Biopsie jater

Co je biopsie jater?

Biopsie jater je lékařský zákrok, při kterém se chirurgicky odstraní malé množství jaterní tkáně, aby ji bylo možné analyzovat v laboratoři.

Biopsie jater se obvykle provádějí k vyhodnocení onemocnění, jako je cirhóza, nebo k detekci infekce, zánětu nebo rakovinných buněk.

Lékař může nařídit jaterní biopsii, pokud krevní nebo zobrazovací testy naznačují, že máte problémy s játry.

Játra jsou životně důležitým orgánem. Dělá mnoho věcí, které tělo potřebuje k fungování a přežití, například:

• produkuje bílkoviny a enzymy odpovědné za základní metabolické procesy
• odstraňuje nečistoty z krve
• pomáhá v boji proti infekci
• ukládá základní vitamíny a živiny

Proč se provádí biopsie jater

Lékař vám může nařídit biopsii jater, aby jim pomohl určit, zda je oblast infikovaná, zanícená nebo rakovinná, nebo diagnostikovat stupeň poškození jater.

Mezi příznaky, které by lékař testoval, patří:

• problémy s trávicím systémem
• přetrvávající bolest břicha
• pravý horní kvadrant břišní hmoty
• laboratorní testy ukazující na játra jako na oblast zájmu

Biopsie jater se obvykle provádí, pokud jste obdrželi abnormální výsledky z jiných jaterních testů, máte nádor nebo hmotu na játrech nebo pociťujete konzistentní nevysvětlitelné horečky.

I když zobrazovací testy, jako jsou CT snímky a rentgenové paprsky, mohou pomoci identifikovat oblasti zájmu, nemohou vždy poskytnout přesnou diagnózu nebo určit nejlepší možnosti léčby. K tomu potřebujete biopsii.

Ačkoli jsou biopsie obvykle spojeny s rakovinou, neznamená to, že máte rakovinu, pokud vám lékař nařídí tento test. Biopsie také umožňují lékařům zjistit, zda jiné příznaky než rakovina způsobují vaše příznaky.

Váš lékař může pomocí jaterní biopsie diagnostikovat nebo sledovat řadu poruch jater. Některé stavy, které ovlivňují játra a mohou vyžadovat biopsii, zahrnují:

• alkoholické onemocnění jater
• autoimunitní hepatitida
• chronická hepatitida (B nebo C)
• hemochromatóza (příliš mnoho železa v krvi)
• nealkoholické ztučnění jater
• primární biliární cirhóza (která vede k jizvám na játrech)
• primární sklerotizující cholangitida (která postihuje žlučové cesty jater)
• Wilsonova choroba (zděděné a degenerativní onemocnění jater způsobené nadbytkem mědi v těle)

Rizika jaterní biopsie

Jakýkoli lékařský zákrok zahrnující rozbití kůže s sebou nese riziko infekce a krvácení.

I když je řez biopsií jater malý, stále existuje riziko krvácení, protože játra mají mnoho krevních cév.

Podle Národního ústavu pro diabetes a choroby trávicího ústrojí a ledvin se krvácení vyskytuje u 1 z 500 biopsií jater. Těžké krvácení se vyskytuje u 1 z 2 500 biopsií.

V závažných případech krvácení mohou být k zastavení krvácení zapotřebí krevní transfuze nebo chirurgický zákrok.

Jak se připravit na biopsii jater

Biopsie nevyžadují velkou přípravu. V závislosti na vašem stavu vás lékař může požádat, abyste:

• podstoupit fyzickou zkoušku
• poskytnout úplnou anamnézu
• přestat užívat jakékoli léky ovlivňující krvácení, včetně léků proti bolesti, antikoagulancií a některých doplňků
• nechte si odebrat krev pro krevní test
• nepijte a nejezte až 8 hodin před zákrokem
• zařídit, aby tě někdo odvezl domů

Jak probíhá biopsie jater

Těsně před zákrokem se převléknete do nemocničních šatů. Lékař vám podá sedativa intravenózní (IV) linií, které vám pomohou uvolnit se.

Existují tři základní typy jaterních biopsií:

• Perkutánní. Tato biopsie, nazývaná také biopsie jehlou, zahrnuje zavedení tenké jehly přes břicho a do jater.
• Transjugulární. Tento postup zahrnuje provedení malého řezu na krku. Tenkou, pružnou trubicí se vloží krční krční žílou a do jater. Tato metoda se používá u lidí s poruchami krvácení.
• Laparoskopické. Tato technika využívá trubkovité nástroje, které odebírají vzorek malým řezem v břiše.

Druh anestetika, který vám lékař poskytne, bude záviset na tom, jaký typ biopsie jater provádějí. Perkutánní a transjugulární biopsie používají lokální anestetika. To znamená, že váš lékař pouze znecitliví postiženou oblast.

Laparoskopické biopsie vyžadují celkovou anestezii, takže budete během procedury v hlubokém spánku.

Po dokončení biopsie lékař uzavře všechny rány řezem stehy a obvazy. Obvykle budete muset ležet v posteli několik hodin po zákroku, zatímco lékaři sledují vaše životní funkce.

Jakmile obdržíte souhlas od svého lékaře, můžete jít domů. Ulehčete si a odpočiňte si dalších 24 hodin. Po několika dnech byste měli být schopni vrátit se ke svým běžným činnostem.

Po biopsii jater

Po odebrání vzorku jaterní tkáně bude odeslán do laboratoře k testování. To může trvat až několik týdnů.

Když jsou výsledky zpět, lékař vám zavolá nebo vás požádá, abyste přišli na kontrolní schůzku a sdíleli výsledky.

Po dosažení diagnózy s vámi lékař projedná všechny doporučené léčebné plány nebo další kroky.