Pokrývá Medicare Lyrica?

• Lyrica (pregabalin) je značný lék používaný k léčbě fibromyalgie, typů bolesti nervů a některých druhů záchvatových poruch.
• Plány Medicare Part D a Medicare Advantage mohou pokrýt Lyrica, ale náklady mohou být vyšší než u jeho generické verze.
• Všechny plány Medicare Part D a Medicare Advantage pokrývají generický pregabalin.
• Cena Lyrica závisí na složení vašeho plánu, stejně jako na jeho odpočtech a splátkách.

Lyrica (pregabalin) je velmi populární lék. Ve Spojených státech bylo ve skutečnosti v roce 2016 vyplněno více než 64 milionů receptů na přípravek Lyrica (pregabalin).

Plány Medicare část D a Medicare Advantage (část C) se mohou nebo nemusí vztahovat na Lyrica, ale rozhodně budou pokrývat obecnou verzi (pregabalin). Každý plán na předpis Medicare stanoví své vlastní náklady na značkové léky a jejich generické verze.

I když se na váš plán vztahuje značková droga Lyrica, bude pravděpodobně dražší než obecná verze.

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli, jaké podmínky Lyrica zachází, jak Medicare pokrývá tento lék a kolik můžete očekávat, že zaplatíte.

Pokrývá Medicare Lyrica?

Na pregabalin se vztahují plány Medicare část D a Medicare Advantage (část C). Některé plány se mohou vztahovat také na značku Lyrica, ale možná budete muset zaplatit rozdíl v ceně mezi obecnou a značkovou cenou. Je to proto, že náklady na značku jsou obvykle vyšší a plány mají tendenci pokrývat generika, pokud jsou k dispozici.

Pokud máte nárok na původní Medicare (část A a část B), můžete se zaregistrovat do plánů části D a části C.

Tyto plány nabízejí soukromé pojišťovací společnosti, které uzavírají smlouvy se společností Medicare. Můžete si vybrat z různých možností plánu na základě vašeho rozpočtu, umístění a potřeb pokrytí.

Plány části C často zahrnují pokrytí léků na předpis spolu s mnoha dalšími výhodami zdravotní péče, zatímco plány části D nabízejí pouze výhody léků na předpis.

Každý plán přichází s různými odečitatelnými částkami, spoluúčastí a náklady na copay. Oba typy plánů mohou mít omezení pro používání konkrétních lékařů a / nebo lékáren v rámci své sítě pro maximální úsporu nákladů.

Můžete přímo kontaktovat svého poskytovatele tarifu a zeptat se, kolik vás může Lyrica stát. Pomocí nástroje pro vyhledávání plánů Medicare můžete také porovnat různé plány, náklady a pokrytí Medicare podle toho, kde žijete.

Zadejte „Lyrica“ pod své recepty a podívejte se na průměrné náklady tam, kde žijete.

Kolik stojí Lyrica?

Cena Lyrica závisí na tom, jaký typ plánu Medicare máte (část D nebo část C) a pravidla pokrytí vašeho individuálního plánu. Všechny plány části D obsahují vzorce nebo seznamy zahrnutých léků na základě pokynů Medicare.

Plánovací vzorce mají několik úrovní na základě nákladů na léky (generikum, značka nebo specialita). Obecný pregabalin je na úrovni 1, což je u většiny plánů nejnižší cena. Možná budete muset zaplatit vyšší náklady, pokud chcete Lyricu.

Cena Lyrica se pohybuje v rozmezí 8 až 565 USD, v závislosti na odečitatelných částkách a výplatách pro konkrétní plán. Ve srovnání s tím je průměrná cena generického pregabalinu buď 0 $, nebo jen pár dolarů.

Některé plány budou pokrývat pouze obecné. Ve svém plánu můžete zkontrolovat konkrétní otázky ohledně pokrytí a náklady.

Plány Medicare mohou také omezovat počet dní dodávek, které můžete pro Lyricu získat. To by vás také mohlo stát více v odečitatelných částkách a platbách, protože máte tendenci platit méně, když najednou naplníte velkou dávku léku.

Jak mohu získat další pomoc s pokrytím nákladů na léky na předpis?

Možná budete moci ušetřit peníze na nákladech na Lyrica nebo na generikum, pokud splňujete podmínky pro určité spořicí programy Medicare, Medicaid nebo jiné programy pomoci nebo slevy na léky. Vzhledem k tomu, že značková Lyrica je dražší, pravděpodobně by nebyla pokryta žádnými spořícími programy založenými na příjmu, protože je k dispozici generikum.

Zde je několik možností, jak se podívat, pokud zjistíte, že potřebujete pomoc s placením svých léků.

Extra pomoc

Dotace Medicare s nízkými příjmy nebo program Extra Help pomáhá platit prémie za léky na předpis a platby. Abyste se mohli kvalifikovat pro tento program, musíte splnit určité limity příjmu a finanční potřeby.

LOĎ

Státní programy zdravotní péče (SHIP) vám mohou pomoci odpovědět na otázky týkající se plánů Medicare. Mohou vám také pomoci najít finanční pomoc na léky na předpis nebo jiné náklady na zdravotní péči ve vaší místní oblasti.

Medicaid

Program Medicaid může uhradit všechny nebo většinu nákladů na určité léky poté, co Medicare zaplatí svůj podíl. Zeptejte se svého státního úřadu Medicaid, zda máte nárok.

Programy spoření Medicare

Existují čtyři spořící programy Medicare, které provozují státní úřady Medicaid. Tyto programy pomáhají platit za určité náklady Medicare, jako jsou pojistné, odpočitatelné položky, spoluúčasti a splátky. Pokrývají také léky na předpis, pokud splňujete určité příjmy a jiné finanční kvalifikace.

TEMPO

Programy all inclusive péče o seniory (PACE) mohou také pomoci s léky na předpis podle části D, jako je pregabalin, pokud máte kvalifikaci. Pokud se kvalifikujete do programu PACE, nemusíte mít samostatný plán části D.

Ceny webů a slevy

Chcete-li porovnat ceny a náklady společnosti Lyrica, můžete prohledávat stránky se slevami v lékárnách, jako je GoodRx.com. To vám umožní zobrazit ceny značkových a generických forem přípravku Lyrica z různých lékáren.

Pokud chcete značku Lyrica, můžete také kontaktovat výrobce a požádat o jakékoli slevy nebo slevové programy. Program PfizerRxPathways může poskytnout informace o spořicích programech, pokud máte kvalifikaci.

Co je Lyrica?

Lyrica je lék na předpis k léčbě několika typů bolestí nervů, včetně:

• diabetická periferní neuropatie
• postherpetická neuralgie
• bolest nervů z poranění páteře
• bolest fibromyalgie

Může být také předepsán pro parciální záchvaty.

Pregabalin, generická verze přípravku Lyrica, byl schválen v roce 2019 a učinil léčbu mnohem dostupnější, a to i bez pokrytí léků na předpis.

Ačkoli přesný způsob, jakým Lyrica funguje, není definitivně znám, vědci se domnívají, že uklidňuje nadměrně aktivní nebo poškozené nervy, které mohou vést k záchvatům nebo bolesti.

Lyrica je látka kontrolovaná americkou agenturou pro kontrolu léčiv (DEA) podle kategorie V z důvodu možného zneužití. Nejedná se však o opioidní lék.

Možné vedlejší účinky a další úvahy

Dva z nejčastěji hlášených vedlejších účinků přípravku Lyrica jsou závratě a ospalost. Dokud nevíte, jak vás tento lék ovlivní, buďte opatrní při řízení, obsluze strojů nebo při jakýchkoli činnostech vyžadujících bdělost.

Mezi další nežádoucí účinky přípravku Lyrica patří:

• rozmazané vidění
• suchá ústa
• přibývání na váze
• potíže se soustředěním
• otoky rukou a nohou

Informujte svého lékaře, pokud máte v minulosti problémy se srdcem, potíže s dýcháním, alergické reakce na léky, zneužívání návykových látek, deprese nebo problémy spojené s náladou. Užívání přípravku Lyrica může tyto podmínky ovlivnit. Před předepsáním léku s vámi lékař projedná rizika a přínosy přípravku Lyrica.

Během užívání přípravku Lyrica se také doporučuje vyhnout se alkoholu nebo opioidním lékům. Mohou mít další vedlejší účinky, jako je ospalost, ospalost a závratě, které mohou být nebezpečné.

Lékař může předepsat nižší dávku přípravku Lyrica, pokud máte onemocnění ledvin, protože se tento lék může hromadit ve vašem těle a potenciálně může více poškodit ledviny.

Ačkoli Lyrica není opioidní lék, náhlé vysazení léčby může u některých lidí způsobit abstinenční příznaky.

Mezi příznaky odstoupení patří:

• nespavost
• bolest hlavy
• průjem
• nevolnost

Lyrica může také způsobit sebevražedné myšlenky nebo chování. Okamžitě volejte 911, pokud zaznamenáte změny nálady, zhoršení deprese nebo myšlenky na sebepoškození.

Jídlo s sebou

• Plány Medicare část D a Medicare Advantage (část C) pokrývají Lyrica a generický pregabalin, ale pokrytí a náklady se budou lišit.
• Možná budete muset zaplatit více, pokud chcete značkovou Lyricu, v závislosti na vašem plánu Medicare. Ověřte si svůj individuální plán a dozvíte se více o nákladech společnosti Lyrica.
• Váš lékař bude diskutovat o výhodách a rizicích přípravku Lyrica a o tom, zda by léčba mohla pomoci zvládnout vaše příznaky.
• Můžete si také prohlédnout tyto zdroje, které vám pomohou zvládnout fibromyalgii, diabetickou neuropatii a chronickou bolest.