Co je to biopsie plicní jehly?
Biopsie plicní jehly je postup k získání velmi malého vzorku plicní tkáně. Tkáň se poté zkoumá mikroskopem. Používá se k diagnostice nepravidelné oblasti tkáně v plicích. Tato technika se také nazývá perkutánní aspirace jehlou.
Proč je nutná biopsie plicní jehly?
Lékař může provést biopsii plicní jehly k vyšetření abnormality zjištěné na rentgenovém snímku hrudníku, CT nebo jiném zobrazovacím testu. Cílem je stanovit přesnou diagnózu.
Váš lékař může tento postup použít k:
- určit, zda je plicní hmota maligní (rakovinová) nebo benigní (nerakovinová)
- stádium maligního nádoru plic
- sledovat progresi plicního onemocnění
- zjistit příčinu zánětu v plicích
- vysvětlete, proč se vám v plicích shromažďovala tekutina
- diagnostikovat plicní infekci
Biopsie plicní jehly může být provedena samostatně. Lze to provést také pomocí jiných testů, například:
- Bronchoskopie. Dalekohled je vložen do krku ústy a poté do dýchacích cest v plicích. To umožňuje lékaři prohlížet různé části plic.
- Mediastinoskopie. Speciální obor je vložen řezem do hrudníku. Lékař poté odebere tkáň lymfatických uzlin k testování.
Zjistěte více o tom, co způsobuje skvrnu na plicích.
Jak se provádí biopsie plicní jehly?
Specialista známý jako intervenční radiolog obvykle provádí biopsii pomocí CT nebo jiného typu skenování.
Před biopsií
Váš radiolog určí přesné místo, kde by měla být jehla umístěna, nakreslením značky na kůži.
Možná máte zavedenou nitrožilní linku do žíly v jedné z vašich paží nebo rukou. Používá se k podání sedativních léků, díky nimž budete ospalí.
Technik nebo zdravotní sestra vám pomohou dostat se do správné polohy. Čistí pokožku na místě biopsie antiseptikem. Poté vám napíchnou anestetikum, které znecitliví oblast. To může bodat.
Během biopsie
Váš radiolog obvykle použije jehlu na biopsii o délce několika palců. Konstrukce jehly - širší než ta, která se používá pro běžné záběry a duté - je to, co jim umožňuje získat vzorek tkáně.
Na pokožce může být vytvořen malý řez, který umožní snadné zavedení jehly pro biopsii. Je vložena bioptická jehla. Kolik je vloženo, závisí na umístění abnormální plicní tkáně. Váš radiolog poté odebere vzorky abnormální tkáně. To může mít pocit tlaku nebo dokonce ostré bolesti.
Během biopsie budete požádáni, abyste zůstali v klidu a vyvarovali se kašlání. Když je váš radiolog připraven odebrat vzorek tkáně, budete muset zadržet dech. Může být požadováno několik vzorků.
Po biopsii
Jakmile je biopsie hotová, jehla je odstraněna. Na místo zavedení se aplikuje tlak, který pomáhá kontrolovat jakékoli krvácení. Když krvácení přestalo, místo je obvazováno. Někdy je zapotřebí jeden nebo více stehů, pokud je proveden řez. Typická biopsie plicní jehly je obvykle dokončena za méně než 60 minut.
Vzorky tkáně budou odeslány do laboratoře k testování.
Jaká jsou rizika biopsie plicní jehly?
Biopsie jehlou plic jsou obvykle bezpečné. Stejně jako u každého postupu však existují rizika. U biopsie plicní jehly to zahrnuje:
- krvácející
- infekce
- vykašlávání krve
- zhroutil plíce
Jak se připravím na biopsii plicní jehly?
Informujte svého lékaře o jakékoli nedávné nemoci nebo o tom, zda jste těhotná nebo byste mohla být těhotná.
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, a to jak na přepážce, tak na předpis. Lékař vás může před zákrokem požádat, abyste přestal (a) užívat určité léky. Může vám být řečeno, abyste po určitou dobu před zahájením léčby neužívali některé léky, například:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- aspirin (pufr)
- některé léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin)
Před zákrokem vám zavolá někdo ze zařízení, kde vám bude provedena biopsie, aby potvrdil čas a místo. Může vám být řečeno, abyste před biopsií nejedli a nepili osm hodin. Například pokud je vaše biopsie naplánována na ráno, může vám být řečeno, abyste nejedli a nepili po půlnoci předchozí noci.
Co mohu očekávat po biopsii plicní jehly?
Ihned po biopsii vás zdravotní sestry a technici budou sledovat, zda nevykazují známky komplikací.
Možná budete moci opustit zařízení krátce po dokončení biopsie. Před zahájením procedury se zeptejte, zda vás ten den pošlou domů.
Pokud jste byli pod sedativy, může trvat asi den, než se z léčby vzpamatujete. V takovém případě plánujte, že vás kamarád nebo příbuzný odvezou domů. Měli by s vámi také zůstat, jakmile jste doma, dokud nebudete úplně vzhůru.
Poraďte se se svým lékařem o tom, jak dlouho byste měli odpočívat, než se vrátíte do práce nebo do školy. Zeptejte se také na jakákoli omezení, jako je zvedání nebo těžké cvičení.
Můžete vykašlat malé množství krve. Pokud se vás to týká, zavolejte svého lékaře.
Možná budete potřebovat nějaké léky proti bolesti, abyste zvládli nepohodlí po biopsii. Vyvarujte se aspirinu a NSAID. Mohou zvýšit riziko krvácení. Vezměte si místo toho nonaspirinový lék proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol). Lékař vám může také nařídit lék proti bolesti na předpis.
Zavolejte svého lékaře, pokud máte po biopsii některý z následujících příznaků:
- krvácení z místa biopsie
- vykašlávání více než malého množství krve
- potíže s dýcháním
- bolest na hrudi
- horečka
- zarudnutí nebo odtok v místě biopsie
Výhled
Jakmile budou vzorky tkáně vyšetřeny, bude zpráva zaslána vašemu lékaři. Váš lékař může zprávu obdržet rychle nebo to může trvat několik dní. Váš lékař vás bude kontaktovat s výsledky.
V závislosti na zjištěních může lékař objednat další testy. Jakmile určí diagnózu, mohou navrhnout léčebný plán nebo vás odkázat na další odborníky.
Biopsie plic Otázky a odpovědi
Otázka:
Jak brzy se mohu vrátit k běžným činnostem, jako je cvičení, po biopsii?
A:
Lékař vám řekne, kdy je bezpečné obnovit váš pravidelný rozvrh. Obvykle se můžete vrátit ke svým běžným činnostem celý den po provedení biopsie plicní jehlou. Pokud si nejste jisti, zavolejte svého lékaře.
Beth Holloway, RN, MEdOdpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
