Hypergonadismus vs. hypogonadismus
Hypergonadismus je stav, kdy vaše pohlavní žlázy nadprodukují hormony. Gonády jsou vaše reprodukční žlázy. U mužů jsou pohlavními žlázami varlata. U žen jsou to vaječníky. V důsledku hypergonadismu můžete skončit s vyšší než normální hladinou testosteronu a estrogenu.
Hypergonadismus je méně častý než hypogonadismus. Hypogonadismus je další termín pro abnormálně nízkou produkci hormonů v pohlavních žlázách.
Hypergonadismus a hypogonadismus jsou léčitelné. V závislosti na tom, kdy se objeví, však mohou ovlivnit pubertu, plodnost a další problémy spojené s vývojem a reprodukčním zdravím.
Jaké jsou příznaky?
Hypergonadismus, který se vyvíjí před pubertou, může vést k předčasné pubertě. Předčasná puberta je časný a rychlý nástup změn souvisejících se sexuální zralostí. Hypergonadismus je jednou z několika možných příčin předčasné puberty.
U chlapců a dívek může hypergonadismus způsobit:
- rané růstové proudy
- změny nálady
- akné
- slabší hlas
Některé příznaky hypergonadismu a předčasné puberty jsou pro každé pohlaví jedinečné.
U dívek může hypergonadismus způsobit:
- časné a nepravidelné menstruační cykly
- časný vývoj prsou
- hrubé vlasy na těle
U chlapců může hypergonadismus způsobit:
- více svalové hmoty
- zvýšená sexuální touha
- spontánní erekce a noční emise
Hormonální léčba zaměřená na zpomalení nástupu puberty může být účinná a může přispět k normálnějšímu dospívání.
Lékaři nemohou vždy diagnostikovat příčinu předčasné puberty. Některé podmínky, které jsou s tím spojeny, zahrnují:
- abnormality centrálního nervového systému
- vzácné genetické poruchy
- nádory v hypofýze nebo mozku
- nádory ve vaječníku nebo varlete
- porucha nadledvin
- těžká hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy)
V mírných případech hypergonadismu před pubertou nemusí být nástup fyzických změn a změn nálady neobvykle časný nebo natolik významný, aby způsobil jakékoli psychologické nebo dlouhodobé fyzické komplikace.
Pokud se po pubertě vyvine hypergonadismus, mohou muži čelit časnému vypadávání vlasů a ženám může růst ochlupení na obličeji.
Co způsobuje hypergonadismus?
Základní příčina hypergonadismu není často nikdy identifikována. Pokud není známa příčina, je to známé jako idiopatický hypergonadismus.
Existuje několik zdravotních stavů, o nichž je známo, že způsobují hypergonadismus. Některé z nich zahrnují:
- nádory (benigní nebo maligní) ve vaječnících nebo varlatech
- onemocnění jater nebo ledvin
- závažné infekce
- chirurgická operace
- některé autoimunitní poruchy, jako je Hashimotova tyroiditida a Addisonova choroba
- genetická hormonální abnormalita
- poranění (léze) hypofýzy, pohlavních žláz, epifýz, nadledvin nebo endokrinních žláz
- encefalitida
Pokud užíváte anabolické steroidy, máte vyšší riziko hypergonadismu. Je to proto, že tyto doplňky mohou vést k abnormálně vysokým hladinám testosteronu a dalších androgenů (mužských pohlavních hormonů) a také estrogenu, ženského pohlavního hormonu.
Jaké jsou možné komplikace z hypergonadismu?
Kromě akné a dalších fyzických změn, jako jsou vlasy na obličeji u žen a více prsní tkáně u mužů, může hypergonadismus způsobit vážnější komplikace.
Hypergonadismus může interferovat s pravidelnými menstruačními cykly. To může ženám ztěžovat otěhotnění.
Muži mohou také mít problémy s plodností, zvláště pokud jejich hypogonadismus byl způsoben užíváním anabolických steroidů.Anabolické steroidy mohou ovlivnit zdraví varlat, včetně snížení produkce spermií.
Komplikace spojené s hypergonadismem obecně souvisejí se základní příčinou. Léčba příčiny může pomoci snížit příznaky a komplikace způsobené hypergonadismem.
Kdy hledat pomoc
Pokud u svého dítěte zaznamenáte předčasnou pubertu nebo fyzické změny, které mohou souviset s hormonálními abnormalitami, prodiskutujte své obavy s lékařem.
Pokud existuje podezření na hypergonadismus, může váš lékař objednat krevní test, aby zjistil, zda jsou hladiny hormonů neobvykle zvýšené. Další testy mohou zahrnovat pánevní ultrazvuk, který vám poskytne podrobnější pohled na nadledviny a další části, jako jsou vaječníky (u žen). K vyhledání nádorů hypofýzy lze provést zobrazování mozku.
Jak se léčí hypergonadismus?
Léčba hypergonadismu je obtížná. Cílem je snížit hladinu hormonů, což je obtížnější než snaha o zvýšení hladiny hormonů.
Hormonální léčba hypergonadismu zahrnuje kombinaci hormonů přizpůsobených vašim konkrétním hladinám. Může to být pomalý proces. Hledání správné kombinace hormonů ve správných dávkách může nějakou dobu trvat.
Pokud lze diagnostikovat konkrétní příčinu, pak se léčba zaměří také na péči o tento stav. Pokud má například žláza nádor, může být nutné nádor chirurgicky odstranit. Pokud je příčinou těžká nedostatečná činnost štítné žlázy, mohou vám být předepsány silné dávky léků na štítnou žlázu, které vám pomohou obnovit zdravější chemii těla.
Jaký je výhled?
Hypergonadismus je na rozdíl od hypogonadismu vzácný stav, často vyvolaný závažnějším zdravotním problémem. Léčba této základní příčiny a spolupráce s lékařem na vyrovnání hladin hormonů vám může pomoci vyhnout se nebo alespoň snížit komplikace hypergonadismu.
Jedním z důležitých klíčů je navštívit lékaře, jakmile máte podezření, že mohou nastat problémy související s hormony. Dřívější zahájení hormonální léčby může znamenat rychlejší rozlišení.
