršení problémů s pamětí
• potíže s konverzací
• potíže s plněním jednoduchých úkolů, jako je placení účtů nebo práce s telefonem
• zanedbávání osobní hygieny
• špatná rovnováha, pád
• neschopnost řešit problém
• změny spánkových vzorců
• frustrace, neklid, zmatenost, dezorientace
• úzkost, smutek, deprese
• halucinace

Jak je diagnostikována demence?

Ztráta paměti nemusí vždy znamenat demenci. To, co původně vypadalo jako demence, by se mohlo ukázat jako příznak léčitelného stavu, například:

• nedostatek vitamínů
• vedlejší účinky léků
• abnormální funkce štítné žlázy
• normální tlak hydrocefalus

Diagnostika demence a její příčiny je obtížná. Neexistuje jediný test, který by to diagnostikoval. Některé typy demence lze potvrdit až po smrti.

Pokud máte příznaky a příznaky demence, lékař pravděpodobně začne s vaší anamnézou, včetně:

• rodinná anamnéza demence
• konkrétní příznaky a kdy začaly
• další diagnostikované stavy
• léky

Vaše fyzická zkouška bude pravděpodobně zahrnovat kontrolu:

• krevní tlak
• hormony, vitamíny a další krevní testy
• reflexy
• posouzení zůstatku
• smyslová odezva

V závislosti na výsledcích vás může lékař primární péče poslat k neurologovi k dalšímu vyhodnocení. Kognitivní a neuropsychologické testy lze použít k posouzení:

• Paměť
• řešení problému
• jazykové znalosti
• matematické dovednosti

Váš lékař může také nařídit:

• mozkové zobrazovací testy
• genetické testy
• psychiatrické hodnocení

Pokles duševního fungování, který narušuje každodenní úkoly, může být diagnostikován jako demence. Laboratorní testy a zobrazování mozku mohou pomoci vyloučit nebo potvrdit určitá onemocnění jako příčinu.

Hledání pomoci při demenci

Pokud vy nebo někdo, na kom vám záleží, máte demenci, mohou vám následující organizace pomoci nebo vás odkázat na služby.

• Alzheimerova asociace: bezplatná důvěrná linka pomoci: 800-272-3900
• Asociace Lewy Body Dementia: Lewy Line pro rodiny a pečovatele: 800-539-9767
• Národní aliance pro péči
• Americké ministerstvo pro záležitosti veteránů

Jak se léčí demence?

Mezi léky na Alzheimerovu chorobu patří:

• inhibitory cholinesterázy: donepezil (Aricept), rivastigmin (Exelon) a galantamin (Razadyne)
• Antagonista NMDA receptoru: memantin (Namenda)

Tyto léky mohou pomoci zlepšit funkci paměti. Mohou zpomalit progresi Alzheimerovy choroby, ale nezastaví ji. Tyto léky mohou být také předepsány pro jiné demence, jako je Parkinsonova choroba, demence s Lewyho tělísky a vaskulární demence.

Lékař vám může předepsat léky i na další příznaky, například:

• Deprese
• poruchy spánku
• halucinace
• míchání

Pracovní terapie může pomoci například s:

• zvládací mechanismy
• bezpečnější chování
• řízení chování
• rozdělení úkolů na jednodušší kroky

Jaký je výhled pro lidi s demencí?

Některé typy demence lze účinně léčit a zvrátit, zejména ty, které jsou způsobeny:

• Nedostatek B-12 a další metabolické poruchy
• hromadění mozkové míchy v mozku (normální tlak hydrocefalus)
• Deprese
• užívání drog nebo alkoholu
• hypoglykémie
• hypotyreóza
• subdurální hematom po poranění hlavy
• nádory, které lze chirurgicky odstranit

Většina typů demence není reverzibilní ani léčitelná, ale stále je možné je léčit. Patří mezi ně ty způsobené:

• Komplex AIDS demence
• Alzheimerova choroba
• Creutzfeldt-Jakobova choroba
• Parkinsonova choroba
• vaskulární demence

Vaše prognóza závisí na mnoha faktorech, například:

• příčina demence
• reakce na léčbu
• věk a celkové zdraví

Váš lékař vám pomůže pochopit více o vašem individuálním výhledu.

Sečteno a podtrženo

Demence je skupina příznaků ovlivňujících paměť a další kognitivní funkce. Hlavní příčinou demence je Alzheimerova choroba, následovaná vaskulární demencí.

Některé typy demence způsobují věci, které nemůžete změnit. Volba životního stylu, která zahrnuje pravidelné cvičení, vyváženou stravu a duševní angažovanost, vám však může pomoci snížit riziko vzniku demence.